工傷保險(xiǎn)ppt課件-在線瀏覽
2025-06-16 01:01本頁(yè)面
【正文】 納任何費(fèi)用。區(qū)別待遇的原則l 嚴(yán)格區(qū)分因工負(fù)傷與非因工負(fù)傷的界限，實(shí)行區(qū)別待遇的原則l 其原因是：工傷保險(xiǎn)待遇具有損害賠償性質(zhì)，其醫(yī)療待遇、康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡撫恤待遇等均比非工傷待遇及其他的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的待遇更為優(yōu)厚，并且享受的資格條件不受年齡和繳費(fèi)合格期的限制。l 工傷補(bǔ)償主要是從維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)的角度對(duì)遭受工傷者的直接經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行賠償。（ 2）有關(guān)工傷保險(xiǎn)的國(guó)際公約l 工傷賠償問(wèn)題是國(guó)際勞工組織最早給予關(guān)注和重視的問(wèn)題之一。l 其中，最有影響的是 1964年通過(guò)的 《 工傷事故與職業(yè)病津貼公約 》 （第 121號(hào)公約）以及實(shí)施該公約的建議書(shū)。（ 2）工傷包括工業(yè)事故和職業(yè)?。还I(yè)事故要包括通勤事故，職業(yè)病要規(guī)定名單并允許按照定義和事實(shí)進(jìn)行推定?！?工傷事故與職業(yè)病津貼公約 》 （第 121號(hào)公約）的主要內(nèi)容（ 4）工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療待遇、因治療中斷工作期間的津貼、傷殘津貼、喪葬津貼、撫恤費(fèi)等。 （ 5）工傷保險(xiǎn)制度要采取措施預(yù)防事故、進(jìn)行職業(yè)康復(fù)和安置傷殘人員就業(yè)。（ 7）公約成員國(guó)應(yīng)遵守公約標(biāo)準(zhǔn)，并提供執(zhí)行情況報(bào)告書(shū)，其中，包括工傷事故發(fā)生頻度和嚴(yán)重程度的資料。工傷保險(xiǎn)和其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目相比有哪些特點(diǎn)？第二節(jié) 我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度一、歷史沿革（一）建立 實(shí)施范圍較窄，全民企業(yè)執(zhí)行，集體企業(yè)參照待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低工傷保險(xiǎn)缺乏強(qiáng)制性 1988勞動(dòng)研究改革方案，形成了工傷保險(xiǎn)改革框架 1996勞動(dòng)部 《 企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法 》《 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定 》二、工傷保險(xiǎn)的范圍與工傷認(rèn)定（一）工傷保險(xiǎn)的范圍 工傷保險(xiǎn)一般適用于工薪勞動(dòng)者。 國(guó)際上工傷保險(xiǎn)受保人覆蓋范圍發(fā)展的基本情況與趨勢(shì)工傷保險(xiǎn)條例（ 2022年 1月 1日起施行） 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶 (以下稱(chēng)用人單位 )應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工 )繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。若干國(guó)家工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍國(guó)別 覆蓋范圍德國(guó) 受雇人員，各種類(lèi)別獨(dú)立勞動(dòng)者，學(xué)徒，學(xué)生，幼兒園幼兒，家庭傭工瑞典 所有雇員和獨(dú)立勞動(dòng)者，受雇于瑞典雇主在國(guó)外第一年，受雇于外國(guó)雇主外籍人員駐瑞典第一年日本 企事業(yè)雇員，除船員、國(guó)家公務(wù)員、地方公務(wù)員，以及農(nóng)林水產(chǎn)業(yè)中常用職工，不滿 5人的部分企事業(yè)屬自愿加入單位英國(guó) 受雇人員；礦工另有附加補(bǔ)貼制度；獨(dú)立勞動(dòng)者除外印度 20人以上某些公司雇員，動(dòng)力工廠為 10人以上；月薪超過(guò) 1600盧比的雇員或商業(yè)、農(nóng)業(yè)部門(mén)雇員除外基本趨勢(shì)擴(kuò)大受保人覆蓋范圍，減少限制性條款。工傷保險(xiǎn)承保的事故范圍 工傷保險(xiǎn)承保的事故范圍以工傷保險(xiǎn)立法中的明文規(guī)定為依據(jù)。 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)： 1964年國(guó)際勞工大會(huì)通過(guò)的 “ 職業(yè)傷害賠償公約 ” （第 121號(hào)公約）。l 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；l 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； l 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；l 患職業(yè)病的；l 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；l 在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；l 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。《 工傷保險(xiǎn)條例 》 （ 2022）第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷《 工傷保險(xiǎn)條例 》 （ 2022）第十五條規(guī)定：職工有下列情形之一的，視同工傷(一 )在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；(二 )在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；(三 )職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?！?工傷保險(xiǎn)條例 》 （ 2022）第十六條規(guī)定：職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定或視同工傷(一 )因犯罪或者違反治安管理傷亡的；(二 )醉酒導(dǎo)致傷亡的；(三 )自殘或者自殺的。 劉先生早上送孩子上學(xué)，怕上班遲到便在某十字路口闖紅燈，被汽車(chē)撞到，造成左腿骨折。他不知道應(yīng)該怎么辦？l 但因犯罪或者違反治安管理傷亡的不得認(rèn)定為工傷。l 另外，工傷處負(fù)責(zé)人介紹，在正常工作場(chǎng)所履行工作時(shí)受到暴力傷害的應(yīng)算工傷，但故意挑起事端結(jié)果受傷的，不能認(rèn)定為工傷。事后，李芳以上下班時(shí)間和必經(jīng)路線上發(fā)生意外傷害為由，要求按因公負(fù)傷處理。此事故經(jīng)當(dāng)?shù)毓步还懿块T(mén)處理，認(rèn)定他負(fù)事故主要責(zé)任。u 其本質(zhì)是 “工 ”與 “傷 ”之間存在因果關(guān)系。（三）職業(yè)病的范圍界定及其認(rèn)定u 職業(yè)性危害因素的分類(lèi)與界定 害 害因素 不良造成的危害因素職業(yè)病的范圍與認(rèn)定u 職業(yè)病與其它疾病比較具有它自己的特點(diǎn)： （ 1）有明確的病因。 （ 3）具有群體性發(fā)病的情況。與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)的毒害① 化學(xué)因素及物理化學(xué)因素的毒害：包括：金屬及非金屬化合物，如鉛、汞、鎘、氧化鋅等；有機(jī)化合物，如苯、汽油等；生產(chǎn)性粉塵，如矽塵、石棉塵等；刺激性及窒息性氣體，如硫酸、氟、氨、硫化物等；化學(xué)農(nóng)藥，如殺蟲(chóng)劑、殺菌劑等；高分子化合物，如合成橡膠、塑料；等等。③ 生物因素的毒害：包括各種病原微生物、寄生蟲(chóng)等的侵襲和感染，如炭疽桿菌、硬蜱蟲(chóng)等。 與勞動(dòng)過(guò)程有關(guān)的有害因素l 作業(yè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)l 勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大l 勞動(dòng)安排與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)l 長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位或使用不合理的工具l 個(gè)別器官或人體系統(tǒng)過(guò)度緊張三、工傷保險(xiǎn)基金工傷保險(xiǎn)基金的籌集原則：（ 1）以支定收、收支平衡；（ 2）雇主單方繳費(fèi)；（ 3）地級(jí)以上城市建立統(tǒng)籌基金工傷保險(xiǎn)基金的來(lái)源：（ 1）企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；（ 2）工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；（ 3）工傷保險(xiǎn)基金的存款利息；（ 4）法律、法規(guī)規(guī)定的其它資金。 多數(shù)國(guó)家實(shí)行前兩種方法。其中，風(fēng)險(xiǎn)程度和工傷頻率的估算一般運(yùn)用大數(shù)法則。
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