曲靖市中考滿分作ppt課件-在線瀏覽
2025-06-17 22:03本頁面
【正文】 39℃ ，持續(xù)，持續(xù)7天以上，應(yīng)考慮有并發(fā)癥天以上，應(yīng)考慮有并發(fā)癥存在。臨床表現(xiàn)五、 血象失血性貧血、正細(xì)胞正、失血性貧血、正細(xì)胞正色素性色素性出血、出血 3～～ 4小時(shí)以上才出小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血；現(xiàn)貧血；出血、出血 24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞即升高，如持續(xù)升高，胞即升高，如持續(xù)升高，提示出血未停止提示出血未停止 ；；出血后、出血后 2～～ 5小時(shí)，白細(xì)小時(shí)，白細(xì)胞可達(dá)胞可達(dá) 10～～ 20ⅹ109 /L ，血止后血止后 2～～ 3天恢復(fù)正常；天恢復(fù)正常；診 斷 是上消化道出血嗎 ?出了多少血 ?出血停止了嗎 ?什么原因引起的出血 ?診 斷一、 排除消化道以外的出血因素 排除來自 呼吸道出血 : 大量咯血時(shí) , 可吞咽入消化道 ,而引起嘔血或黑便。與下消化道出血鑒別鑒別要點(diǎn) 上消化道出血 下消化道出血 既往史 多曾有潰瘍病 多有下腹部疼痛 肝 ,膽疾患病史 塊及排便異常 或有嘔血史。 出血先兆 上腹部悶脹 ,疼 中、下腹不適或 痛或絞痛 ,惡心 下墜 , 欲排大便 出血方式 嘔血伴柏油樣便 便血 ,無嘔血 便血特點(diǎn) 柏油樣便 ,稠或 暗紅或鮮紅 ,稀 成形 ,無血塊 . 多不成形 ,大量出 血時(shí)可有血塊失血量估計(jì)失血量估計(jì)出血是否停止的判斷反復(fù)嘔血，或大便次數(shù)增多，或黑便轉(zhuǎn)為暗紅色血便；外周循環(huán)衰竭經(jīng)補(bǔ)液及輸血后未見改善；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積測定繼續(xù)下降；網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)持續(xù)升高；在補(bǔ)液與尿量足夠時(shí)，血尿素氮仍持續(xù)升高；提示有繼續(xù)出血或出血尚未停止出血的病因診斷病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查胃鏡 :確診手段， 推薦急診胃鏡檢查 (2448hr) X線鋇餐：一般在出血停止
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