阿斯綜合征````ppt課件-在線瀏覽
2025-06-24 06:34本頁(yè)面
【正文】 與起病緩急、病人耐受情況等有關(guān)。 ? 阿斯綜合征一旦出現(xiàn)，即予以胸外心臟按壓。 臨床表現(xiàn) ? 臨床表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、面色蒼白、紫紺、血壓下降、大小便失禁、抽搐等。癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度與起病緩急、病人耐受情況等有關(guān)。 ? 阿斯綜合癥一旦出現(xiàn)，即予以心臟體外按壓。 阿斯氏綜合征 是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征。 阿斯氏綜合征多見(jiàn)于高度房室傳導(dǎo)阻滯、早搏后間歇太長(zhǎng)、早搏太頻繁、竇性停搏、扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速及心室率很快的室上性心動(dòng)過(guò)速等。另外，心導(dǎo)管檢查、胸膜腔穿刺、有眩暈、意識(shí)喪失，重者意識(shí)完全喪失。 ? （ AdamsStokes綜合征） ? 即心原性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。 ? 阿斯綜合征的發(fā)病機(jī)制：病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等致心室率緩慢或停頓，室速、室顫等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻，均可引起心排量 — 過(guò)性減少而使腦缺血、缺氧。心跳停止 23秒可表現(xiàn)為頭暈； 45秒則面色蒼白、神志模糊； 510秒則可出現(xiàn)暈厥； 15秒以上則發(fā)生抽搐和紫紺。癥狀發(fā)作時(shí)心音消失、脈搏和血壓測(cè)不到， EKG示竇性靜止、室速、室顫或嚴(yán)重竇緩等。心動(dòng)過(guò)緩者可予阿托品、 654異丙腎上腺素等，也可根據(jù)情況植入臨時(shí)或永久起搏器；心動(dòng)過(guò)速者可予利多卡因、普魯帕酮、胺碘酮等，室顫應(yīng)立即予除顫搶救。是由于心臟原因引起的一種暫時(shí)性腦缺血、缺氧而致的急驟而短暫的意識(shí)喪失伴有驚厥的綜合病癥。 其發(fā)生是由于多種心律失常致心跳極慢 (每分鐘 20次以下 )，甚至短時(shí)間的心室停跳，或心跳極快至室顫，使心臟排血功能驟降，引起大腦嚴(yán)重短暫缺血，從而出現(xiàn)昏厥、抽搐。 何謂阿斯氏綜合征，應(yīng)如何處理 ? ? 阿斯氏綜合征是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征。另外，心導(dǎo)管檢查、胸膜腔穿刺、內(nèi)窺鏡檢查均能反射性引起阿只有眩暈、意識(shí)喪失 ,重者意識(shí)完全喪失。如果是由于完全性或高度房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、病態(tài)竇房結(jié)引起，則應(yīng)安裝人工起搏器。室上性或 QRS寬大分不清為室性或室上性者應(yīng)選用胺碘酮或普羅帕酮。 哪些 心律失常 可引起 阿 — 斯氏綜合征 ? ? 阿 — 斯氏綜合征是心排血量突然減少，導(dǎo)致急性腦缺血所致的昏厥表現(xiàn)，常見(jiàn)于嚴(yán)重的心律失常。當(dāng)發(fā)生下列心律失常則可引起阿 — 斯綜合征。此外，由于迷走神經(jīng)受刺激所致的反射性心動(dòng)過(guò)緩也可引起。 (3)Q T間期延長(zhǎng)及心肌缺血，如各種心絞痛和心肌梗塞所致的心律失常。 1846年， Stokes首先把阿 — 斯氏綜合征與心功能改變聯(lián)系起來(lái)。阿 — 斯氏綜合征的正式命名是在
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