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徐文兵對(duì)話三七生老師論痛風(fēng)全文-在線瀏覽

2025-01-04 02:46本頁面
  

【正文】 痛,這實(shí)際上也是,只不過它沒有那么深,檢查指標(biāo)沒變,還不能說是痛風(fēng),但是它的那種疼痛比痛風(fēng)還要嚴(yán)重。 徐文兵:灼熱。但是,你要滅火了,他可能是會(huì)不痛,但實(shí)際上他的問題還是一個(gè)陽不入陰的問題。 徐文兵:得了帶狀皰癥,您也敢用當(dāng)歸四逆? 三七生:哎呦,這個(gè)東西真是沒有一次不是三、四劑就好的,尤其是后遺癥。它陰凝,知道他陰凝了,只有對(duì)癥下藥。 三七生:它好不了,西醫(yī)就好不了。 徐文兵:夠狠,夠狠。零幾年的時(shí)候網(wǎng)上有個(gè)赤水的朋友,他 就按這個(gè)治的。大家猜龍膽瀉肝什么的。但是說這個(gè)大部分有效,有可能是再深入點(diǎn)的話,可能就不行了,需要一些別的藥。 咱們法上是可以變的,法是應(yīng)變的,理是恒常的。 “ 不知常,妄作,兇 ” ,那不是道德經(jīng)講的嘛。你總是在這個(gè)變上去求,最后常 一直不知道。最后弄了一大堆,不知道該用哪個(gè)。 還有燥濕的問題,剛才沒說,這實(shí)際上就是一個(gè)燥,陽明上是喜潤的,要是從清法上來講,什么白虎湯、承氣什么都是往下降,用了大黃,你要不用那個(gè)東西它可能陽明就入不了太陰。如果說它本上是濕凝所造成的這個(gè)燥郁,那么,一定要把這個(gè)濕給去掉。現(xiàn)在往往說成濕熱,所以好用薏 仁之類的東西,似乎 “ 養(yǎng)生 ” 的話就得薏仁,實(shí)際上仲景很少用這東西?仲景用的是茯苓。 三七生:那是清濕熱的,實(shí)證。 后來,慎齋之后的胡慎柔,好用這類東西,治那個(gè)虛癆病,別的都不行,用這個(gè)很相應(yīng),慢慢養(yǎng)著,它就起來了。當(dāng)然有可能某種病有一種特殊的藥。 徐文兵:那比如說有個(gè)苦溫燥濕,有淡滲利濕,有芳香化濕,那您從哪條路上怎么走? 三 七生:這里面是偏苦溫比較對(duì)的。 所以那個(gè)疼把里面那個(gè)陽入陰的道堵了之后,造成了痛,冬是陰,痛是個(gè)火。 三七生:所以你要是光是通那個(gè)東西,就像高血壓的問題,也是一個(gè)通路的問題,交通堵塞怎么辦?擴(kuò)張血管 —— 把馬路牙子先拆了吧,不是個(gè)道理。 三七生:這個(gè)痛風(fēng),所感覺這個(gè)痛啊,可能它并不是你要處理的問題。你無論用什么方法能夠達(dá)到這個(gè)效果,都說明你這方法是對(duì)的,它也合于這個(gè)理。 徐文兵:方法有很多,道理是最可貴的。 龍帥江:能不能臨床教我們一個(gè)方法怎么來治這個(gè)痛風(fēng)。 三七生:方法其實(shí)都是《傷寒》里的那些法。就是三陰中的陰。三陰是什么呢?是坤卦。三陽是個(gè)乾卦。如果翻過來的話,那是個(gè)否卦,天地否。 三七生:它沒離絕,它就是格住了,這個(gè)是太陽不入到這個(gè)少陰,陽明它不入太陰。陰氣蒸騰不上去。實(shí)際上涉及到 一個(gè)卦象的問題。但它并不是坤卦,坤卦那不是六氣范圍內(nèi)了。就是咱們除了天地之外,這個(gè)六子、六氣,首先都是有兩個(gè)陰,這三陰它都有兩個(gè)陰 ?? 徐文兵:就是位置不一樣。在上面那個(gè)叫太陰,艮卦,它與太陰相應(yīng)。厥陰是震下一陽,就是震卦。厥陰為什么說兩陰交盡的時(shí)候,它已在最深處,它這是比它(坎陽)還深。這是在大寒以后,這一陽就起來了。所以春為萎厥,人就趴下了。它不封藏,不把它給藏好,就是《內(nèi)經(jīng)》里面說的: “ 若伏若匿,若有私意。陽它在里頭。露出來而且還要 “ 唰 ” 的一下起來。那個(gè)痔瘡什么的那些東西、那些血,底下瀉血,那不都是下焦去了么。那你不是正好底下漏了么?陽載不住,它才漏了么? 那這個(gè)從哪兒來的?它是從上面那個(gè)少陽來的,少陽你下不去,它可以到這兒來。 這是坎陽,鄭欽安講得夠多了。 徐文兵:姜是太陰? 三七生:太陰沒開,姜這里有陽,才能把上面的陽給接下來。胃以上都覺得脹,底下是陰的。一下去就脹滿了。 就是它作為這個(gè)位置,這一個(gè)爻,這個(gè)三陰中的陽藥。所以肝硬化,腹水,它硬化了,桂沒下去嘛;那腹水了,這個(gè)姜也不行。 那再往上看,它陰中為什么沒有陽,它陽沒有入陰么, 它不就是那三陽沒下來嗎?三陽怎么下來呢?三陽下來反而要用陰的東西。三七老師有臨床、有理論、還有口才,一下把我們這個(gè)痛風(fēng)的討論從技和術(shù)的層面上,提高到道和理的層面。 徐文兵:我們熱烈歡迎書接上段,三七老師接著給我們講你的那個(gè)從陽引陰吧,大家歡迎。剛說了三個(gè)陰的卦象,然后說陽是啥樣的。 三七生:在這里休息啊,就 感覺陽不入陰,今天的狀態(tài)就不太對(duì),感覺有點(diǎn)陽不入陰呢,眼睛有點(diǎn)合不上,這個(gè)建筑里面感覺讓人陽不入陰呢。 三七生:如果要中午休息好了的話,下午精神應(yīng)該很好,起來之后感覺就是沒進(jìn)去。 三七生:我比較敏感,說到敏感的問題,實(shí)際上有兩種情況:一種是特別虛的時(shí)候人會(huì)很敏感,一種是神特別足的人也會(huì)很敏感。就像是睡覺的時(shí)候做夢(mèng),夢(mèng)到一些什么的,他容易通一些什么。 三七生:實(shí)際上那就是一種很虛的表現(xiàn),他收攝不住了。如果陽不入陰的時(shí)候,陰陽不能相貫,這個(gè)氣就轉(zhuǎn)不起來。整體上三陽都不入三陰的話它就是一個(gè) “否 ”。 那么分成這三個(gè)組,它就會(huì)表現(xiàn)成有幾個(gè)路線。 這個(gè)天地否卦呢,是從先天卦來論,先天八卦呢是以天地立極,天氣不降,地氣不升。水火卦,火是炎上的,水是潤下的,上面是火,下面是水,這就火水未濟(jì)卦,就是六十四卦最后一卦 “火水未濟(jì) ”?;鹗切詿?,水是性寒,所以很多人所謂的亞健康狀態(tài),往往有這個(gè)表現(xiàn) ——上熱下寒。在表就容易 被人感覺到,所以他就很容易感覺到熱,尤其是在廣東那邊,就說上火、熱,包括現(xiàn)在北方都是這種,老百姓都知道上火。 “知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng);不知標(biāo)本,是謂妄行 ”。涼茶,它用涼的東西,其實(shí)涼的東西也是可以的,因?yàn)闆龅臇|西它是主降的,它是收降的。 這個(gè)火是應(yīng)該降到下面的,它如果是地氣上為云的時(shí)候,這個(gè)云實(shí)際上是很熱的啊,它已 經(jīng)氣態(tài)了,液態(tài)已經(jīng)變成氣態(tài)了。就是氣在水火之間轉(zhuǎn)化的過程,火它又變成了水下來了,下來的這個(gè)過程中也就是陽入陰的過程。 火是下不來的,火之性肯定是炎上的。它這個(gè)相火變成了液態(tài)之后,才下到底下來了。為什么能消化呢?就是它里面有火在里頭,你要是涼水下去,它是消化不了的。 這實(shí)際上又是涉及到了一個(gè)寒熱真假的問題啊。 為什么一個(gè)口腔潰瘍久治不愈呢?口腔潰瘍, “諸痛癢瘡,皆屬于火 ”,它肯定是個(gè)火。但是你不斷地清火的過程中,為什么它總出現(xiàn)呢?就是說又犯了,反復(fù)發(fā)作。這是老百姓也都知道的 ——治標(biāo)不治本。 所以后來這個(gè)火神派理論流行以后啊,有些人口腔潰瘍 就好了,因?yàn)樗烙檬撬哪鏈仃柫?。底下連坎卦都不是,它是個(gè)坤卦,變成這樣,否住了。中間這一對(duì)陰陽交換下來,就變成了一個(gè)水火既濟(jì)。所以現(xiàn)在不止一個(gè)痛風(fēng)病啊,所有的病都有這個(gè)問題,一個(gè)是說表和里,表里之間是相反的。實(shí)際上也就是說他陰陽之間都是相反的。在下的應(yīng)該升起來, 在上的應(yīng)該降下去;在內(nèi)的應(yīng)該出去,在外的應(yīng)該進(jìn)去。所以 “非出入,則無以生長壯老已 ”。 ” 三七生: “非升降,則無以生長化收藏。 ” 三七生: “升降出入,無器不有 ”。一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)它能轉(zhuǎn)起來,一定會(huì)有個(gè)輸出的過程,它才會(huì)產(chǎn)生動(dòng)力。一切機(jī)器它都是一個(gè)原理。你升起來的時(shí)候,如果上沒有一個(gè)降的機(jī)制,他就會(huì)出去,就是向上破出去,回不來上面就汗出不止。就像熱水壺,如果要不蓋蓋的話,它一會(huì)就涼透了,氣就散了。足下邊就要發(fā)涼了,腹中就要脹滿啦,肚子痛了,吃東西不消化了。這種情況,你要想溫中啊,它可能不好使。你蓋住 它,它就好了。 這里面又涉及到了一個(gè)虛實(shí)之辨的問題。它陰實(shí)的話就得瀉了,理中四逆也就用上了。 但是還有一種情況,它上面陽氣用事太過,偏形于外。白虎湯、生脈散之類的,都是在收上面這個(gè)陽的。三陽不是乾嗎?三 陰也正是坤。 所以你看這個(gè)瀉心湯、梔子湯,黃連、黃芩之類的,就是《傷寒論》上邊的這些陰藥,它都是用在這個(gè)層面。 黃連湯怎么又不全是用陰了呢?要全是陰的話就不一樣了。所以陰覆陽降,上午說的是陽載陰升,陽載著陰升起來。因?yàn)殛柺詹换貋?,所以用那個(gè)陰來收它。上面全燥,津液全沒有了,這時(shí)候你也不用給他往里加水,直接一降溫,寒熱遇到一起,自己就合成水,一下津液就回來了。所以地氣上為云,上面已經(jīng)變成一片火海的時(shí)候,你一降溫之后,它就自己一下全都合成了水,天氣降為雨了。陰陽之間,水火之間,不是絕對(duì)的,它們是可以互相轉(zhuǎn)化的。 就像附子用過了為什么越用越寒呢?壯火食氣了。它陽就無所附,全散出去了。 我曾遇到一個(gè)病例,他也是長時(shí)間重用了附子之類的藥,就說扶陽嘛。這個(gè)塊他感覺是很實(shí)的東西,可能醫(yī)生就容易理解為什么癥瘕積聚之類的堅(jiān)實(shí)的硬東西,或者理解為一個(gè)陰凝的東西。破陰凝的東西用什么?還是得用辛溫 的東西,不斷加量。后來,他感覺不對(duì),就不用了。微妙在脈,不可不察,一看脈才知道,其實(shí)這里面根本沒有什么實(shí)的東西。他這個(gè)脈沉取是微細(xì),根本什么也沒有,浮取是浮弦,非常微弱,不仔細(xì)摸都有點(diǎn)摸不清楚。他陰陽都很小,這時(shí)候怎么辦呢? 你要用苦寒的藥,那它的陽一下就沒了;你要用辛溫的藥 ,它陰也沒了。這時(shí)候只能是調(diào)以甘藥,甘藥,整體上味要甘,不偏陰,不偏陽。說用藥的量是關(guān)鍵,這個(gè)是對(duì)的,但不是說量只有大才對(duì),不夠大才叫量是關(guān)鍵。你只有小到能與他這個(gè)脈象的承受力相應(yīng)的時(shí)候,它才會(huì)啟動(dòng)。 上焦屬陽,它應(yīng)該浮起來。如果 浮大的話,它位置是對(duì)的,但是它這陽太過了,需要收。這時(shí)候,它完全就需要收降,沒有別的意思。 麻黃湯的脈,一定是脈浮緊,它在浮的位置,但是它是個(gè)陰象,它收斂的非常緊,你只有破開它,氣才能出去。 徐文兵:那您覺得白虎湯的君藥應(yīng)該是什么? 三七生:那一定是石膏,白虎湯就是石膏,真武湯就是附子,黃連阿膠湯也 叫朱雀湯,就是黃連。它們都是那個(gè)用,陰體、陽體中的陽用、陰用。但是“體 ”如果受損的話,這個(gè)東西都救不了它。他肚子、腰以下已經(jīng)全是水了,還死不了。 徐文兵:那您覺得在白虎湯里邊,是粳米更能體現(xiàn)你剛才說的那個(gè)收呢?還是石膏能體現(xiàn)您那這個(gè)收呢?白虎湯里邊? 三七生:是石 膏收。 三七生:對(duì)。粳米加上水之后,有點(diǎn)補(bǔ)充津液的意思。 徐文兵:那您接著說您那個(gè)大肚子的,肚里有硬塊的病例。 徐文兵:您用甘藥嘛。就是說他脈是浮的還是沉的,如果是沉的話,應(yīng)該是用補(bǔ)氣的藥。這是取決于他的脈象。人參主補(bǔ)五臟嘛,它主要還是入肺和入脾,從脾肺入。 徐文兵:那您說的這個(gè)參是黨參還是人參? 三七生:就普通黨參就行。 三七生:張錫純不都用的野臺(tái)參么,還有潞黨參。視覺上的感覺很像。但它倆之間的陰陽 就有差別,你看那個(gè)黃芪,一放到水里,一下就飄到上邊去了,黨參就往下沉。好的黨參可以纏在手上,它繞指柔啊。黃芪一掰就斷了,剛的東西,它是走表,走衛(wèi)。 三七生:它是走衛(wèi)。如果說是他自身的體質(zhì)現(xiàn)在
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