麻醉科工作制度-在線瀏覽
2025-05-31 04:00本頁面
【正文】 ：病人情況、麻醉經(jīng)過、特殊用藥、監(jiān)測和輸液輸血，搶救氣管插管用品的功能，管理藥品等。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。 五、術(shù)后訪視制度一般應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)對麻醉后病人進行首次隨訪，特殊病人特殊情況隨時加強隨訪，以了解麻醉后醫(yī)囑執(zhí)行情況和有關(guān)麻醉并發(fā)癥等。遇與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)會同經(jīng)治醫(yī)師共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。如發(fā)現(xiàn)麻醉意外、事故、差錯按醫(yī)療安全管理規(guī)定執(zhí)行。討論前必須作好準(zhǔn)備，由負(fù)責(zé)醫(yī)師介紹病情，提出麻醉方案。參加手術(shù)科室組織的術(shù)前討論會，應(yīng)從麻醉學(xué)科角度積極發(fā)表自己的見解，詳細(xì)記錄，回科后作匯報。 七、麻醉用具保管消毒制度由專人負(fù)責(zé)麻醉用具的請領(lǐng)、保管。入手術(shù)室前應(yīng)按規(guī)定著裝。⑵所有不廢棄的金屬器具應(yīng)進行高壓滅菌消毒。檢查電源處于備用狀態(tài)。椎管內(nèi)及局部阻滯設(shè)備處理：⑴ 使用一次性穿刺包，使用前檢查有效期，包裝完整情況，及消毒標(biāo)志，不合格者應(yīng)更換。藥物及液體：⑴ 一般來說，麻醉科使用的藥物大多是單劑量，如一病人未用完原則上應(yīng)廢棄不再使用。⑶ 二氧化碳吸收劑鈉石灰，當(dāng)不再有化學(xué)活性時，應(yīng)廢棄。清潔容器應(yīng)放回麻醉機。物品定期作細(xì)菌培養(yǎng)，并把報告單粘貼在執(zhí)行記錄本內(nèi)，超標(biāo)者應(yīng)分析尋找原因及時糾正。平時要做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維修，發(fā)現(xiàn)故障后，應(yīng)立即報告儀器保管負(fù)責(zé)人和科主任，并填維修單，向維修部門提出請修。定期請設(shè)備科維修保養(yǎng)，包括內(nèi)部清潔除塵、性能檢測、儀表數(shù)據(jù)校準(zhǔn)，易損件定期更換，電器安全監(jiān)測等。 九、麻醉科疼痛?？崎T診管理制度疼痛門診是在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下由專職醫(yī)師負(fù)責(zé)的臨床診療?？?。治療工作必須有二人以上參加。必須保持疼痛診療業(yè)務(wù)的連續(xù)性。疼痛門診應(yīng)保持整潔的候診和診療環(huán)境。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、注意保護性醫(yī)療。必要時查閱病人的過去醫(yī)療檔案，防止誤診、漏診。診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)。治療過程中，要隨時觀察病情演變和治療效果，酌情修訂和重訂治療方案。建立疑難病例討論制度，必要時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，共同修訂病人的診斷和治療方案。 十、差錯事故防范制度經(jīng)常開展醫(yī)療安全教育，加強麻醉科全體人員的工作責(zé)任性和安全意識。充分做好麻醉前準(zhǔn)備，不論施行何種麻醉都要求做到思想、組織、藥品、器械四落實。凡遇危重疑難病人，上級醫(yī)師和科主任要親臨第一線，負(fù)責(zé)醫(yī)師要密切觀察病情并隨時記錄。嚴(yán)格查對制度，熟悉使用藥物的藥理作用，配伍禁忌，用藥需二人核對藥品、濃度、劑量。使用易燃麻醉藥品時，嚴(yán)防起火爆炸。接觸病人的電器設(shè)備嚴(yán)防漏電。凡發(fā)生重大事件，應(yīng)在24小時內(nèi)報告所屬市（地）麻醉質(zhì)控中心，一周內(nèi)書面報告省麻醉質(zhì)控中心 十一、藥品管理制度麻醉中消耗的藥品，于麻醉結(jié)束當(dāng)日，由麻醉科醫(yī)師書寫處方，專人領(lǐng)取或錄入電腦統(tǒng)一管理。麻醉藥品包括PET片類，可卡因類如哌替啶、嗎啡、芬太尼等實行“六專”（專人、專柜、專鎖、專冊、專處方、專交班）管理，班班交接，定期清點。搶救用藥定量并按規(guī)定地點和順序放置，保證供應(yīng)。麻醉藥品不得外借，其他藥品外借需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時如數(shù)還清。每月定期進行小講課一次。并定期考核。疑難危重病例麻醉后和發(fā)生并發(fā)癥意外的病例，應(yīng)認(rèn)真組織討論，提高理論技術(shù)水平。積極參加學(xué)術(shù)活動、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教學(xué)、參觀學(xué)習(xí)、進修等，不斷更新知識。 十三、麻醉恢復(fù)室工作制度１、麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術(shù)、 麻醉后危重病人進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。因此，在麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進行密切的監(jiān)測和治療，并及時記錄。３、恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。(2)椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。 十四、麻醉質(zhì)控制度建立健全麻醉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，堅持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為生命的質(zhì)控制度；強化質(zhì)量意識，定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價或結(jié)合典型病例、差錯事故等進行質(zhì)量意識教育；提高思想政治素質(zhì)；對進修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師，必須進行崗前教育和培訓(xùn)，重點是醫(yī)德規(guī)范，規(guī)章制度和工作質(zhì)量保證。真正做到問題已調(diào)查清楚，當(dāng)事人已接受教訓(xùn)，整改措施已完全落實，思想認(rèn)識已得到提高；提高麻醉前小結(jié)和麻醉記錄單的書寫質(zhì)量，保證麻醉記錄單的準(zhǔn)確性、及時性、完整性、整潔性和一致性；科室成立室內(nèi)質(zhì)控小組，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，完成質(zhì)量監(jiān)控任務(wù)，
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