內(nèi)酰胺學(xué)習(xí)ppt課件-在線瀏覽
2025-06-23 07:08本頁面
【正文】 制 滅活酶產(chǎn)生 抗生素靶位點(diǎn)改變 孔蛋白改變、細(xì)胞壁 /膜通透性改變 ?內(nèi)酰胺酶的分類 Ambler 分類 Bush 分類 質(zhì)?；蛉? 色體介導(dǎo) 主要底物 克拉維酸 抑制 代表酶 A 2a P 青霉素類 + 革蘭陽性 菌中青霉素酶 2b P,C 青霉素類、頭孢菌素類 + TEM1,2, SHV1, ROB1 2be P 青霉素類 + TEM390 一二三代頭孢菌素 SHV29 單環(huán) β 內(nèi)酰胺類 K1, PER1,2 等 2br P 青霉素類 TEM3042, SHV10, TRC1 2c P 青霉素類 + PSE1,3,4 羧芐西林 BRO1,2 2e C 頭孢菌素類 + 頭孢菌素誘導(dǎo)酶 2f C 青霉素類、頭孢菌素 類、碳青霉烯類 + Sme1, NMCA, Imi1 C 1 C,P 頭孢菌素類 革蘭陰性桿菌中 AmpC酶 D 2d P 青霉素類、鄰氯西林 177。 OXA115 未定 4 C,P 青霉素 洋蔥伯克霍爾德菌產(chǎn)青霉素酶 B 3 C,P 全部 β 內(nèi)酰胺類包括碳 青霉烯類 IMP1, CcrA, L1 Bush K, et al. Antimicrob Agents Chemother 1995。 Sirot D. J Antimicrob Chemother 1995。 產(chǎn) ESBLs 細(xì)菌往往多重耐藥。 超廣譜 ?內(nèi)酰胺酶 (續(xù) ) 頭孢菌素酶 (AmpC 酶 ) 大部分腸桿菌科細(xì)菌如腸桿菌屬菌種 、 弗勞地枸櫞酸桿菌 、 摩根摩根菌 、 普魯菲登菌屬菌種 、粘質(zhì)沙雷菌等都能產(chǎn)生染色體介導(dǎo)的 AmpC 酶 . 通常這種酶可不表達(dá)或表達(dá)水平很低 ， 但在有β 內(nèi)酰胺抗生素誘導(dǎo)劑存在時(shí) ， 酶的產(chǎn)生會(huì)大大增加 ， 因此這類酶又叫誘導(dǎo)酶 。41(4):257266 用 頭孢吡肟 替代頭孢他啶 對(duì)細(xì)菌耐藥性的影響 經(jīng)驗(yàn)性治療，中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱，腸桿菌科細(xì)菌 Mebis, Goossens, Meeus, et al. Blood. 1996。萬古霉素 ) 受檢藥物 1994 ~ 1995 1995 ~ 1996 1997* 頭孢他啶 75%
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