迎接第三周期等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作方案-在線瀏覽
2025-01-06 14:52本頁面
【正文】 召開 全院 動(dòng)員大會(huì) ， 使全院職工進(jìn)一步明確 第三周期三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審 的目標(biāo) 、 意義 、內(nèi)容和要求。 各職能部門負(fù)責(zé)人和臨床醫(yī)技科室科主任和護(hù)士長(zhǎng)要熟悉和掌握本部門、本科室的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審方式及本專業(yè)的評(píng)審內(nèi)容。 利用網(wǎng)站、宣傳欄、簡(jiǎn)報(bào)及其他新聞媒體等各種形式廣泛宣傳，營(yíng)造迎檢工作氛圍。 迎 評(píng) 辦公室對(duì)照 《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2020年版）》（條款評(píng)價(jià)要素與方法說明） 有關(guān)要求，提出成立和調(diào)整有關(guān)醫(yī)院管理組織（如各種委員會(huì)）、相關(guān)部門和科室設(shè)置的建議 ，報(bào)醫(yī)院班子會(huì)研究。 各部門、 各科室對(duì)照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2020年版）》（條款評(píng)價(jià)要素與方法說明）有關(guān)要求，明確本部門、本科室的工作責(zé)任。 迎評(píng)辦公室 有針對(duì)性的作出答復(fù)和解決問題的建議，并報(bào)班子會(huì)研究。 第二評(píng)審周期的 重點(diǎn)科室和一般科室 對(duì)照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2020 年版）》（條款評(píng)價(jià)要素與方法說明）有關(guān)要求，在上一評(píng)審周期確定的技術(shù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上， 對(duì)于 已經(jīng)擴(kuò)展 的技術(shù)項(xiàng)目 ，按要求準(zhǔn)備病歷資料。 迎 評(píng) 辦公室對(duì)照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2020年版）》（條款評(píng)價(jià)要素與方法說明）有關(guān)各級(jí)各類人員必須掌握的內(nèi)容要求，編制《迎接第三周期三級(jí)綜合醫(yī)院 評(píng)審工作手冊(cè)》，印發(fā)各科室。制定科室迎檢工作計(jì)劃和月安排。 建立迎檢工作臺(tái)賬， 定期 檢查各項(xiàng)迎檢工作完成情況。提 供復(fù)印件要求內(nèi)容清楚、文字清晰，并標(biāo)明原件出處 。 （三）持續(xù)整改階段： 2020 年 7 月至 2020 年 12 月。 按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)人員配置要求，逐步配齊各級(jí)各類人員?？剖腋鶕?jù)整改措施認(rèn)真進(jìn)行整改， 各 迎檢小組督查整改措施的落實(shí)情況，并印 發(fā)《 迎檢通報(bào)》 和進(jìn)行獎(jiǎng)懲。 邀請(qǐng)省內(nèi)外醫(yī)院評(píng)審專家來我院講座和指導(dǎo)，評(píng)估我院各項(xiàng)迎檢工作，幫助查找差距和問題，提出整改建議和意見，各迎 評(píng) 小組 抓好落實(shí)。各級(jí)各類人員按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)于應(yīng)掌握的理論知識(shí)和專業(yè)技能，必須人人過關(guān)，人人達(dá)標(biāo)。 （四）申報(bào)迎評(píng)階段： 2020 年 1 月以后 。 各部門、各科室有計(jì)劃地組織自查自評(píng)，按照“查漏補(bǔ)缺”的原則，不斷整改提高。每次自查后要形成書面報(bào)告迎評(píng)辦公室。 根據(jù)模擬評(píng)審情況，實(shí)事求是地分析差距和不足，針對(duì)性地查漏補(bǔ)缺，并制定整改計(jì)劃表，把能夠解決的問題一個(gè)一個(gè)地限期解決。以自查促整改，以整改促提高，通過自查和整改，達(dá)到三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。
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