【正文】 隔日一次，常規(guī)三次痊愈。 ? 主要用于局部的感染、潰瘍、老爛腿、性病、皮膚病。 ? 第八 庫存血變成新鮮血 ? 將庫存血袋內(nèi)的血液充入等量的 O3，濃度3050ug， 510分鐘后回輸即可。 撥 針 ? 概念：發(fā)明人是江蘇江陰陳超然氏，實質(zhì)是肌筋膜減張減壓、剝離肌筋膜、改變其著力點、疼痛消失； ? *肌筋膜：淺筋膜，位于皮下，肌肉上層； ? 肌間筋膜，是淺筋膜的延續(xù)； ? 深筋膜，位于骨面上層。在同一部位原則上只能 1次，應(yīng)特別注意，不能斷針； 操作： ? ； ? ：常規(guī) L4/5棘突或髂后上嵴； ? ； ? ； ? ， 180度旋轉(zhuǎn)剝離淺筋膜、肌間筋膜、深筋膜；如一次不愈， 1015天后再治，治療腰突，主要松解臀大肌、腓腸肌外側(cè)。發(fā)明人浙江楊眉良，山東莘縣張玉科應(yīng)用 20余年，河北魏玉鎖改大器械而成魏氏巨鉤針。 ? 鉤針閉合性手術(shù)：應(yīng)執(zhí)筆 75度進(jìn)針，當(dāng)鉤入皮下，針體豎起，兩手操作。 1015天 /次， 23次； ? 每點鉤 57下，針必得氣，勾緊張的筋膜及肌肉， “ 推 ” 是鉤尖向上， “ 拉 ” 是鉤尖向下，左右擺動，震顫按摩時鉤背向下，操作的手有規(guī)律震動。 ? 鉤針療法對脊柱病的應(yīng)用， ? 鉤尖應(yīng)向椎體，深度： ? 頸椎 ；應(yīng) ； ? 胸椎 ； ? 腰椎 ,應(yīng) ； ? 定點： ? 頸椎：后正中線旁開 ； ? 胸椎：后正中線旁開 ； ? 腰椎：后正中線旁開 （效不佳）。 ? 操作： ? ； ? ： L3/4,L4/5,L5S1兩椎間點旁開，五龍取穴； ? ； ? ，注入防粘鎮(zhèn)痛液 ，深度：阻力、彈響感；患者沉脹、欣快感； ? 執(zhí)筆 75度入鉤針，基本手法操作，深 2，每點勾 810下。 腰椎間盤癥 ? 一、名詞 ? 椎間盤膨出、突出、脫出： ? 椎間盤離開原位，纖維環(huán)未破，整體椎間盤大于椎體 —— 膨出 ? 如椎間盤向一個或多個方向突起 —— 突出 ? 如纖維環(huán)已破裂，髓核脫出 —— 脫出 ? 椎間盤的結(jié)構(gòu)：由上下軟骨板，周圍的纖維環(huán)，中間的髓核組成 ? 注：人體有 26個椎體， 23個椎間盤（骶尾椎融合） ? 椎間盤的功能與生理特點 ? 功能 — 緩沖外來壓力，保持脊柱的穩(wěn)定性 ? 生理特點 — 在個體活動中腰椎受力最大，并且較為集中，后縱韌帶上寬下窄 ? 人體椎間盤 20歲成熟，以后逐漸退變； 30歲退變加速。 ? 腰椎間盤突出發(fā)病率： L45L5S1L34 二、椎間盤突出的共同病因 ? 急性損傷：如暴力挫傷、扭傷、摔傷。 ? 慢性損傷：長期站立或坐位工作。 ? 腰椎退變： X光顯示脊柱不在一條直線、椎間隙不等寬、有骨質(zhì)增生。 ? 普通 X線片，看不到椎間盤，如何判斷有腰椎間盤突出？ ? 三個條件 ? 其一 脊柱不在一條直線 ? 其二 椎間隙不等寬 ? 其三 有骨質(zhì)增生（骨質(zhì)退變） 如伴有疼痛、麻木，即可判斷。因此麻疼在大腿內(nèi)側(cè)、上側(cè)，不超過膝關(guān)節(jié) ? 如 L45突出 壓迫 L5神經(jīng)根 其主要參與坐骨神經(jīng)的活動。 三拐五點 穿刺示意圖 適應(yīng)癥 ? 腰椎間盤突出癥、 ? 第三腰椎橫突綜合征、 ? 梨狀肌損傷、 ? 無名腰痛、 ? 腰肌勞損、 ? 單純性根性坐骨神經(jīng)痛、 ? 老年性膝關(guān)節(jié)疾病。而后注入藥液 1020ml。 常用組方 ? 配方 1：亞甲藍(lán)復(fù)合液 ? 2%利多卡因 5ml ? 曲安縮松 40mg ? VB6 100mg ? VB12 5001500μ g ? 透明質(zhì)酸酶 1500U ? 1%亞甲藍(lán) — ? 加生理鹽水補足液體量 配方 2 ? 2%利多卡因 5ml ? 地米 10㎎ ? 川芎嗪 80120㎎ ? VB12 1500ug ? VB6 100㎎ ? 神經(jīng)妥樂平 ㎎ ? 加生理鹽水補足液體量 第二種治療 ? 痛點加神經(jīng)根周圍注射 ? 操作： ? ； ? ：阿是穴， L3/4,L4/5,L5S1兩椎間旁(橫突板 )，刺入時上提 1cm，（橫突間神經(jīng)根外上出入點） ? ； ? 7號 8cm針頭，深度 ，達(dá)小關(guān)節(jié)突外側(cè)神經(jīng)根出入點上側(cè)，回抽無血無氣無液，注藥 510ml/點，注藥后如有條件，每點注入 O3 510ml濃度 3050ug。 第三種治療 ? 骶管五步?jīng)_擊療法 ? 適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥、第三腰椎橫突綜合征、無名腰疼、梨狀肌損傷綜合征、老年性膝關(guān)節(jié)病、遺尿證、男性性功能障礙（治療后性功能提高）、盆腔淤積綜合征、白帶增多外陰癢、無痛人流、單純性干性坐骨神經(jīng)疼（中央型腰突）、肛門外生殖器疾病的檢查與治療。藥量為 3050毫升，不應(yīng)超過 80毫升，最大量 100毫升（治療的是腰椎病，沒必要量大，如麻醉平面超過胸 4，易致心跳、呼吸停止） 常用配方 ? 1. 曲安縮松 40mg 2%利多卡因 5ml NS 4ml ? 2. 維生素 B12 1500ug NS 7ml ? 3. 川芎嗪 120mgug 4ml ? 4. 透明質(zhì)酸酶 1500U NS 10ml ? 5. 1%亞甲藍(lán) — NS 10ml ? 半個小時注完 ? 五步?jīng)_擊療法應(yīng)三周一次，連用 2— 3次。治療以對癥處理為主，血壓下降用升壓藥；心率減慢用阿托品；呼吸心跳停止采用心肺復(fù)蘇。 第四種治療 ? 骶后孔注射療法（實質(zhì)為次髎穴） ? 適用于單純性坐骨神經(jīng)疼（無腰疼）， 3拐5操作失敗者； ? 定位于兩髂后上棘的連線垂直于后正中線，將該線分成兩等份，各 1/2交點處稍下緣為刺入點（刺入無底洞）。 ? 每 2— 3周一次，連用 2— 3次 亞甲藍(lán)復(fù)合液 ? 曲安縮松 40mg ? 維生素 B12 1500μ g ? 維生素 B6 100mg ? 透明質(zhì)酸酶 1500U ? 2%利多卡因 3— 5ml ? 1%亞甲藍(lán) — ? 注：病人如有激素禁忌者，將曲安縮松換成雪蓮針（甘肅） 第五種治療 ? 椎間盤內(nèi)注射 O3 ? 第一，使局部血管擴(kuò)張，減輕局部充血水腫，促進(jìn)局部循環(huán)，中醫(yī)稱疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀。 ? 第三，注入局部，使局部產(chǎn)生腦啡肽物質(zhì) ? 第四，作用于椎間盤內(nèi)，主要是分解蛋白粘多糖、蛋白聚多糖等大分子物質(zhì)，并使椎間盤氧化、固縮，使局部充血水腫狀態(tài)解除，突出物回縮，壓迫狀態(tài)解除，疼痛麻木癥狀消失。 ? ，在 L3 L4 L5S1旁開 側(cè)每點注入鎮(zhèn)痛液 510毫升， O3 40ug每點量 510ml。可先注入亞甲藍(lán)復(fù)合液每點 1— 2ml而后再注入 O3。 第七種治療 ? 小針刀療法 ? 俯臥位 ? L3 L4 L5S1旁開 ㎝、阿是穴再加環(huán)跳、秩邊、承山 ? 常規(guī)消毒 用 3號針刀，基本手法十字切割、縱橫擺動（治療時必須在表皮、筋膜、骨膜、骨突、神經(jīng)轉(zhuǎn)彎處）椎體兩邊的深度 ㎝，一定要觸到骨面。 ? 注入防粘鎮(zhèn)痛液每點一毫升。g ? 胎盤組織液 2ml ? 當(dāng)歸 2ml ? 玻璃酸酶 1500U ? 2%利多卡因 3ml ? 亞甲藍(lán) ? 腰椎治療點 第八種治療 彈道針療法 ? 針灸療法分兩種，其一以毫針為基礎(chǔ)治療疾病的方法；其二以帶刃針為基礎(chǔ)做切割松解治療疾病的微創(chuàng)技術(shù)。 ? 基本操作方法：三個切割、兩個擺動、一個植入 ? 縱向切割：針刀切割時與肌纖維走行一致 58下； ? 橫向切割：針刀切割時與肌纖維走行垂直 58下； ? 十字切割：先縱向再橫向切割 ? 縱向擺動；切割松解后，針體的擺動針刃與肌纖維走行一致 ? 橫向擺動：切割松解后，針體的擺動針刃與肌纖維走行垂直 ? 植入：切割松解后將固體生物酶植入，防粘、防復(fù)發(fā) 操作 ? 俯臥位 ? L3 L4 L5S1椎間點旁開 ㎝ 、阿是穴再加環(huán)跳、秩邊、承山 ? 常規(guī)消毒 ? 用 ，基本手法三個切割、兩個擺動、一個植入（治療時必須在表皮、筋膜、骨膜、骨突、神經(jīng)轉(zhuǎn)彎處）椎體兩邊 、深度 ㎝ ，一定植入到兩橫突之間神經(jīng)根的出入點，不能植入到橫突處。例如： L5S1突出，應(yīng)從第五腰椎棘突下緣為基點（ A點）向病側(cè)做一橫線達(dá)小關(guān)節(jié)外側(cè)緣（ B點），測出兩點距離，比如是 ㎝ ? 在體表做標(biāo)記，首先找到 A點，再向患側(cè)做一橫線長為㎝為 B點， B點為刺入點 ? 常規(guī)消毒 ? 用 10ml注射器， 6號長 8㎝針頭刺入（表皮 — 皮下組織 — 黃韌帶 — 硬膜外腔）有明顯落空感，回抽無血無腦脊液，注入利多卡因 1ml 地塞米松 10mg 也可以不用利多卡因只用生理鹽水 23ml，緩慢注入 . 術(shù)后輸液 ? 20%甘露醇 200ml ? 菌必治 3g ? 胞二磷 ? 燈盞花 20mg ? 口服消炎藥 腰痛方 ? 黃芪 120克 遠(yuǎn)志 25克 雙花 25克 ? 川牛膝 30克 草石斛 30克 當(dāng)歸 20克 ? 制乳沒各 10克 紅花 10g、桃仁 10g 肩周炎 ? 一、病因 ? 內(nèi)分泌功能紊亂 ? 急慢性勞損 ? 風(fēng)寒濕邪的侵襲（此前 3種可一次治愈） ? 頸椎病 應(yīng)與頸椎病同時治療 ? 二、表現(xiàn)（三大怪）：年齡 45— 55周歲之間；夜間疼重白天輕；疼痛為持續(xù)性，功能受限，常規(guī)治療無效。首先找到肩胛崗的約中點、內(nèi)切點、外切點，連成一條直線，再經(jīng)該線中點做一條與脊柱的平行線，形成 4個夾角，再作外上夾角的平分線，距交點 ㎝ 處為刺入點。 ? 如一次不愈， 2— 3周再次治療。最后用 O3濃度 40μ g 量：痛點 5— 10ml，關(guān)節(jié)腔 10— 20ml ? 如果一次未愈， 10— 15天可再治療一次。也可以先注入防粘鎮(zhèn)痛液而后再治療。 第四治療 肌間溝麻醉下松解 ? 肌間溝：指前斜角肌與中斜角肌之間的溝，內(nèi)有臂叢神經(jīng)，支配肩部及上肢。 ? 只能單側(cè)麻醉，雙側(cè)同用可致呼吸肌麻痹，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯同理 ? 操作： ? 平臥，頭偏向健側(cè)； ? 刺入點：鎖骨的中點上側(cè) ； ? 常規(guī)消毒； ? 10cm注射器 7號 ，方向椎體，深，尋找串麻感，回抽無血無氣無腦脊液，緩慢注藥， 510分鐘后，上肢的感覺消失； ? 常用藥： ? 1%利多 51015ml或 2%1020ml 副腎素 1滴 ? ? 操作： ? 平臥，頭偏向健側(cè)； ? 囑咐助手保護(hù)肩部； ? 操作者 1手握大臂， 1手反握前臂，旋轉(zhuǎn)向上 180度，可聽到如撕布聲，動作應(yīng)溫柔緩慢，以防骨折（操作前應(yīng)攝肩關(guān)節(jié)及頸椎片，排除病理性骨折）。 ? （一）喙突： ? 三角一胸大肌間溝上方觸到的骨突 ? 鎖骨（包括肩峰）中外 1/3交點（鎖骨下窩）下方的骨突， ? 檢驗 如患者旋動上肢，覺骨不動，骨上筋（肱二頭肌短頭）動為是點 ? （二）肱骨大結(jié)節(jié)： 肩關(guān)節(jié)前外方，旋動上肢覺有一筋（肱二頭肌長頭），其外側(cè)為肱骨大結(jié)節(jié)，其內(nèi)側(cè)為肱骨小結(jié)節(jié)，筋之深層為結(jié)節(jié)間溝； ? （三）喙肱韌帶：喙突與肱骨大結(jié)節(jié)之間的部分即喙肱韌帶。 針刀治療 ? （一）患姿－外屈、外旋（臥位） ? （二）治療點：喙肱韌帶硬結(jié) ? （三）刀口線：與韌帶縱軸一致 ? （四）層次：皮，皮下，淺筋膜，深筋膜，肌肉，喙肱韌帶，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔（有明顯落空感） ? （五）刀法， 1縱行切割 2橫行切割