【正文】 人民健康服務(wù)的愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神2）熱心為患者服務(wù)，具有醫(yī)者父母心的品德3）熱愛(ài)公益事業(yè)，具有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感3）扎實(shí)的理論知識(shí)和基本功以及前瞻性的思維4）豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研能力劉惠君事跡的啟示：劉惠君院長(zhǎng)的模范事跡充分展示了二十一世紀(jì)中國(guó)女性的自尊、自信、自立、自強(qiáng)的靚麗風(fēng)采。第二篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析【案例】1998年10月13日晚8時(shí)許，某醫(yī)院一高姓醫(yī)生在為第一天的手術(shù)做準(zhǔn)備時(shí)，發(fā)現(xiàn)冰箱里儲(chǔ)存的角膜因長(zhǎng)時(shí)間保存己經(jīng)壞死，如沒(méi)有新角膜，手術(shù)就不能進(jìn)行。情急之下，他想到可以從新鮮尸體上獲取角膜，于是他去了太平間，對(duì)看門的老大爺說(shuō):“想進(jìn)去看看有無(wú)有用的角膜?！边M(jìn)入太平間后，他拉開(kāi)存放尸體的冰柜，看到一具新鮮女尸，年齡也適宜，就用隨身攜帶的剪刀和鑷子取出了眼球，并換上了義眼。幾天后，又用另一只角膜為一位老大娘進(jìn)行了移植。同月19日，死者家屬委托整容師為死者整容，整容師發(fā)現(xiàn)死者眼睛異常，便問(wèn)其家屬:“你愛(ài)人的眼睛是不是有毛病?”回答說(shuō):“沒(méi)有啊。事件暴露后，死者親屬向公安機(jī)關(guān)報(bào)了案，并立案查處。沖突發(fā)生的觀念基礎(chǔ)：、作為需方的醫(yī)院及眼病患者。高醫(yī)生摘取死者的眼球，為兩位病人進(jìn)行了角膜移植，使他們重見(jiàn)光明，在為他們以后的生存帶來(lái)方便的同時(shí)，也可能為他們帶來(lái)物質(zhì)和精神上的收益。目前我國(guó)立法上對(duì)尸體的擁有和處置權(quán)沒(méi)有明文規(guī)定，但從民法意義上講，人死后再無(wú)權(quán)利可言。醫(yī)生在未經(jīng)死者家屬同意的情況下，擅自摘取死者的眼球，傷害了死者親屬對(duì)死者生前的感情，侵犯了死者親屬對(duì)尸體的處置權(quán)，使死者親屬受到一定的情感痛苦和傷害，造成了精神損失，或者說(shuō)死者親屬付出了精神成本。其行為是在情急之下做出，其目的正當(dāng)，其動(dòng)機(jī)純潔。行動(dòng)方案：雖然死者親屬向公安機(jī)關(guān)報(bào)了案，但并不等于死者親屬對(duì)高醫(yī)生的行為不能理解，也并非是高醫(yī)生的行為帶給他們的痛苦無(wú)法承受。醫(yī)院對(duì)太平間尸體的管理也存在問(wèn)題，不應(yīng)該允許人隨便進(jìn)出并損害尸體。如果死者親屬完全諒解，不要求賠償，那當(dāng)然最好，若要求賠償，則雙方經(jīng)協(xié)商決定最適數(shù)額，由高醫(yī)生和醫(yī)院共同賠償。二、死者親屬對(duì)其表示不能理解，提出訴訟，將高醫(yī)生及醫(yī)院告上法庭。政府也應(yīng)完善相關(guān)立法，對(duì)尸體的處理辦法給予明文規(guī)定，同時(shí)加強(qiáng)公民教育，提倡自愿捐獻(xiàn)器官。另一方面，通過(guò)立法，施加外部壓力，迫使人們合作，同時(shí)給予供方一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，但在立法時(shí)要考慮到中國(guó)國(guó)情，實(shí)行尸體的所有權(quán)和處置權(quán)相分離，即人死后其尸體歸國(guó)家所有，死者生前、國(guó)家及死者親屬按先后順序都擁有一定的處置權(quán)利。第三篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析（本站推薦）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析，49歲，英國(guó)人。送入醫(yī)院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)氣管壁上長(zhǎng)出一顆息肉，阻礙呼吸。術(shù)后2周，息肉再度長(zhǎng)出，結(jié)果又進(jìn)行了第2次手術(shù)。在其1~5歲的五年里，每隔2周接受一次切除術(shù)。患者疼痛不已，嚎叫聲震撼醫(yī)院。但患兒無(wú)法發(fā)生，變成了啞巴。至49歲時(shí)，他先后一共接受了324次手術(shù)，成為世界上接受手術(shù)最多的人，《海外文摘》稱他是“最痛苦”的人。2005年2月20日晚，因左下腹劇烈疼痛就診于某醫(yī)院，經(jīng)門診醫(yī)生診斷為“腹痛待查”而收治入院。其后未再給予其他特殊監(jiān)護(hù)措施。家屬將醫(yī)生叫醒后，醫(yī)生極不耐煩地檢查后，告知家屬，問(wèn)題不大，只需輸液、消炎就可以了，囑護(hù)士輸500毫升5%葡萄糖加40萬(wàn)單位慶大霉素后，便又繼續(xù)休息了。事后病人家屬?gòu)?qiáng)烈要求做尸檢，報(bào)告表明，王某患的是急性左輸卵管宮外孕，因破裂導(dǎo)致大量失血，因未及時(shí)止血而導(dǎo)致病人失血過(guò)多而致失血性休克，又因沒(méi)有及時(shí)大量補(bǔ)液補(bǔ)血，從而進(jìn)一步導(dǎo)致患者死亡。結(jié)合醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容展開(kāi)分析。2004年11月20日晚，急性發(fā)病，昏迷、高熱、抽搐、白血細(xì)胞總數(shù)明顯增加，住進(jìn)某醫(yī)院搶救室。坐在病床前近一個(gè)小時(shí)不見(jiàn)醫(yī)生和護(hù)士，此時(shí)病人已被插管和輸氧并輸液（5%葡萄糖）。家屬請(qǐng)求醫(yī)生能否請(qǐng)有關(guān)專家或上一級(jí)醫(yī)生給予進(jìn)一步會(huì)診，并適當(dāng)調(diào)整治療方案?！奔覍俑咏箲]，又向醫(yī)生提出請(qǐng)求說(shuō)：“您能否再根據(jù)病歷把診斷和治療情況給我們介紹得詳細(xì)一些？”值班醫(yī)生說(shuō)：“這里有很多醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，說(shuō)了你也聽(tīng)不懂。第二天凌晨，患者離開(kāi)人世，家屬悲痛不已，情緒失控，指責(zé)醫(yī)生對(duì)患者不負(fù)責(zé)任，并欲提起訴訟。，某女大學(xué)生因參加火場(chǎng)救火受傷，喉頭水腫，呼吸困難而到某縣醫(yī)院急診。值班護(hù)士想給病人予以吸氧處理，但發(fā)現(xiàn)急診室氧氣瓶閥門無(wú)法打開(kāi)，值得到別的科室去借，此時(shí)病人已經(jīng)十分危險(xiǎn)，等到氧氣瓶借到，值班大夫趕回，病人已經(jīng)不治?；貒?guó)后不久，檢驗(yàn)報(bào)告單從泰國(guó)寄到他所在的原單位，報(bào)告顯示：HIV陽(yáng)性。后金感染艾滋病的消息不慎泄漏后，有人懷疑他因亂搞男女關(guān)系而感染，便對(duì)他冷眼相看。問(wèn)題：（1）本案例給我們哪些倫理啟示？（2）性病防治應(yīng)遵循哪些醫(yī)德要求？，醫(yī)生告訴病人和病人家屬，可以做出院準(zhǔn)備。因病人欠醫(yī)院治療費(fèi)，護(hù)士不同意他出院，要求病人交足費(fèi)用并結(jié)清帳目之后再走，家屬說(shuō)病人先送回家，以后再來(lái)交住院費(fèi)，但是，護(hù)士就是不讓病人走，病人和家屬不滿意，由此引發(fā)糾紛。，男，3歲，因患眼病而入院治療。護(hù)士還抽空和患兒做游戲，鼓勵(lì)患兒配合各項(xiàng)臨床檢查，患兒表現(xiàn)很好，患兒家屬對(duì)醫(yī)院提供的治療和護(hù)理都非常滿意?；純涸诖采贤妫覍僖矝](méi)在意。患兒墜地死亡后，患兒家屬以醫(yī)院病室的窗口沒(méi)有欄桿，而且紗窗失修易落為由，提出要求醫(yī)院和當(dāng)班的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)責(zé)任。病室中的病床擺放的位置也是合理的，導(dǎo)致患兒死亡的直接原因是患兒家屬擅自移動(dòng)了病床的位置，使病床靠近窗口，并且對(duì)患兒疏于看管而帶來(lái)悲慘的后果。2001年6月15日，李某到北京中日友好醫(yī)院被確診為“雙側(cè)甲狀腺乳頭狀腺瘤并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”，決定進(jìn)行“雙側(cè)甲狀腺全部切除及右側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)”。李某因頸部疾患到某醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，該院誤將李某所患甲狀腺乳頭狀癌診斷為雙側(cè)甲狀腺乳頭狀腺瘤，進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)方式選擇不當(dāng)，僅行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，采取這種手術(shù)方式有導(dǎo)致癌癥不能徹底清除的可能，增加甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)率，同時(shí)也誤導(dǎo)李某在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)未能足夠重視自己病情并及時(shí)采取治療措施。其中，70年代出生的719人中，藥物致聾的有422人，占5%，這些人中因鏈霉素致聾的有217人，%；多種抗生素聯(lián)合致聾的139人，%，以鏈霉素和各種抗生素聯(lián)合用藥中毒的比例最大。這些人中慶大霉素中毒的90人，%；多種抗生素聯(lián)合致聾的63人，%。嚴(yán)格掌握氨基糖甙類抗生素的適應(yīng)癥，當(dāng)前已成為臨床和門診中重要問(wèn)題。，在技術(shù)改造過(guò)程中，由于二車間水解、解吸裝置的兩臺(tái)給料泵發(fā)生故障，導(dǎo)致含高濃度氨氮的尿素工藝?yán)淠号湃脬闹Я鬟梁?，?dǎo)致該流域嚴(yán)重污染，造成沿岸流域的養(yǎng)殖業(yè)的魚(yú)蝦大量死亡，數(shù)百萬(wàn)群眾生活飲用水被迫中斷，直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)2億多元。問(wèn)題：（1）上述案例中環(huán)保局副局長(zhǎng)的行為主要違背了哪些方面的環(huán)境道德要求？（2）從本案例出發(fā)，談?wù)劖h(huán)境道德教育和職業(yè)修養(yǎng)與執(zhí)法的重要性?，北京一機(jī)關(guān)干部王某到醫(yī)院進(jìn)行例行檢查，在神經(jīng)科，醫(yī)生讓他多做一項(xiàng)檢查，他以為是正常檢查范圍，就答應(yīng)了。當(dāng)醫(yī)生按動(dòng)按鈕時(shí)，王某頓感半臂抽搐。他強(qiáng)忍著問(wèn)醫(yī)生這是什么檢查，醫(yī)生答道，可能是電流大了一點(diǎn)，可以調(diào)小些。終于熬到結(jié)束，在王某的反復(fù)追問(wèn)下，醫(yī)生才說(shuō)出他這是一項(xiàng)健康人正常值的實(shí)驗(yàn)。王某拒絕，遂引發(fā)醫(yī)療糾紛。晚八時(shí)半，韓妻急回家陪同前往南方醫(yī)院急診，經(jīng)導(dǎo)診來(lái)到內(nèi)科。病人病情加重，嘔吐不止、伴隨著病人的呻吟，韓妻流著淚對(duì)旁邊候診的人說(shuō)：“這哪像是醫(yī)院”，無(wú)奈之下只得去另一家人民醫(yī)院急診，經(jīng)檢查診斷為：急性闌尾炎，立即手術(shù)。，李某某，男，47歲，教師。1996年8月因疼痛難忍再次入院治療。因已無(wú)手術(shù)價(jià)值，故轉(zhuǎn)到腫瘤醫(yī)院進(jìn)行化療。病人由于難以忍受疼痛折磨，曾多次向醫(yī)生、家屬提出如果治愈無(wú)望，要求放棄治療，盡早結(jié)束生命。醫(yī)護(hù)人員面對(duì)這種情況意見(jiàn)也不統(tǒng)一。另一些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為：只要病人提出，家屬同意放棄治療，我們停止治療也是合理的。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員和家屬共同協(xié)商，權(quán)衡利弊，在征得本人同意，停止對(duì)病人的一切搶救，給病人注射一些止痛鎮(zhèn)靜藥，使其安然離開(kāi)人世。在一次意外中頭部受重傷，入院2天后，醫(yī)生告訴患者的家屬：“患者已處于腦死亡狀態(tài)，她不能康復(fù)了，等于事實(shí)上的死亡。但患者的父母不能承認(rèn)這一事實(shí)，因?yàn)榭吹脚畠旱拿}搏，所以堅(jiān)決不同意撤掉呼吸機(jī)。急診室里空空蕩蕩，醫(yī)生不知哪里去了，只有一個(gè)老護(hù)士值班。接診的是一位中年女醫(yī)生，當(dāng)向她說(shuō)明就診經(jīng)過(guò)，交上喉科診斷書(shū)之后，意料之外的事情發(fā)生了。他熱情地邀請(qǐng)雨兒住進(jìn)他主管的病房，給予及時(shí)的救治，便很快控制了感染。這樣延誤處置的高燒與大劑量的x光照射成為妞妞發(fā)生視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤這一不治之癥的直接原因，而x射線恰恰是殺死妞妞的元兇。試運(yùn)用醫(yī)德修養(yǎng)的基本理論對(duì)此案例進(jìn)行分析。現(xiàn)測(cè)ｉＱ在２５一３０之間，這是出生５個(gè)月時(shí)由于車禍導(dǎo)致大腦受損造成的智力嚴(yán)重低下，只相當(dāng)于１一２歲的水平，但外貌比較漂亮。姥姥想解除孩子月經(jīng)期間的痛苦，也想保護(hù)她以后不會(huì)被強(qiáng)奸懷孕，：作為醫(yī)生，你是否會(huì)為其提供幫助?【倫理分析】，李某無(wú)明顯的手術(shù)指征，似乎不能滿足手術(shù)的要求。，難以應(yīng)付月經(jīng)期間的不適，也不會(huì)保護(hù)自己,因此，家屬的要求還是可以理解的?！景咐保病炕颊咄酰埽?，３０歲末婚懷孕。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)羊水中已有胎糞，胎兒心跳２１０次／分，這表明胎兒在宮內(nèi)處于窒息狀態(tài)，于是醫(yī)生決定剖宮產(chǎn)，但遭到患者和家屬的拒絕，因患者不愿意在以后結(jié)婚時(shí)讓丈夫知道其生育過(guò)。試問(wèn)：此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該如何決策？【倫理分析】１．如果孕婦自身的生命和胎兒的生命都同時(shí)受到威脅，醫(yī)生積極挽救母子的生命，力勸患者和家屬進(jìn)行剖宮產(chǎn)，一般來(lái)說(shuō)患者和家屬是會(huì)同意的。３．從倫理上說(shuō)，在胎兒利益和母親利益及自主性發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先滿足后者。因肺癌入院治療。醫(yī)生告訴病人和家屬借此可多延長(zhǎng)幾個(gè)月生命，但病人拒絕繼續(xù)治療，因?yàn)檫@樣會(huì)花掉老兩口所有的積蓄，患者想讓妻子用這筆錢作為養(yǎng)老費(fèi)用。此時(shí)，：你作為醫(yī)生將如何抉擇？[倫理分析] 在我國(guó),病人的自主性并不是決定繼續(xù)治療的主要因素,老兩口間深厚的感情使醫(yī)生不知應(yīng)該按誰(shuí)的意愿行事,在情理上,應(yīng)為患者治療,但在經(jīng)濟(jì)上又應(yīng)患者花掉過(guò)多的費(fèi)用,而使老伴日后的生活無(wú)保障,況且患者又無(wú)法康復(fù)?！景咐保础炕颊呃钅?，男，５７歲，離休干部。住院后他告訴醫(yī)生：“如果腫瘤已到晚期，不要告訴我任何關(guān)于我將要死亡的消息，只要能讓我舒適即可，也不要做更多的搶救。因此，當(dāng)患者病情垂危時(shí)，醫(yī)生未給其使用呼吸機(jī)等搶救措施，只給予足夠減輕疼痛的藥物。此時(shí)，患者神智已不清醒，面對(duì)家屬的強(qiáng)烈要求，醫(yī)生感到無(wú)所適從。但家屬希望盡量延長(zhǎng)病人的生命，這也是可以理解的。醫(yī)生應(yīng)向家屬解釋清楚，必要時(shí)可以出示病人立下的字據(jù)。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后，心理十分矛盾和緊張，并對(duì)乙床病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察而沒(méi)有發(fā)現(xiàn)青霉素過(guò)敏反應(yīng)。請(qǐng)對(duì)治療護(hù)士的行為進(jìn)行倫理分析，并說(shuō)明應(yīng)否告訴病人真相。萬(wàn)幸的是病人沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，而且由于良心發(fā)現(xiàn)，她告訴了護(hù)士長(zhǎng)并作了自我檢查，這也是好的轉(zhuǎn)變。以上兩者不可取，最主要的是侵犯了病人的知情同意權(quán)，因此，還是告知病人，并補(bǔ)上應(yīng)注射的藥物為佳，這樣雖然有發(fā)生護(hù)患糾紛的可能，但只要護(hù)士誠(chéng)心地作自我批評(píng)，相信病人是會(huì)原諒的。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診,醫(yī)生給他開(kāi)了價(jià)格較貴的新抗生素,患者要求改用過(guò)去復(fù)發(fā)有效而便宜的青霉素,因此,醫(yī)生不耐煩的地說(shuō):是你說(shuō)了算還是我說(shuō)了算?難這我還會(huì)害你!患者無(wú)奈,。[倫理分析] 患者是否患本性病尚不清楚，而醫(yī)生順著廠醫(yī)務(wù)室的可能診斷進(jìn)行問(wèn)診，并且當(dāng)著圍觀的病人采取譏笑和觸動(dòng)隱私的行為是不當(dāng)?shù)?，即使是真正的性病患者也不能如此。該案例有病人圍觀，而且病史涉及病人的隱私，因此醫(yī)生沒(méi)有尊重病人的隱私權(quán)。經(jīng)北京幾個(gè)大醫(yī)院確診為肝癌晚期，未能住上醫(yī)院。一天，衛(wèi)生院主治醫(yī)生查房，認(rèn)為是不治之癥，并告訴陪住的病人老伴：“病人根本無(wú)康復(fù)希望，繼續(xù)治療是一種浪費(fèi)。為此，病人的兒女聯(lián)名上告法院，理由是醫(yī)生擅自讓護(hù)士拔掉靜脈點(diǎn)滴針頭是見(jiàn)死不救?！?jìng)惱矸治觥乖摪咐龑儆诒粍?dòng)安樂(lè)死，我國(guó)目前雖無(wú)被動(dòng)安樂(lè)死的法律，但實(shí)施者不乏其例。不過(guò)，醫(yī)生是出自生命價(jià)值和公益論的考慮，也是有道理的，而家屬指責(zé)其“見(jiàn)死不救”也不完全符合事實(shí)。于是，衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)該村的育齡婦女都進(jìn)行了婦科檢查。即使育齡婦女避孕，也有很多方法，對(duì)此育齡婦女有知情選擇權(quán)。但是，衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生遵照村長(zhǎng)的要求給無(wú)禁忌癥的育齡婦女都放了節(jié)育環(huán)，無(wú)疑使這些婦女喪失了自身的部分自主性，也侵犯了可能不愿用節(jié)育環(huán)避孕育齡婦女的選擇權(quán)。【案例２０】趙ｘｘ，女，２０歲。此時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何行動(dòng)。待趙某回病房冷靜后，再配合家屬或單位人員共同動(dòng)員引產(chǎn)?！景咐玻薄炕颊咤X某，男，７８歲，自費(fèi)醫(yī)療。經(jīng)急診醫(yī)生診斷為大葉性肺炎、繼發(fā)感染中毒性腦病，因該醫(yī)院內(nèi)科無(wú)空床而留急診室搶救和治療，經(jīng)采用高級(jí)昂貴的抗生素、輸血清白蛋白等搶救治療措施，一周后病人體溫恢復(fù)正常，患者也由深昏迷轉(zhuǎn)為淺昏迷，但一周醫(yī)療費(fèi)用８０００多元。此時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何決策。然而，患者家屬經(jīng)濟(jì)困難，難以承受高額的費(fèi)用，在此情況下醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與家屬進(jìn)行商討，是否再繼續(xù)搶救幾天或降低搶救規(guī)格以觀效果，再做決定?！景咐玻病炕颊叱蹋兀兀?，６７歲，知識(shí)分子。住院后，主管的胸科醫(yī)生告知患者準(zhǔn)備在B超引導(dǎo)下進(jìn)行腫物穿刺以確定診斷和制定下一步的治療方案。腫物穿刺結(jié)果為低分化腺癌，準(zhǔn)備開(kāi)胸手術(shù)。[倫理分析]患者在腫物穿刺之前已告知醫(yī)生如果是肺癌對(duì)家屬保密，加之患者本人已有充分的思想準(zhǔn)備，因此醫(yī)生應(yīng)尊重患者的自主性。因此，醫(yī)生應(yīng)勸說(shuō)患者選取最佳方式和時(shí)機(jī)親自告知老伴真相，以利于醫(yī)生與家屬的協(xié)調(diào)，并避免不必要的糾紛。因大面積燒傷住某醫(yī)院。當(dāng)家屬和單位得知醫(yī)生告訴的預(yù)后信息后，表示出兩種截然不同的態(tài)度：家屬要求放棄治療和搶救；單位要求不惜一切代價(jià)地繼續(xù)搶救。試問(wèn)：在這種情況下醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何決策。但是，要具體病例具體分析，該案例中患者假如處于不可逆狀態(tài)，要作出生死攸關(guān)的醫(yī)療決定時(shí)，首先應(yīng)尊重患者的自主性，在患者態(tài)度不明的情況，是否搶救要尊重家屬的選擇。該案例要進(jìn)行決策，應(yīng)以病情為基礎(chǔ)，不應(yīng)以滿何方的利益為前提。【案例２４】某醫(yī)院兒科收治一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診“發(fā)燒待查，不排除腦炎”。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救，患兒得救。由于護(hù)士對(duì)患