【正文】 痛，這實(shí)際上也是，只不過它沒有那么深，檢查指標(biāo)沒變，還不能說是痛風(fēng)，但是它的那種疼痛比痛風(fēng)還要嚴(yán)重。 徐文兵：灼熱。但是，你要滅火了，他可能是會(huì)不痛，但實(shí)際上他的問題還是一個(gè)陽不入陰的問題。 徐文兵：得了帶狀皰癥，您也敢用當(dāng)歸四逆？ 三七生：哎呦，這個(gè)東西真是沒有一次不是三、四劑就好的，尤其是后遺癥。它陰凝，知道他陰凝了，只有對(duì)癥下藥。 三七生：它好不了，西醫(yī)就好不了。 徐文兵：夠狠，夠狠。零幾年的時(shí)候網(wǎng)上有個(gè)赤水的朋友，他 就按這個(gè)治的。大家猜龍膽瀉肝什么的。但是說這個(gè)大部分有效，有可能是再深入點(diǎn)的話，可能就不行了，需要一些別的藥。 咱們法上是可以變的，法是應(yīng)變的，理是恒常的。 “ 不知常，妄作，兇 ” ，那不是道德經(jīng)講的嘛。你總是在這個(gè)變上去求，最后常 一直不知道。最后弄了一大堆，不知道該用哪個(gè)。 還有燥濕的問題，剛才沒說，這實(shí)際上就是一個(gè)燥，陽明上是喜潤的，要是從清法上來講，什么白虎湯、承氣什么都是往下降，用了大黃，你要不用那個(gè)東西它可能陽明就入不了太陰。如果說它本上是濕凝所造成的這個(gè)燥郁，那么，一定要把這個(gè)濕給去掉。現(xiàn)在往往說成濕熱，所以好用薏 仁之類的東西，似乎 “ 養(yǎng)生 ” 的話就得薏仁，實(shí)際上仲景很少用這東西？仲景用的是茯苓。 三七生：那是清濕熱的，實(shí)證。 后來，慎齋之后的胡慎柔，好用這類東西，治那個(gè)虛癆病，別的都不行，用這個(gè)很相應(yīng)，慢慢養(yǎng)著，它就起來了。當(dāng)然有可能某種病有一種特殊的藥。 徐文兵：那比如說有個(gè)苦溫燥濕，有淡滲利濕，有芳香化濕，那您從哪條路上怎么走？ 三 七生：這里面是偏苦溫比較對(duì)的。 所以那個(gè)疼把里面那個(gè)陽入陰的道堵了之后，造成了痛，冬是陰，痛是個(gè)火。 三七生：所以你要是光是通那個(gè)東西，就像高血壓的問題，也是一個(gè)通路的問題，交通堵塞怎么辦？擴(kuò)張血管 —— 把馬路牙子先拆了吧，不是個(gè)道理。 三七生：這個(gè)痛風(fēng)，所感覺這個(gè)痛啊，可能它并不是你要處理的問題。你無論用什么方法能夠達(dá)到這個(gè)效果，都說明你這方法是對(duì)的，它也合于這個(gè)理。 徐文兵：方法有很多，道理是最可貴的。 龍帥江：能不能臨床教我們一個(gè)方法怎么來治這個(gè)痛風(fēng)。 三七生：方法其實(shí)都是《傷寒》里的那些法。就是三陰中的陰。三陰是什么呢？是坤卦。三陽是個(gè)乾卦。如果翻過來的話，那是個(gè)否卦，天地否。 三七生：它沒離絕，它就是格住了，這個(gè)是太陽不入到這個(gè)少陰，陽明它不入太陰。陰氣蒸騰不上去。實(shí)際上涉及到 一個(gè)卦象的問題。但它并不是坤卦，坤卦那不是六氣范圍內(nèi)了。就是咱們除了天地之外，這個(gè)六子、六氣，首先都是有兩個(gè)陰，這三陰它都有兩個(gè)陰 ?? 徐文兵：就是位置不一樣。在上面那個(gè)叫太陰，艮卦，它與太陰相應(yīng)。厥陰是震下一陽，就是震卦。厥陰為什么說兩陰交盡的時(shí)候，它已在最深處，它這是比它（坎陽）還深。這是在大寒以后，這一陽就起來了。所以春為萎厥，人就趴下了。它不封藏，不把它給藏好，就是《內(nèi)經(jīng)》里面說的： “ 若伏若匿，若有私意。陽它在里頭。露出來而且還要 “ 唰 ” 的一下起來。那個(gè)痔瘡什么的那些東西、那些血，底下瀉血，那不都是下焦去了么。那你不是正好底下漏了么？陽載不住，它才漏了么？ 那這個(gè)從哪兒來的？它是從上面那個(gè)少陽來的，少陽你下不去，它可以到這兒來。 這是坎陽，鄭欽安講得夠多了。 徐文兵：姜是太陰？ 三七生：太陰沒開，姜這里有陽，才能把上面的陽給接下來。胃以上都覺得脹，底下是陰的。一下去就脹滿了。 就是它作為這個(gè)位置，這一個(gè)爻，這個(gè)三陰中的陽藥。所以肝硬化，腹水，它硬化了，桂沒下去嘛；那腹水了，這個(gè)姜也不行。 那再往上看，它陰中為什么沒有陽，它陽沒有入陰么， 它不就是那三陽沒下來嗎？三陽怎么下來呢？三陽下來反而要用陰的東西。三七老師有臨床、有理論、還有口才，一下把我們這個(gè)痛風(fēng)的討論從技和術(shù)的層面上，提高到道和理的層面。 徐文兵：我們熱烈歡迎書接上段，三七老師接著給我們講你的那個(gè)從陽引陰吧，大家歡迎。剛說了三個(gè)陰的卦象，然后說陽是啥樣的。 三七生：在這里休息啊，就 感覺陽不入陰，今天的狀態(tài)就不太對(duì)，感覺有點(diǎn)陽不入陰呢，眼睛有點(diǎn)合不上，這個(gè)建筑里面感覺讓人陽不入陰呢。 三七生：如果要中午休息好了的話，下午精神應(yīng)該很好，起來之后感覺就是沒進(jìn)去。 三七生：我比較敏感，說到敏感的問題，實(shí)際上有兩種情況：一種是特別虛的時(shí)候人會(huì)很敏感，一種是神特別足的人也會(huì)很敏感。就像是睡覺的時(shí)候做夢(mèng)，夢(mèng)到一些什么的，他容易通一些什么。 三七生：實(shí)際上那就是一種很虛的表現(xiàn)，他收攝不住了。如果陽不入陰的時(shí)候，陰陽不能相貫，這個(gè)氣就轉(zhuǎn)不起來。整體上三陽都不入三陰的話它就是一個(gè) “否 ”。 那么分成這三個(gè)組，它就會(huì)表現(xiàn)成有幾個(gè)路線。 這個(gè)天地否卦呢，是從先天卦來論，先天八卦呢是以天地立極，天氣不降，地氣不升。水火卦，火是炎上的，水是潤下的，上面是火，下面是水，這就火水未濟(jì)卦，就是六十四卦最后一卦 “火水未濟(jì) ”?；鹗切詿?，水是性寒，所以很多人所謂的亞健康狀態(tài)，往往有這個(gè)表現(xiàn) ——上熱下寒。在表就容易 被人感覺到，所以他就很容易感覺到熱，尤其是在廣東那邊，就說上火、熱，包括現(xiàn)在北方都是這種，老百姓都知道上火。 “知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)；不知標(biāo)本，是謂妄行 ”。涼茶，它用涼的東西，其實(shí)涼的東西也是可以的，因?yàn)闆龅臇|西它是主降的，它是收降的。 這個(gè)火是應(yīng)該降到下面的，它如果是地氣上為云的時(shí)候，這個(gè)云實(shí)際上是很熱的啊，它已 經(jīng)氣態(tài)了，液態(tài)已經(jīng)變成氣態(tài)了。就是氣在水火之間轉(zhuǎn)化的過程，火它又變成了水下來了，下來的這個(gè)過程中也就是陽入陰的過程。 火是下不來的，火之性肯定是炎上的。它這個(gè)相火變成了液態(tài)之后，才下到底下來了。為什么能消化呢？就是它里面有火在里頭，你要是涼水下去，它是消化不了的。 這實(shí)際上又是涉及到了一個(gè)寒熱真假的問題啊。 為什么一個(gè)口腔潰瘍久治不愈呢？口腔潰瘍， “諸痛癢瘡，皆屬于火 ”，它肯定是個(gè)火。但是你不斷地清火的過程中，為什么它總出現(xiàn)呢？就是說又犯了，反復(fù)發(fā)作。這是老百姓也都知道的 ——治標(biāo)不治本。 所以后來這個(gè)火神派理論流行以后啊，有些人口腔潰瘍 就好了，因?yàn)樗烙檬撬哪鏈仃柫?。底下連坎卦都不是，它是個(gè)坤卦，變成這樣，否住了。中間這一對(duì)陰陽交換下來，就變成了一個(gè)水火既濟(jì)。所以現(xiàn)在不止一個(gè)痛風(fēng)病啊，所有的病都有這個(gè)問題，一個(gè)是說表和里，表里之間是相反的。實(shí)際上也就是說他陰陽之間都是相反的。在下的應(yīng)該升起來， 在上的應(yīng)該降下去；在內(nèi)的應(yīng)該出去，在外的應(yīng)該進(jìn)去。所以 “非出入，則無以生長壯老已 ”。 ” 三七生： “非升降，則無以生長化收藏。 ” 三七生： “升降出入，無器不有 ”。一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)它能轉(zhuǎn)起來，一定會(huì)有個(gè)輸出的過程，它才會(huì)產(chǎn)生動(dòng)力。一切機(jī)器它都是一個(gè)原理。你升起來的時(shí)候，如果上沒有一個(gè)降的機(jī)制，他就會(huì)出去，就是向上破出去，回不來上面就汗出不止。就像熱水壺，如果要不蓋蓋的話，它一會(huì)就涼透了，氣就散了。足下邊就要發(fā)涼了，腹中就要脹滿啦，肚子痛了，吃東西不消化了。這種情況，你要想溫中啊，它可能不好使。你蓋住 它，它就好了。 這里面又涉及到了一個(gè)虛實(shí)之辨的問題。它陰實(shí)的話就得瀉了，理中四逆也就用上了。 但是還有一種情況，它上面陽氣用事太過，偏形于外。白虎湯、生脈散之類的，都是在收上面這個(gè)陽的。三陽不是乾嗎？三 陰也正是坤。 所以你看這個(gè)瀉心湯、梔子湯，黃連、黃芩之類的，就是《傷寒論》上邊的這些陰藥，它都是用在這個(gè)層面。 黃連湯怎么又不全是用陰了呢？要全是陰的話就不一樣了。所以陰覆陽降，上午說的是陽載陰升，陽載著陰升起來。因?yàn)殛柺詹换貋?，所以用那個(gè)陰來收它。上面全燥，津液全沒有了，這時(shí)候你也不用給他往里加水，直接一降溫，寒熱遇到一起，自己就合成水，一下津液就回來了。所以地氣上為云，上面已經(jīng)變成一片火海的時(shí)候，你一降溫之后，它就自己一下全都合成了水，天氣降為雨了。陰陽之間，水火之間，不是絕對(duì)的，它們是可以互相轉(zhuǎn)化的。 就像附子用過了為什么越用越寒呢？壯火食氣了。它陽就無所附，全散出去了。 我曾遇到一個(gè)病例，他也是長時(shí)間重用了附子之類的藥，就說扶陽嘛。這個(gè)塊他感覺是很實(shí)的東西，可能醫(yī)生就容易理解為什么癥瘕積聚之類的堅(jiān)實(shí)的硬東西，或者理解為一個(gè)陰凝的東西。破陰凝的東西用什么？還是得用辛溫 的東西，不斷加量。后來，他感覺不對(duì)，就不用了。微妙在脈，不可不察，一看脈才知道，其實(shí)這里面根本沒有什么實(shí)的東西。他這個(gè)脈沉取是微細(xì)，根本什么也沒有，浮取是浮弦，非常微弱，不仔細(xì)摸都有點(diǎn)摸不清楚。他陰陽都很小，這時(shí)候怎么辦呢？ 你要用苦寒的藥，那它的陽一下就沒了；你要用辛溫的藥 ，它陰也沒了。這時(shí)候只能是調(diào)以甘藥，甘藥，整體上味要甘，不偏陰，不偏陽。說用藥的量是關(guān)鍵，這個(gè)是對(duì)的，但不是說量只有大才對(duì)，不夠大才叫量是關(guān)鍵。你只有小到能與他這個(gè)脈象的承受力相應(yīng)的時(shí)候，它才會(huì)啟動(dòng)。 上焦屬陽，它應(yīng)該浮起來。如果 浮大的話，它位置是對(duì)的，但是它這陽太過了，需要收。這時(shí)候，它完全就需要收降，沒有別的意思。 麻黃湯的脈，一定是脈浮緊，它在浮的位置，但是它是個(gè)陰象，它收斂的非常緊，你只有破開它，氣才能出去。 徐文兵：那您覺得白虎湯的君藥應(yīng)該是什么？ 三七生：那一定是石膏，白虎湯就是石膏，真武湯就是附子，黃連阿膠湯也 叫朱雀湯，就是黃連。它們都是那個(gè)用，陰體、陽體中的陽用、陰用。但是“體 ”如果受損的話，這個(gè)東西都救不了它。他肚子、腰以下已經(jīng)全是水了，還死不了。 徐文兵：那您覺得在白虎湯里邊，是粳米更能體現(xiàn)你剛才說的那個(gè)收呢？還是石膏能體現(xiàn)您那這個(gè)收呢？白虎湯里邊？ 三七生：是石 膏收。 三七生：對(duì)。粳米加上水之后，有點(diǎn)補(bǔ)充津液的意思。 徐文兵：那您接著說您那個(gè)大肚子的，肚里有硬塊的病例。 徐文兵：您用甘藥嘛。就是說他脈是浮的還是沉的，如果是沉的話，應(yīng)該是用補(bǔ)氣的藥。這是取決于他的脈象。人參主補(bǔ)五臟嘛，它主要還是入肺和入脾，從脾肺入。 徐文兵：那您說的這個(gè)參是黨參還是人參？ 三七生：就普通黨參就行。 三七生：張錫純不都用的野臺(tái)參么，還有潞黨參。視覺上的感覺很像。但它倆之間的陰陽 就有差別，你看那個(gè)黃芪，一放到水里，一下就飄到上邊去了，黨參就往下沉。好的黨參可以纏在手上，它繞指柔啊。黃芪一掰就斷了，剛的東西，它是走表，走衛(wèi)。 三七生：它是走衛(wèi)。如果說是他自身的體質(zhì)現(xiàn)在