超聲心動(dòng)圖入門(2)-在線瀏覽
2025-06-17 06:51本頁面
【正文】 結(jié)合儀器 ? 70年代末期開始采用 FFT技術(shù)實(shí)時(shí)分析頻譜 ? 1976年挪威 Holen應(yīng)用 CW測 MR狹窄的血流速度，并利用流體力學(xué)原理將流速轉(zhuǎn)換為跨瓣壓差、瓣口面積。挪威 Hatle、 Angelsen推導(dǎo)出簡化伯努力方程，開創(chuàng)了多普勒超聲心動(dòng)圖進(jìn)行定量診斷的新時(shí)代。 ? 1985年 《 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志 》 創(chuàng)刊 ? 1988年張運(yùn)院士撰寫我國第一部 《 多普勒超聲心動(dòng)圖學(xué) 》 心臟位于胸腔內(nèi)中縱膈兩肺之間，其前方是胸骨體及第 2－ 6肋軟骨，后方是第 5－ 8胸椎，兩側(cè)是肺與胸膜，前方大部分被肺與胸膜遮蓋，僅下部有一三角形區(qū)域與胸骨體下半部和左 3－ 6肋軟骨相鄰稱為心臟的裸區(qū)。成人心臟長徑 12－ 14cm，橫徑9－ 11cm，前后徑 6－ 7cm 心臟的大體輪廓 心臟的長軸由右上指向左下，短軸則由左上指向右下。膈面主要由左心室構(gòu)成，上方為主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈和上腔靜脈。 心臟的大體解剖 ? 右心房：腔大壁薄，形似倒立的卵圓形，位于心臟的右后上方。 ? 右心室：位于心臟的前方，整體呈三角形，橫切面呈新月形，室上嵴位于右房室口和肺動(dòng)脈瓣口之間，右室腔以此為界分流入道和流出道，其肥大可造成右室流出道狹窄。四支肺靜脈引流入左房，右上肺靜脈開口緊靠房間隔左房面，左上肺靜脈開口于左心耳的后上方，左右肺靜脈的下支在左房的低位空間。壁厚，分前壁、左側(cè)壁、后壁與室間隔構(gòu)成的右側(cè)壁，室腔呈圓錐形，橫斷面為圓形，內(nèi)膜面較光滑，有較多但是纖細(xì)的心肌小梁，左室的底部為二尖瓣裝置，是流入道，流出道是由室間隔上部和二尖瓣前葉組成。 心臟的大體解剖 常用超聲檢查方法 ? A型 示波法，振幅大小顯示、不用于心臟檢查 ? B型 以光點(diǎn)強(qiáng)弱大小顯示 ? 2D型 二維顯示 ? M型超聲心動(dòng)圖 距離時(shí)間曲線圖 ? D型超聲心動(dòng)圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 ? C型 聲學(xué)造影超聲心動(dòng)圖 ? 組織多普勒超聲心動(dòng)圖 ? 三維超聲心動(dòng)圖 ? 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（四維） MUCG是以二維超聲心動(dòng)圖不同斷面圖像為基礎(chǔ)，可以選擇任何二維圖像任意確定取樣部位線，便可獲得取樣線所通過部位心臟各界面的活動(dòng)軌跡曲線，曲線的縱坐標(biāo)表示界面活動(dòng)的幅度，橫坐標(biāo)表示時(shí)間。 認(rèn)識(shí) M型超聲心動(dòng)圖 于胸骨旁 34肋間，超聲束在二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁左室長軸觀的引導(dǎo)下 ,由心尖向心底作弧形掃描可獲得以下 5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)曲線。第一峰稱Ｅ峰，代表舒張期快速充盈期；第二峰稱Ａ峰，代表舒張期緩慢充盈期。 ?EF段為左室內(nèi)血流反沖二尖瓣前葉。 ?A峰為左房收縮，二尖瓣再開放有關(guān)。 ? C點(diǎn)為左室收縮，二尖瓣關(guān)閉所致。 由前至后聲束依次通過右室流出道、主動(dòng)脈根部和左心房。 主動(dòng)脈內(nèi)徑的測量在心電圖 R波的頂點(diǎn)； 左房內(nèi)徑的測量在心電圖 T波的終點(diǎn)。 還可測量射血時(shí)間。 認(rèn)識(shí)二維超聲心動(dòng)圖 標(biāo)準(zhǔn)超聲切面 心臟有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)正交超聲切面： 長軸切面 ：與心臟長軸平行， 為左心室心尖至心底部的假想 連線。 探頭的放置部位
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