【正文】
組織和控制等方面的活動;主要運用現(xiàn)代安全管理原理、方法和手段,分析和研究各種不安全因素,從技術上、組織上和管理上采取有力的措施,解決和消除各種不安全因素,防止事故的發(fā)生。為提高危重患者的護理質量 , 降低護理差錯事故的發(fā)生。 Company Logo Company Logo 怎樣對危重患者進行安全管理 Company Logo 怎樣做到安全管理 識別風險 評估風險 處理風險保證安全 識別 評估 處理 要做到安全,必須杜絕不安全素,所以對于不安全的因素造成的風險我們采用三點應對 Company Logo 預防是保證安全的最佳途徑 ?一天,羊圈上的欄桿上塌了一個洞,張三的鄰居看見了,就提醒他趕快修羊圈,他呢,搖搖頭說:“只有一個小小的洞,沒關系的,過幾天再修吧。 亡羊補牢的故事 Company Logo 預防是保證安全的最佳途徑 ?張三對于羊的安全管理出現(xiàn)嚴重疏漏 ?當羊圈發(fā)生破洞時,首先他應該 識別 ,這是否構成風險,然后 評估 ,這個風險會造成羊群跑掉的危險,最后采取相應 處理 ,把羊圈修補好,而不是等到羊跑掉后后悔的哭泣 所以預防是安全管理的起點,安全最主要的目的是避免風險,因此,“預防是解決不安全的最好方法。 的依從性 提高危重病人約束安全 提高人工氣道患者吸痰的安全性 防范與減少危重癥患者壓瘡發(fā)生 執(zhí)行危重癥監(jiān)護單的使用 Company Logo 環(huán)境安全管理 ?案例 1:一患者由于醫(yī)務人員,手衛(wèi)生不到位,感染了另一位患者的傳染性皮膚病。 酒精擦手液消毒法作為 ICU 內主要的手衛(wèi)生方法 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生手上有血跡或分泌物等明顯污染時,必須洗手 。病房內有明顯的手衛(wèi)生標志,提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性。對于病人及家屬是否履行到位的告知義務與健康宣教。 Company Logo ICU護士素質 ? ?心理素質 ?職業(yè)道德 ?識 ?技術 ?力 ?通能力和健康教育能力 Company Logo 治療安全管理 ?案例一 : ?一位患者因為中心靜脈導管引 發(fā)的導管血栓性靜脈炎,病人發(fā)熱,多住一個星期的院,注射萬古霉素,家屬要求賠償,免去一切治療費,賠償藥品費,住院所花費用 . Company Logo 治療安全管理 ?應對 :對于成年患者,至少 1 周更換 1 次敷料,紗布則需 2 天更換一次。出汗較多患者、高溫季節(jié)、穿刺點 有出血或者滲出等情況,應該首選無菌紗布敷料,避免使用 覆蓋膜。 Company Logo 治療安全管理 ?應對: 對于儀器班班交班,定期定專人檢查其性能及工作狀態(tài)。 Company Logo 治療安全管理 ?案例三:用藥錯誤 ?病人應用青霉素族藥物,病人發(fā)生過敏反應 ?病人已經(jīng)發(fā)生高血壓,而護士卻將多巴胺給病人靜脈滴入,導致病人收縮壓達用藥錯誤 Company Logo 治療安全管理 ?應對:嚴格查對制度(三查八對)、所有用藥與其他人核對、注意有效期核對,注意液體質量的檢查。不明的藥物不得使用 Company Logo 治療安全管理 ?案例一: ?輸血或采血錯誤 ?因為輸錯異型血,而導致病人死于手術臺上 ?護士采血錯誤導致誤將兩個病人的血抽錯,致使血型不合,被血庫發(fā)現(xiàn),因為大夫打錯了條碼,將兩個病人的打錯。 Company Logo 治療安全管理 ?應對 : ?采血前務必雙人到床前核對,要對試管、合血單,問病人叫什么名字,對住院號,如果昏迷病人,核對手腕帶,并核對病人以前的血型檢查報告。檢驗者,認真核對檢驗貼的信息是否與病人相符,(即使已經(jīng)對過,采血前也要再次核