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社會保險基金管理與監(jiān)督-在線瀏覽

2025-06-05 23:36本頁面
  

【正文】 元分散型基金管理模式:即社會保險專門機構委托銀行、信托、投資公司、基金管理公司等金融機構對社會保險基金在法律允許的范圍內進行信托投資,并規(guī)定最低投資收益率的基金管理途徑。  社會保險基金管理的特點(3點,選擇、簡答P50—P52):(1)社會政策目的性:決定了社會保險基金投資與管理的首要目標是實現基本保障的社會政策目標。(3)綜合性:社會保險基金管理是一種綜合性管理,應當同財政、銀行、證券、保險、審計等監(jiān)管部門相互配合和協調?! H社會保險基金管理的新特點(5個特點,簡答,P5660):(1)社會保險基金管理呈多元化發(fā)展趨勢:歐美國家通過構建多層次社會保險制度,逐步放松政府管制,更多向市場機制回歸,致力于向市場化方向的調整改革。政府對社會保險基金管理的直接作用在弱化,如放松投資管理,鼓勵私營機構更多的介入。(3)放松對社會保險基金投資項目的限制。(5)社會保險基金投資向海外延伸。條例規(guī)定,各參保單位按其工資總額的3%繳納勞動保險基金,基金實行分級管理,全國統一調劑使用的管理模式。(2)社會保險基金管理制度的恢復:20世紀80年代初期到90年代初,國務院1986年頒布《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》首次在我國建立企業(yè)職工待業(yè)保險制度。(3)社會保險基金管理制度的改革與發(fā)展:20世紀90年代初開始,1999年國務院頒布《社會保險費征繳暫行條例》明確規(guī)定社會保險基金實行以支兩條線管理。2004年養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育保險五項社會保險基金的收支總額規(guī)模首次超過一萬億元。(2)社會保險基金的管理方式:實行“收支兩條線”管理。(4)社會保險基金的投資運營:社會保險基金的投資方式有兩種即國家債券投資和銀行存款?! ?我國社會保險基金管理的主要內容P63——75:基金的籌集、支付、運營、監(jiān)督。我國養(yǎng)老保險基金的籌集原則是:“以支定收,略有結余,留有部分積累”。支付條件:是指受保人在達到什么條件時,可以從社會保險基金中獲取經濟補償。 社會保險基金的籌集管理(上)  社會保險基金的籌集模式(概念、選擇P7780): ?。?)現收現付模式:現收現付模式的籌資原則是近期橫向收付平衡,這種籌資模式要求先做出當年或近幾年內某項社會保障措施所需支付的費用預算,然后按照一定的比例分攤到參加社會保險的單位和個人,當年提取當年支付,一般不留余額,但在實際執(zhí)行時會有一定余額。根據需求變動及時調整征稅比例或繳費額度,保證收支平衡。沒有過多的資金積累,沒有基金保值增值壓力?! ∪秉c:一代人的退休費用由下一代勞動者提供,如果人中嚴重老化或經濟持續(xù)衰退,則會使在職勞動者不堪重負?! 。?)完全積累模式:籌資原則是遠期縱向收付平衡,實質是個體一生中的代內收入再分配制度?;鹛崛”壤鄬Ψ€(wěn)定,體現儲備功能,透明度較高。儲備基金短期內不會支用,可為經濟增長積累資金,促成并資本形成,為經濟發(fā)展做貢獻。個人之間退休待遇差別大,不能體現社會保障的互助性原則?;鹬埔€人賬戶,要求獲得大量個人信息,管理和運營成本高?;鸬幕I集中,一部分采取現收現付方式,保證當前開支需要,另一部分采取積累方式,以滿足未來支付需求的增長。但操作難度大,比率掌握很難做到恰到好處。德國早期的養(yǎng)老保險實行現收現付的籌資模式?! ∩鐣kU基金籌資模式的發(fā)展趨勢(簡答,P82):由于現收現付模式面臨著越來越多的挑戰(zhàn),而完全積累模式由于不具有再分配的特征,不能體現風險共擔的原則,也不能成為社會保障制度的主要發(fā)展模式,人們開始考慮將兩者結合起來,形成一種既有部分現收現付,又有部分完全積累的新模式,稱之為部分積累模式,該模式擁有兩種模式的優(yōu)點,并避免了兩種模式的主要缺陷,是社會保障制度未來發(fā)展的主流趨勢。二是由參保人按其工資收入(無法確定工資收入的按職工平均工資)的一定百分比繳納的保險費;三是政府對社會保險基金的財政補貼;四是社會保險基金的銀行利息或投資回報及社會捐贈等。  我國社會保險基金的征繳機構:征繳機構是各級社會保險經辦機構及其委托代為收繳的各級稅務部門。  社會保險基金的征繳管理(選擇,P8789):輸社會保險登記及變更;繳費規(guī)定及不按期繳費的處罰(不按規(guī)定申報應繳社會保險費數額的,由社會保險經辦機構暫按該單位上月繳費數額110%確定應繳數額。違反規(guī)定的處罰(選擇):繳費單位未按規(guī)定輸社會保險登記、變更登記或注銷登記,或未按規(guī)定申報應繳納社會保險費數額的,情節(jié)嚴重的處1000以上5000以下罰款,情節(jié)特別嚴重的,處5000以上10000以下罰款。如前蘇聯,我國改革前也是此種模式。此模式又能稱為自保公助模式,起源于德國,美國、日本效仿。強制儲蓄模式:國家給予一定的政策優(yōu)惠,由企業(yè)和個人繳納保險費,實現自我保障。普惠制養(yǎng)老金的基金來源于稅收,由國家和企業(yè)承擔,個人不繳納或只繳納少部分保險費。定額制,以北歐和英國為代表,工資收入所得比例制,以德國為代表。(2)多層次養(yǎng)老保險體系的構建:1993年黨的十四屆三中全會,提出建立多層次的社會保障體系,我國逐步建立了社會統籌等的基本養(yǎng)老保險體系,企業(yè)補充養(yǎng)老保險體系和個人儲蓄性養(yǎng)老保險體系。企業(yè)和職工均按一定比例繳納養(yǎng)老保險費,繳費被分為兩部分,分別納入社會統籌基金賬戶和個人賬戶部分,社會統籌部分現收現付,個人賬戶部分完全積累,形成了獨具中國特色的統帳結合模式,基金籌集模式轉變?yōu)椴糠址e累制。企業(yè)職工養(yǎng)老保險的三大支柱(選擇P102104):基本養(yǎng)老保險、企業(yè)補充養(yǎng)老保險(企業(yè)年金)、個人儲蓄性養(yǎng)老保險三個層次相結合的制度。1997年,規(guī)定企業(yè)和職工個人必須繳納保險費,企業(yè)繳納工資總額的20%左右,個人繳納本人工資的8%.1998年國務院發(fā)出《關于實行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省級統籌和行業(yè)統籌移交地方管理有關問題的通知》省級統籌能夠提升養(yǎng)老保險制度的有效性和抗風險能力,并可以減輕負擔過重地區(qū)的企業(yè)負擔,實現養(yǎng)老保險統籌層次的提高是未來養(yǎng)老保險制度必須解決的問題。目前需要制定關于靈活就業(yè)者的統一政策,合理確定他們的繳費比例,并為其提供方便的管理和服務。醫(yī)療保險制度模式(四種,選擇P108109):(1)國家衛(wèi)生服務模式:保險資金來源于稅收,個人基本不繳納保險費或者繳納不多。(2)社會醫(yī)療保險模式:將醫(yī)療保險基金同其他保險基金的籌集集合并在一定,按單一的保險費率生征收保險費,由雇主和雇員按一定限度以下的工資的一定百分比繳納保險費,國家基本不提供補助。(4)儲蓄性醫(yī)療保險模式:資金來源于強制性的個人儲蓄,國家對這部分儲蓄資金提供政策優(yōu)惠。對不同年齡組實行差別費率,由雇主和雇員平均分擔,存入個人公積金賬戶的保健儲蓄分戶,繳納的資金免征個人收入所得稅,有征繳基數上限。我國醫(yī)療保險制度的組成:(1)公費醫(yī)療制度:是對國家機關、事業(yè)單位工作人員實行的免費治療和預防疾病的一種福利制度。(3)農村合作醫(yī)療制度:是中國農村衛(wèi)生工作的基本制度之一,具有鮮明的中國特色是我國農民的一大創(chuàng)舉?!薄昂献麽t(yī)療”“保健站”“赤腳醫(yī)生”是農村合作醫(yī)療保險制度的三大支柱,在建國后的一段暑期內為解決廣大農民的醫(yī)療健康問題發(fā)揮了巨大作用。一些企業(yè)實行醫(yī)療費用定額包干管理,將醫(yī)療定額發(fā)給個人,超支自理,剩余歸自己,有些企業(yè)實行將醫(yī)療經費撥付企業(yè)醫(yī)院承包使用。(3)農村醫(yī)療保險的改革:20世紀90年代開始至今的合作醫(yī)療的恢復和重建被稱為“二次合作醫(yī)療時期”。統帳結合的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度: 1998年12月14日國務院發(fā)布《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》標志職工醫(yī)療保險改革在全國范圍內全面推開。二是建立統籌基金與個人賬戶相結合的基本醫(yī)療制度,發(fā)揮互助共濟和個人自我保障的作用,形成醫(yī)、患、保三方制約機制,控制醫(yī)療費用過快增長,遏止浪費。(選擇:改革的基本思想是“基本保障,廣泛覆蓋,雙方負擔,統帳結合。(新的籌資機制:新型農村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制)。工傷保險基金的籌集原則(3點原則):雇主繳費原則;按風險程度生疏保險費的原則;以支定收,留有儲備的原則。1工傷保險基金籌集方式:國際上工傷保險存在雇主責任制和社會保險制兩種方式。(1)雇主責任制下的基金籌集:企業(yè)自保、企業(yè)向商業(yè)保險公司投保、政府征收工傷賠償準備基金。(工傷保險費率的確定:統一費率制;差別費率制;浮動費率制。(工傷保險基金按以支定收,收支基本平衡的原則統一籌集。1工傷保險基金由下列項目構成:企業(yè)繳納的工傷保險費;工傷保險費滯納金;工傷保險基金的利息;法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。(失業(yè)保險的基金來源:雇主、雇員及政府)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險費。1生育保險基金的籌集和來源:生育保險根據“心支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金。 第五章 社會保險基金的支付管理社會保險支出范圍:主要是面向勞動者,通常保險支出集中在五個方面:養(yǎng)老、殘障、死亡;疾病、生育、醫(yī)療護理;失業(yè);家庭津貼;工傷及其他。從經濟影響看,社會保險支出在國家財政支出中有著重要地位,它全面影響著國民收入的分配,并間接影響著資源的配置。從結構上看,社會保險支出在國家財政開支中的畢生也是呈上升趨勢。福利國家危機的表現:(1)財政陷入困難(經濟增長緩慢,收入明顯減少,社會福利開去增加,高社會福利和社會保險開動的增長幅度快于同期經濟增長幅度,政府財政赤字增長,經濟和財政不堪重負。企業(yè)少雇人,影響就業(yè)。)(3)行政低效率,結構不合理。政府官僚機構擴大,政府權力集中,運轉不靈活,辦事效率低,福利制度結構變得不合理。(福利國家的高福利及平均化,使人們產生對社會和政府的信賴,造成“獎懶罰勤”的效果,國家財政負擔加重,勞動力成本上升,國際競爭力下降。它既包含量的內容,又包含質的特征。還應考慮人均的社會保險待遇水平,社會保險覆蓋面與社會保險自身的制度結構等多項指標。社會保險水平的適度標準:適度的社會保險水平具體表現在以下5個方面(選擇):(1)既保障公民的基本經濟生活水平,又激勵勞動者的勞動積極性。(3)既有利于社會公平,又有利于提高效率。(5)有利于實現社會保險制度的周期平衡,避免出現財務危機,保證社會保險制度的良性運轉。(2)社會保險支付危機必然帶來財政赤字和債務增加,影響政府的信譽,并最終轉嫁給下一代人承擔。(4)社會保險水平超度不利于激勵勞動者的積極性。社會保險制度的公平與效率的關系(簡答):公平、效率與社會保險制度密切相關。效率是社會保險制度正常運行的物質保證,效率的下降,會造成或加重社會保險制度的實話困難。超載經濟發(fā)展水平的社會保險制度即使公平,也難以長期有效地實施。因此社會保險制度既要堅持公平,也要體現效率,尋求公平與效率的統一。(3)按人頭付費方式(預付制)(4)按病種付費方式(預付制)費用制約力度較強,在客觀上促進醫(yī)院注意節(jié)約,避免不必要支出。1現行制度下我國醫(yī)療保險基金的支付:基本醫(yī)療統籌基金和個人賬戶,發(fā)揮互助互濟和個人自我保障的作用,形成醫(yī)、患、保三方激勵與制約相統一的內在機制,控制醫(yī)療費用過快的增長。)2003
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