護理倫理學(xué)15個案例分析-在線瀏覽
2025-06-04 01:28本頁面
【正文】 行腎移植，因腎源緊張，其父考慮動員其兄供腎。當(dāng)父親提出上述想法后，母親不同意，認為對長子的智力障礙已內(nèi)疚，不忍心再將其腎供給次子，但經(jīng)丈夫說服最后表示同意。其兄為殘疾人，更應(yīng)尊重其自主權(quán)?！景咐?】某醫(yī)院接到河南某縣農(nóng)村一位小學(xué)教師的來信，他提出愿意將自己的角膜獻出，以換取一定的報酬用于辦學(xué)。 歲，在40 歲時全身浮腫，確診為慢性腎炎?腎功能不全。對此，應(yīng)如何回信答復(fù)?答：這位教師的奉獻精神是可貴的，但此舉不能獲得支持的： 對于迫于貧困或其他壓力下的“自愿”應(yīng)該禁止，器官移植技術(shù)不能只為有錢的強勢人群造福而給弱勢人群帶來更大的風(fēng)險和傷害。世界不少國家法律規(guī)定，器官不能商業(yè)化。 ２、為了改善辦學(xué)條件而使一個人失明，這是不人道的。３、醫(yī)生的職責(zé)是治病救人、減輕病人的痛苦，不能為了其他目的而給患者帶來新的傷害。，畢竟個人的能力還是有限的！【案例5】患尹李某，女，14 歲。因不能獨立生活，?現(xiàn)已到青春期，每次月經(jīng)期間疼痛難忍，而且無法應(yīng)付這種情況以使自己保持清潔。尤其是患者還未成年，此類手術(shù)更需要慎重。 ,在此特殊案例中為患者提供子宮切除術(shù)，從道德上說還是可以的。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后，心理十分矛盾和緊張，并對乙床病人進行嚴密觀察而沒有發(fā)現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)。請對治療護士的行為進行倫理分析，并說明應(yīng)否告訴病人真相。答：該案例涉及醫(yī)生尊重患者的隱私權(quán)。醫(yī)生診治疾病，應(yīng)當(dāng)讓其他病人回避，避免病人參與“會診”?！景咐?】患者程XX，男，67 歲，知識分子。住院后，主管的胸科醫(yī)生告知患者準備在B 超引導(dǎo)下進行腫物穿刺以確定診斷和制定下一步的治療方案。腫物穿刺結(jié)果為低分化腺癌，準備開胸手術(shù)。答：患者在腫物穿刺之前已告知醫(yī)生如果是肺癌對家屬保密，加之患者本人已有充分的思想準備，因此醫(yī)生應(yīng)尊重患者的自主性。因此，醫(yī)生應(yīng)勸說患者選取最佳方式和時機親自告知老伴真相，以利于醫(yī)生與家屬的協(xié)調(diào)，并避免不必要的糾紛。因大面積燒傷住某醫(yī)院。當(dāng)家屬和單位得知醫(yī)生告訴的預(yù)后信息后，表示出兩種截然不同的態(tài)度:家屬要求放棄治療和搶救。后來醫(yī)生得悉患者的單位自行規(guī)定，如果一月內(nèi)死亡即可定工傷死亡，如果一個月以后死亡即不能定工傷死亡，故而家屬和單位是出自不同的利益需要而表現(xiàn)出對搶救態(tài)度的不同?！景咐?0】一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來院求治，患兒因呼吸困難，醫(yī)生決定馬上做氣管切開，但患兒父母堅決不同意。醫(yī)生反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字，不同意氣管切開。在這關(guān)鍵時刻，急診醫(yī)生以特有的權(quán)威勸服了患兒父母，并實施手術(shù)。請對此案例進行倫理分析。一般情況下，在診治疾病的過程中要尊重病人（或監(jiān)護人）的權(quán)利，并讓其自覺履行承諾手續(xù)。通常醫(yī)生的愿望與病人（或監(jiān)護人）選擇是一致的，但本案例中監(jiān)護人的選擇給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題。 以上四種態(tài)
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