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醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范和手衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)教材-在線瀏覽

2025-04-01 15:02本頁面
  

【正文】 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用 ? 防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),在有效期內(nèi)使用。 口罩的使用 ? 應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 ? 紗布口罩應(yīng)保持清潔,每天更換、清潔與消毒,遇污染時及時更換。 ?外科口罩只能一次性使用 。 佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行 密合性檢查 ? 檢查方法: 每次佩戴 , 檢查口罩的合適度 ? 用力吸氣和呼氣幾次 , 在吸氣時口罩應(yīng)微內(nèi)陷 , 呼氣時則微膨脹;口罩與臉部之間不應(yīng)有漏風(fēng)的感覺 。 外科口罩 醫(yī)用防護(hù)口罩 根據(jù)需要選擇,并正確佩戴口罩 穿戴防護(hù)用品的程序 ? a)清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū) : 洗手 → 戴帽子 → 戴醫(yī)用防護(hù)口罩 → 穿工作衣褲 → 換工作鞋后 → 進(jìn)入潛在污染區(qū)。 ? b)潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū) : 穿隔離衣或防護(hù)服→ 戴護(hù)目鏡 /防護(hù)面罩 → 戴手套 → 穿鞋套 → 進(jìn)入污染區(qū)。 脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 ? a)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手 → 摘護(hù)目鏡 /防護(hù)面屏 → 脫隔離衣或防護(hù)服 → 脫鞋套 → 洗手和 /或手消毒→ 進(jìn)入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。 ? b)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和 /或手消毒 → 脫工作服 → 摘醫(yī)用防護(hù)口罩 → 摘帽子→ 洗手和 /或手消毒后,進(jìn)入清潔區(qū)。 穿脫防護(hù)用品的注意事項 ? 1 醫(yī)用防護(hù)口罩 的效能持續(xù)應(yīng)用 6h~ 8h,遇污染或潮濕,應(yīng)及時更換。 ? 3 醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時,防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。 ? 5 防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時,應(yīng)及時更換。 ? b)近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。 ? 佩戴前應(yīng)檢查有無破損,佩戴裝置有無松懈。 2023/3/19 33 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用 手套的使用 ? 應(yīng)根據(jù)不同操作的需要,選擇合適種類的手套 . ? 1 、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時,應(yīng)戴清潔手套。 ? 一次性手套應(yīng)一次性使用。 ? ◇ 戴手套操作過程中,要避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品。 ? 開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握必要的手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果 手衛(wèi)生設(shè)施 ———— 一般手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循的原則 ? (一)采用流動水洗手,醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān);有條件的醫(yī)院建議全部采用非手觸式水龍頭開關(guān)。 手衛(wèi)生設(shè)施 ———— 一般手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循的原則 ? (三)使用的固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥;使用的皂液在更換時,應(yīng)當(dāng)將容器內(nèi)剩余的皂液棄去,重新更換皂液。 ? (四)配備洗手后的干手物品或者設(shè)施,干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染; ? (五)手衛(wèi)生設(shè)施的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。 ? 各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手,均不得檢出致病微生物。 一般手衛(wèi)生方法應(yīng)當(dāng)遵循的原則 ? (一)當(dāng)手部有可見污物或者有血液、體液污染時,應(yīng)用使用流動水和肥皂 //皂液洗手。 醫(yī)務(wù)人員的洗手要求 ? ?? 應(yīng)當(dāng)洗手的情況: ? (一)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時; ? (二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、敷料之后; ? (三)穿脫隔離衣前后,摘手套后;(; 醫(yī)務(wù)人員的洗手要求 ? ?? 應(yīng)當(dāng)洗手的情況: ? (四)進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后; ? (五)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等物質(zhì)污染后。 一般手衛(wèi)生方法 ———— 醫(yī)務(wù)人員的手消毒要求 ? 應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒的情況: ? (一)檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前; ? (二)出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點部門前后; ? (三)接觸被傳染性的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后; ? 應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒的情況: ? (四)雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后; ? (五)需要雙手保持較長時間抗菌活性時。 ? 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 侵入性操作 時應(yīng)當(dāng) 戴無菌手套 , 戴手套前、脫手套后 應(yīng)當(dāng)洗手 。 外科手消毒 — 應(yīng)當(dāng)遵循方法 ? (一)清洗雙手、前臂及上臂下 1/3; ? (二)進(jìn)行外科手消毒時,應(yīng)將適量的外科手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓, 2~ 6分鐘,用潔凈流動水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3,用無,菌巾徹底擦干;如果使用免洗外科手消毒劑,應(yīng)當(dāng)充分揉搓至消毒劑干燥。摘除外科手套后,應(yīng)當(dāng)清潔雙手,再進(jìn)行其他操作。防護(hù)服應(yīng)符合 GB 19082的規(guī)定。 ? 2 下列情況應(yīng)穿隔離衣: a)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。 c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 隔離衣和防護(hù)服穿脫注意事項 ? 隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。 ? 隔離衣每天更換、清洗與消毒,遇污染隨時更換 穿戴防護(hù)用品的程序 ? a)清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū) : 洗手 → 戴帽子 → 戴醫(yī)用防護(hù)口罩 → 穿工作衣褲 → 換工作鞋后 → 進(jìn)入潛在污染區(qū)。 ? b)潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū) : 穿隔離衣或防護(hù)服→ 戴護(hù)目鏡 /防護(hù)面罩 → 戴手套 → 穿鞋套 → 進(jìn)入污染區(qū)。 脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 ? a)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手 → 摘護(hù)目鏡 /防護(hù)面屏 → 脫隔離衣或防護(hù)服 → 脫鞋套 → 洗手和 /或手消毒→ 進(jìn)入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。 ? b)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和 /或手消毒 → 脫工作服 → 摘醫(yī)用防護(hù)口罩 → 摘帽子→ 洗手和 /或手消毒后,進(jìn)入清潔區(qū)。 穿脫防護(hù)用品的注意事項 ? 1 醫(yī)用防護(hù)口罩 的效能持續(xù)應(yīng)用 6h~ 8h,遇污染或潮濕,應(yīng)及時更換。 ? 3 醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時,防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。 ? 5 防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時,應(yīng)及時更換。 ? 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、
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