【正文】 、標(biāo)識(shí)清楚。 4． 3 隔離的實(shí)施應(yīng)遵循 “標(biāo)準(zhǔn)預(yù) 防 ”和 “基于疾病傳播途徑的預(yù)防 ”原則。 4． 5 應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。 4． 7 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合 WS/T 313。 5 建筑布局與隔離要求 5． 1 建筑分區(qū)與隔離要求 5． 1． 1 醫(yī)院建筑區(qū)域劃分 根據(jù) 患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為 4個(gè)區(qū)域。 5． 1． 1． 2 中等危險(xiǎn)區(qū)域 包括普通門(mén)診、普通病房等。 5． 1． 1． 4 極高危險(xiǎn)區(qū)域 包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房等。 5． 1． 2． 2 根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級(jí)分區(qū)的科室宜相對(duì)集中，高 危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開(kāi)。 5． 1． 2． 4 應(yīng)按照 WS/T313的要求，配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。 5． 2． 2 建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜 為 —30Pa，緩沖間的氣壓宜為 —15 Pa。各區(qū)之間界線清楚， 標(biāo)識(shí)明顯 . 病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。 . 3. 5 疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。 5. 3 負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求 . 1 適用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。病室采用負(fù)壓通風(fēng)，上送風(fēng)、下排風(fēng)；病室內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離排風(fēng)口，排風(fēng)口應(yīng)置于病床床頭附近， 排風(fēng)口下緣靠近地面但應(yīng)高于地面 10cm 。 5. 3. 2. 1 病室送風(fēng)和排風(fēng)管道上宜設(shè)置壓力開(kāi)關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病室的送風(fēng)量、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動(dòng)的影響。配備室內(nèi)對(duì)講設(shè)備。 應(yīng)設(shè)置壓差傳感器， 用來(lái)檢測(cè)負(fù)壓值，或用來(lái)自動(dòng)調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送、排風(fēng)量。 應(yīng)保障通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好設(shè)備日常保養(yǎng)。 患者出院所帶物品應(yīng)消毒處理。 建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房和生活區(qū)。 中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)。 不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置 。 病房應(yīng)通風(fēng)良好， 自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房?jī)?nèi)空氣清新。 普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求 建筑布局在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。 受條件限制的醫(yī)院， 同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于 0． 8m 。 病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過(guò) 3 床 。 門(mén)診的建筑布局與隔離要求 5. 6. 1 建筑布局 5. 6. 1. 1 普通門(mén)診應(yīng)單獨(dú)設(shè)立出人口，設(shè)置問(wèn)訊、預(yù)檢分診、掛號(hào)、候診、診斷、檢查、治療、交費(fèi)、取藥等區(qū)域，流程清楚，路徑便捷。 5. 6. 1. 3 感染疾病科門(mén)珍應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。 診室應(yīng)通風(fēng)良好，應(yīng)配備適量的流動(dòng)水洗手設(shè)施和 /或配備速干手消毒劑 . 建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門(mén)診診治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時(shí)消毒。 有條件的醫(yī)院宜設(shè)掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、 X 線檢查、手術(shù)室等。 各診室內(nèi)應(yīng)配備非手觸式開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施和 /或配備速干手消毒劑 . 急診觀察室應(yīng)按病房要求進(jìn)行管理。 一般診療活動(dòng)， 可佩戴紗布口罩或外科口罩 。 紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消莓，遇污染時(shí)及時(shí)更換。 護(hù)自鏡、防護(hù)面罩的使用 下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 a) 在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。 c）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。 手套的使用 . 1 應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套 . . 1. 1 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。 應(yīng)正確戴脫元菌手套，具體方法及注意事項(xiàng)見(jiàn)附錄 C。 隔 離衣與防護(hù)服的使用 應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。隔離衣應(yīng)后開(kāi)口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 a) 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。 c) 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。 應(yīng)正確穿脫隔離衣和防護(hù)服，具體方法及注意事項(xiàng)見(jiàn)附錄 D 。 從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。 6． 7． 2 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 6． 8? 帽子的使用 6． 8． 1 分為布制帽子和一次性帽子。 6． 8． 3 被患者血液、體液污染 時(shí)，應(yīng)立即更換。 6． 8． 5 一次性帽子應(yīng)一次性使用。 7． 1． 2 一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。黃色為空氣傳播的 隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。 7． 1． 5 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。 7． 2 接觸傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。 . 1. 2 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)， 如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施， 減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。 空氣傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水癥等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上， . 1 患者的隔離 7. 3. 1. 1 無(wú)條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。 . 1. 3 應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。具體流程