危重患者的轉(zhuǎn)運ppt課件-在線瀏覽
2025-06-29 06:42本頁面
【正文】 事件 ? 循環(huán)系統(tǒng)：低血壓、高血壓、心動過速或過緩、其他心律失常 ? 呼吸系統(tǒng)：低氧血癥、高氣道壓、分泌物阻塞、劇烈咳嗽 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：顱內(nèi)壓增高、劇烈煩躁 ? 其他：出血、高熱等 與設(shè)備相關(guān)的危險事件 ? 通氣設(shè)備：呼吸回路斷開、呼吸囊漏氣、密封不夠、氧氣原不足、電池不足 ? 輸注設(shè)備：斷開、電池不足、長度不足、輸液架出現(xiàn)問題 ? 監(jiān)護儀：功能異常、電池不足、干擾、看不到屏幕數(shù)據(jù) ? 負(fù)壓系統(tǒng)：無負(fù)壓吸引或吸引力不足 最安全的地方在哪里？ ? 最安全的地方是在監(jiān)護病房（ ICU） ? 護士 ? 醫(yī)生 ? 監(jiān)測 ? 呼吸機 ? 輸液泵 ? 各類搶救儀器 禁止轉(zhuǎn)運 ? 心跳、呼吸停止 ? 有緊急插管指征，但未插管 ? 血液動力學(xué)極其不穩(wěn)定，未插管 轉(zhuǎn)運 ? 病人離開這些安全環(huán)境，轉(zhuǎn)運到放射科、 手術(shù)室或其他科室甚至其他醫(yī)療機構(gòu) ? 存在轉(zhuǎn)運風(fēng)險，增加并發(fā)癥、死亡率、傷殘率 轉(zhuǎn)運類型 ? 院前轉(zhuǎn)運 ? 院內(nèi)轉(zhuǎn)運 ? 院際轉(zhuǎn)運 轉(zhuǎn)運步驟 ? 決定 ? 計劃 ? 實施 ? 轉(zhuǎn)運期間監(jiān)測 ? 交接 轉(zhuǎn)運步驟 決定 ? 目的？（獲得更好的診治措施） ? 風(fēng)險 …… 利益（但轉(zhuǎn)運存在風(fēng)險，因此，轉(zhuǎn)運前應(yīng)該充分評估轉(zhuǎn)運的獲益及風(fēng)險 ） ? 通常：在現(xiàn)有條件下積極處理后血流動力學(xué)仍不穩(wěn)定；不能維持有效氣道開放、通氣及氧合的患者不宜轉(zhuǎn)運？（視情況定?。? ? 取得家屬的理解和同意并簽字 轉(zhuǎn)運步驟 計劃、實施 ? 預(yù)測可能的并發(fā)癥 ? 轉(zhuǎn)運方式選擇 ? 人員安排 ? 設(shè)備 ? 藥品 ? 轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備 ? 與接收方溝通，確認(rèn)后行動 轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備 ? 評估患者的氣道安全性，對于高風(fēng)險的患者，為確保氣道的通暢，應(yīng)積極建立人工氣道，轉(zhuǎn)運途中不推薦使用喉罩 (PaO2)≥60 mm Hg， (SaO2)≥ ? 轉(zhuǎn)運前應(yīng)保持兩條通暢的靜脈通路 (SBP)≥90 mm Hg， (MAP)≥65 mm Hg ? 轉(zhuǎn)運前對原發(fā)疾病需有針對性地進(jìn)行處理 轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備 ? 轉(zhuǎn)出科室需與 相關(guān)人員 聯(lián)系確保運輸工具就位，檢查所有轉(zhuǎn)運設(shè)備功能良好；（ 預(yù)向 評估 溝通 明確 確定 ） ? 與接收科室醫(yī)師全面溝通患者病情，了解床位、設(shè)備準(zhǔn)備情況，告知出發(fā)時間及預(yù)計到達(dá)時
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1