頭位難產(chǎn)專題講座ppt課件-在線瀏覽
2025-06-15 23:26本頁面
【正文】 種原因為主。 發(fā)病原因： ： 是導(dǎo)致頭位難產(chǎn)的主要原因，頭先露時骨盆狹窄，胎兒巨大，是比較明顯的 “ 頭盆不稱 ”可導(dǎo)致難產(chǎn)，如髖略小，胎兒略大，是否造成 “ 頭盆不稱 ” 一時難以判斷，往往需臨產(chǎn)后即試產(chǎn)中的細心觀察才能確定。頭位難產(chǎn)率為 ％，胎頭位置異常是引起頭位難產(chǎn)的主要原因，占 ％。 二、 實際上頭位難產(chǎn)還包括因各種胎頭位置異常，使頭部通過骨盆的徑線增大，以及產(chǎn)力異常等因素而造成的難產(chǎn)，故以 “ 頭位難產(chǎn) ” 這一名稱概括這一病例。 三、 分娩中產(chǎn)力、產(chǎn)道、與胎兒三因素有著錯綜復(fù)雜的關(guān)系，可以互為因果，互相影響。 鄭州圣瑪婦產(chǎn)醫(yī)院頭位難產(chǎn)專題講座 頭位難產(chǎn)： 即在頭位分娩中由于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒各因素的異常相互作用發(fā)生的難產(chǎn)。 一、 正常分娩，頭先露的正常胎位是枕先露，% 二、 頭位難產(chǎn)在產(chǎn)前是很難截然分開的，只有在產(chǎn)程中的仔細觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常的趨勢及時處理，在關(guān)鍵的時刻果斷的選擇分娩方式結(jié)束分娩。 胎位異常 宮縮乏力 宮縮乏力 胎位不正 產(chǎn)道梗塞 胎位不正，宮縮乏力 總結(jié)： 難產(chǎn)的形成也很難清楚地把它歸屬其中某一個因素 ,更可能的是復(fù)合因素造成的 . 一、 臨產(chǎn)常用 “ 頭盆不稱 ” 代表頭位難產(chǎn)，實際上“ 頭盆不稱 ” 只表示胎頭與骨盆大小不相稱。 發(fā)病率： 對 462 例頭位難產(chǎn)發(fā)生的原因、臨床特點、分娩方式等方面進行回顧性分析和總結(jié)。 結(jié)論： 胎頭位置異常是發(fā)生難產(chǎn)的主要原因。 “ 頭盆不稱 ” 分： （ 1） 臨界性頭盆不稱 （ 2） 輕度頭盆不稱 （ 3） 重度頭盆不稱 胎頭位置異常：發(fā)病率僅次于頭盆不稱，但它處得地位可以說與頭盆不稱一樣重要，因為它往往與頭盆不稱相交錯。 注意： ? 若一種輕度的胎頭位置不正（枕橫位、枕后位）伴有頭盆不稱，就將其列入頭盆不稱。 ? 持續(xù)性枕后位及枕橫位、額位、面位是由于胎頭俯屈不良，甚至有不同程度的仰伸，使胎頭通過骨盆的經(jīng)線增大，導(dǎo)致頭盆不稱（或稱為廣義的頭盆不稱）。 持續(xù)性枕后位： 指胎頭以枕后位銜接與骨盆至中骨盆及盆第時仍不能旋轉(zhuǎn)至枕前位者。 （ 1）直前為有稱骶恥位，50%70%能由陰道分娩。 前不均傾位： 枕橫位時，一般胎頭以后頂骨先入盆并滑入骶岬下，而骶骨的前面向后凹陷，有利于后頂骨向后退讓，前頂骨滑到恥骨聯(lián)合為均傾勢，隨后胎頭向前旋轉(zhuǎn)，按枕前位完成分娩機轉(zhuǎn)。 前不均傾位是頭位難產(chǎn)的一種 .其發(fā)病率為 ～ ％ 。胎兒特小的情況下，后頂骨面滑過骶骨岬入盆，可能性極小。 枕前位及枕后位鑒別：前不均傾大小囟均向后移如：枕左橫位不均傾入盆時，大囟 78點 小囟在 45點。 （三）骨盆畸形或胎兒畸形 骨盆原因：佝僂病、小兒麻痹癥、髖關(guān)節(jié)異常。 骨盆傾斜度過大： 可影響抬頭入盆造成假騎跨、胎頭已入骨盆，由于這個軸向后，分娩時可引起重度
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