顱腦ct診斷ppt課件-在線瀏覽
2025-06-24 12:01本頁面
【正文】 50mm第三腦室后部層面：此層面除重點(diǎn)觀察內(nèi)囊 、基底節(jié)和丘腦區(qū)外 ， 也是觀察第三腦室后部及松果體區(qū)的重點(diǎn)層面 。增強(qiáng)掃描可見直竇 、 上失狀竇后部 、 大腦鐮和脈絡(luò)膜叢強(qiáng)化顯影 。 顱腦 CT正常 表現(xiàn) ? 8． 基線上80~100 mm腦 室 上 層面：腦溝 、皮質(zhì) 、 髓質(zhì) 等 在 此層 面 上 清楚顯示 。 正常垂體 顱腦異常 CT分析 （ 2） 低密 度灶： 見于腦 炎 、 梗塞 、 囊腫 、 水 腫和膿腫 等 。 診斷常借助腦 室及腦池變形 與移位等間接 征象來判斷病 變存在 。 ? 顱腦異常 CT分析 增強(qiáng)掃描特征 ? （ 1） 均勻性強(qiáng)化：常見于腦膜瘤 、 轉(zhuǎn)移瘤 、 神經(jīng)鞘瘤 、 腦動(dòng)脈瘤和肉芽腫等 。 ? （ 3） 環(huán)狀強(qiáng)化：見于腦膿腫 、 結(jié)核瘤 、 膠質(zhì) 瘤 、 轉(zhuǎn)移瘤等 。 ? 膠質(zhì)瘤不均勻強(qiáng)化 腦 膜 瘤 均 勻 強(qiáng) 化 星形細(xì)胞瘤無強(qiáng)化 顱腦異常 CT分析 腦室系統(tǒng)變化 ? （ 1） 占位效應(yīng)：局部腦室受壓 、 變窄或閉塞 ， 中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位 。 腫瘤占位征象 ? 腦萎縮 SAH并腦積水 顱腦異常 CT分析 顱骨骨質(zhì)改變 ?（ 1） 顱骨病變：如骨折 、 炎癥和腫瘤等； （ 2）顱內(nèi)病變：如蝶鞍、頸靜脈孔和內(nèi)耳道 擴(kuò)大等，協(xié)助顱內(nèi)病變的定位和定性診斷。 ? 顱內(nèi)腫瘤包括原發(fā)性和繼發(fā)性 。 ? 腦瘤以膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤 和轉(zhuǎn)移瘤等較常見。 包括星形細(xì)胞瘤 ， 少突膠質(zhì)瘤 ， 室管膜 瘤和髓母細(xì)胞瘤等 。 星形細(xì)胞瘤 分為四級(jí) 。 星形細(xì)胞瘤 CT表現(xiàn) ① 部位：可發(fā)生于腦內(nèi)任何部位 ， 成人多見于大腦 ， 兒童多見于小腦和腦干 。 ③ 增強(qiáng)掃描： I級(jí)星形細(xì)胞瘤無強(qiáng)化或輕度 強(qiáng)化； b. II、 III級(jí)多為環(huán)形強(qiáng)化 ， 環(huán)壁上有時(shí) 見強(qiáng)化的瘤結(jié)節(jié)； c. IV級(jí)多不規(guī)則明強(qiáng)化 。 對(duì)放療敏感 ， 為小兒后顱窩常見惡性腫瘤 。 ? ② 平掃 a. 腫瘤呈類圓形略高等密度灶 ， 密度 均勻 。 c. 四 腦室受壓變形向前移位或消失 ， 三腦室和側(cè)腦 室擴(kuò)大 。 b. 室管膜和蛛 網(wǎng)膜下腔有種 植轉(zhuǎn)移時(shí)可見 腦室壁及腦池 內(nèi)有強(qiáng)化病灶。 以兒童和青少年多見 。 ? ② 平掃： a. 等密度或稍高密度灶 ， 形 態(tài)不規(guī) 則 ， 邊界不清 ， 其內(nèi)常有囊變和鈣 化； b. 常合并 有梗阻性腦積水征象 。 ? 室管膜瘤 腦膜瘤 ? 腦膜瘤為實(shí)質(zhì)性腦外腫瘤 ， 多良性 ， 好發(fā)于 成人 ， 以女性居多 。 腫 瘤可刺激或侵犯鄰近骨質(zhì) ， 引起骨質(zhì)增生和破壞 。 ? ② 平掃： a. 等密度或稍高密度灶 ， 邊界清 楚 ， 其內(nèi)有點(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化 。 增強(qiáng)掃描：病灶明顯均勻強(qiáng)化 ， 邊界清楚銳利 。 根據(jù)腫瘤是否分泌激素 ， 分為無分泌功能腺 瘤和
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