工傷保險相關(guān)介紹ppt課件-在線瀏覽
2025-06-22 18:40本頁面
【正文】 墅。人 員類別 □在 職 □退休（退休 時間 年 月 日） 職業(yè) （工種）聯(lián) 系人 聯(lián) 系 電話聯(lián) 系人通 訊 地址 ?。ㄊ校? 區(qū) (縣 ） 路（道） 里（胡同） 號事故情況致 傷時間 年 月 日 致 傷 程度 □傷 □亡工 傷報 告日期 年 月 日 受 傷 害部位診 斷意 見職業(yè) 病 診 斷 時間 年 月 日 職業(yè) 病名稱職業(yè) 病危害接觸 崗 位 職業(yè) 病危害接觸 時間 起止 年 月 至 年 月 突 發(fā) 疾病接 診時間 年 月 日 時 分 疾病名稱 死亡 時間 年 月 日 時 分受 傷 害 經(jīng)過簡 述提交 審查資料□勞動 關(guān)系 證 明 □診 斷 證 明 □身份 證 明 □營業(yè)執(zhí) 照復(fù)印件□證 人 證 言 □自述材料 □暴力 傷 害 證 明 □交通事故 證 明□外出 傷 害或失蹤 證 明 □死亡 證 明 □《 革命 傷 殘 軍 人 證 》 及舊 傷 復(fù) 發(fā)證 明□見義 勇 為證 明 □直系 親 屬關(guān)系 證 明 □工會 證 明 □其他相關(guān) 證 明材料受 傷 害人或親 屬意 見□同意申 報 工 傷 □不同意申 報 工 傷 （ 簽 字） 年 月 日用人 單 位意見□同意申 報 工 傷 □不同意申 報 工
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