流行病學(xué)調(diào)查方案-在線瀏覽
2025-06-20 03:30本頁(yè)面
【正文】 年齡與病例關(guān)系與病例接觸方式最后接觸時(shí)間（_____月_____日）聯(lián)系電話123456注：與病例現(xiàn)在的關(guān)系：（1）醫(yī)患 （2）同病室病友 （3）親友 （4）旅行同伴（5）同學(xué)/同事 （6）其他（請(qǐng)單獨(dú)注明）與病例接觸方式：（1）接觸病例血液 （2）接觸病例分泌物、排泄物 （3）接觸病例皮膚（4）接觸病例衣被等 （5）救治/護(hù)理 （6）同處一室 （7）處理尸體（8）共乘同一交通工具（9）其它（請(qǐng)單獨(dú)注明）五、實(shí)驗(yàn)室檢查臨床指標(biāo)檢查序次檢查日期（年/月/日）白細(xì)胞（109/L）血小板（109/L）淋巴細(xì)胞（百分比）中性粒細(xì)胞（百分比）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（IU/L）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（IU/L）尿蛋白123埃博拉病毒檢測(cè)項(xiàng)目標(biāo)本1標(biāo)本2標(biāo)本3采集時(shí)間標(biāo)本類型結(jié)果采集時(shí)間標(biāo)本類型結(jié)果采集時(shí)間標(biāo)本類型結(jié)果抗原檢測(cè)IgM抗體檢測(cè)IgG抗體檢測(cè)核酸檢測(cè)病毒分離六、 診斷與轉(zhuǎn)歸病例出院診斷：（1）___________（2）_____________（3）_____________埃博拉感染最終診斷： □（1）確診病例 （2）疑似病例 （3） 留觀病例（4）排除(病名:____________ ) 轉(zhuǎn)歸: （1）痊愈 （2）死亡 （3）其他 □，出院日期: 年 月 日，死亡日期: 年 月 日 :_____________________________________________________________________________________________________________________七、其他補(bǔ)充材料調(diào)查單位：________________
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