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2025-03-06 17:20本頁面
【正文】 。 + 工傷社會保險模式有三種管理模式 – 獨立于其他社會保險制度之外，在管理和基金方面擁有自主權(quán)。代表國家：法國、菲律賓、奧地利等 – 包括在整個社會保險制度之中，代表國家：中國、英國、阿爾巴尼亞、哥倫比亞、巴拿馬等 + 混合保險模式 – 只有美國、印度少數(shù)國家實行 + 工傷范圍 包括工傷事故范圍和職業(yè)病范圍 + 工傷鑒定 包括勞動能力鑒定和致殘程度鑒定 + 工傷保險待遇 醫(yī)療待遇、傷殘待遇和死亡待遇 + 工傷保險基金 – 籌集原則 雇主繳費原則；按風險程度征收、調(diào)整保險費的原則 – 籌集方式 當年平衡；階段平衡；總體平衡 – 保險費率的確定 差別費率、浮動費率、統(tǒng)一費率 + 工傷預防和職業(yè)康復 – 工傷預防與工傷保險的區(qū)別與聯(lián)系 – 世界上大多數(shù)國家現(xiàn)行的工傷保險制度都是工傷預防、工傷補償和職業(yè)康復三位一體的結(jié)合 + 中國工傷保險制度的建立與改革 – 1951年由政務(wù)院頒布了包括工傷死亡在內(nèi)的 《 中華人民共和國勞動保險條例 – 1963年 2月 9日頒布 《 國務(wù)院批發(fā)勞動部、衛(wèi)生部、全國總工會、冶金工業(yè)部、煤炭工業(yè)部關(guān)于矽塵危害工作會議報告 》 。 – 1996年勞動部發(fā)布了 《 企業(yè)職工工傷保險試行辦法 》 ，并在全國逐步推開。 –工傷保險基金 由工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成 + 工傷認定 – 可以認定為工傷的情形 ?在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的 ?工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的 ?在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的 ?患職業(yè)病的 ?因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的 ?在上下班途中，受到機動車事故傷害的 ?法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。一級至四級的為全部喪失勞動能力；五級至六級為大部分喪失勞動能力；七級至十級為部分喪失勞動能力 ?注意：殘情定級不實行“終身制”，勞動鑒定委員會必須對工傷致殘人員定期進行復查，殘情若有變化，等級應(yīng)作相應(yīng)變更 + 工傷認定申報程序 – 勞動能力鑒定程序 + 評殘標準 – 一級：器官缺失或完全喪失功能，其它器官不能代替，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全或大部分不能自理者 – 二級：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理者 – 三級：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理者 – 四級：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理者 – 五級：器官大部分缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理 小資料 – 六級：器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者 – 七級：器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者 – 八級：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理者 – 九級：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者 – 十級：器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者 – 工傷保險待遇 ?工傷事故損害賠償原則 247。 不重復賠償原則 不再向用人單位索賠 ?醫(yī)療待遇、工資待遇、傷殘待遇、死亡待遇 ?賠償?shù)姆秶横t(yī)療費、誤工費、殘疾生活補助費、喪葬費、被撫養(yǎng)人的生活費以及交通費、住宿費、護理費，及其它的必要支出費用 – 監(jiān)督管理 – 法律責任 + 選擇模式，即受傷職工在交通事故人身損害賠償與工傷保險賠償之間只能選擇其中之一進行索賠 + 取代模式，即以工傷保險賠償取代交通事故人身損害賠
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