藥理學(xué)復(fù)習(xí)提綱未刪減版-在線瀏覽
2025-06-04 12:31本頁面
【正文】 各種休克，如感染中毒性休克、心源 性休克及出血性休克等。異丙腎上腺素：對β１、β２受體作用很強(qiáng)，對α受體無作用感染性休克 心臟驟停？原理是什么？α受體阻斷藥與腎上腺素合用時，能部分拮抗腎上腺素的升壓作用，使其作用轉(zhuǎn)為降壓，稱為～?！ ∨R床上遇到α受體阻斷劑引起的血壓下降，不能用腎上腺素治療，否則可引起血壓更低，此時可用α受體激動藥。根據(jù)中間鏈的結(jié)構(gòu)，可將常用局麻藥分為兩類：*第一類為酯類，結(jié)構(gòu)中具有－COO－基團(tuán)，屬于這一類的藥物有普魯卡因、丁卡因等；*第二類為酰胺類，結(jié)構(gòu)中具有－CONH－基團(tuán)，屬于這一類的藥物有利多卡因、布比卡因等。藥液中常加腎上腺素；利多卡因（lidocaine）酰胺類局麻藥可用于各種麻醉，尤其用于傳導(dǎo)和硬膜外麻——全能麻醉藥對酯類局麻藥如普魯卡因過敏者可選用此藥；丁卡因（tetracaine）酯類局麻藥粘膜穿透力強(qiáng)，常用于表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻、硬膜外，不用于浸潤麻醉；布比卡因（bupivacaine） 酰胺類局麻藥主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉，不用于表面麻醉和腰麻；*表面麻醉（surface anaesthesia） 即粘膜麻醉，將穿透力強(qiáng)的局麻藥涂于粘膜表面，使粘膜下感覺神經(jīng)末梢麻醉。 *浸潤麻醉（infiltration anaesthesia） 將藥液注入皮下或手術(shù)野周圍組織，使局部神經(jīng)末梢被麻醉。*傳導(dǎo)麻醉（conduction anaesthesia） 將藥液注射于神經(jīng)干周圍，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，使該神經(jīng)所支配區(qū)域的組織被麻醉。*硬脊膜外麻醉（epidural anaesthesia） 硬膜外麻醉，將藥液注入硬脊膜外腔，使該處脊神經(jīng)根被麻醉。*蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（subarachnoidal anaesthesia） 簡稱腰麻，將藥液注入腰椎蛛網(wǎng)膜下腔，使該部位的脊神經(jīng)根被麻醉。3．復(fù)合麻醉同時或先后應(yīng)用兩種以上麻醉藥或其他輔助藥物，以達(dá)到完善的手術(shù)中和術(shù)后鎮(zhèn)痛及滿意的外科手術(shù)條件。5．地西泮的藥理作用機(jī)制及臨床應(yīng)用該類藥物作用于大腦皮層、邊緣系統(tǒng)、腦干和脊髓，通過選擇性與GABA受體上的苯二氮卓結(jié)合部位結(jié)合，從而增強(qiáng)中樞抑制性遞質(zhì)GABA功能，產(chǎn)生以下作用： 作用機(jī)制GABA受體 — BZ受體 — 氯離子通道復(fù)合體學(xué)說BDZ+BDZR 174。麻醉作用有無安全度較小大依賴性較重較輕？為治療大發(fā)作的首選藥，對小發(fā)作無效。（，在腸內(nèi)形成一定的滲透壓，使腸內(nèi)保存大量水分，刺激腸道蠕動所致）*用于清除毒物？ 中樞擬多巴胺類藥多巴胺的前體藥 左旋多巴(levodopa)是DA遞質(zhì)的前體物質(zhì)：酪氨酸→L多巴→DALDopa增效藥 ? AADC抑制藥：* 卡比多巴（α－甲基多巴肼）：不能透過血腦屏障，抑外周AADC。（治療PD首選藥）? MAOB選擇性抑制藥：* 司來吉蘭（丙炔苯丙氨）：對腸道MAOA無作用，能迅速進(jìn)入腦內(nèi)，抑制DA降解。促DA釋放藥 * 金剛烷胺DA受體激動藥 *溴隱亭 * DA2受體激動藥：激動黑質(zhì)紋狀體通路DA2R；激動結(jié)節(jié)漏斗部DA2受體：減少催乳素和生長激素釋放。1. 解熱作用 大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥都有抗炎、抗風(fēng)濕作用，即藥物能使炎癥的紅、腫、熱、痛反應(yīng)減輕或消退，其抗炎作用亦是與抑制外周前列腺素合成有關(guān)?；謴?fù)理智，安定情緒，生活自理 （2）鎮(zhèn)吐作用 小劑量：阻斷延髓第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體, 對抗DA受體激動劑去水嗎啡引起的嘔吐大劑量：直接抑制嘔吐中樞——不能對抗前庭刺激引起的嘔吐治療頑固性呃逆：抑制位于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆調(diào)節(jié)中樞（3）對體溫調(diào)節(jié)的作用 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈機(jī)體體溫可隨環(huán)境溫度變化而升降可降低正常體溫 2. 對植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用 阻斷腎上腺素α受體：血管擴(kuò)張、血壓下降等。 3. 對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 阻斷結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)的D2受體，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1