【正文】 傳染?。杭?xì)菌性痢疾、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、流感、腮腺炎、麻疹、肺結(jié)核。（ 3）循環(huán)系統(tǒng)疾?。杭甭孕墓δ懿蝗?、風(fēng)心病、高血壓病、冠心病、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、心律失常。（ 5）造血系統(tǒng)疾病：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白血病。（ 7）結(jié)締組織疾?。合?統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。（ 9）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。憾喟l(fā)性神經(jīng)炎、面神經(jīng)炎、急性脊髓炎、急性腦血管病、癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、癔癥等。熟悉正常心電圖及其臨床應(yīng)用。門診常用的診療操作技術(shù)，了解急癥的搶救工作。 （ 2 分） 體格檢查（ 15分） 檢查方法規(guī)范 （ 4 分） 檢查項(xiàng)目、體征無遺漏 （ 3 分） 檢查方法熟練 （ 4 分） 順序結(jié)果正確 （ 2 分） 對(duì)主要陽性體征的病理、臨床意義提 1~2 個(gè)有關(guān)問題能正確回答。 抽考項(xiàng)目（ 10分） 查房病歷報(bào)告 門診處理病人 規(guī)定診療操作 規(guī)定護(hù)理操作 出 科 理 論 考 試 30 分 思想 表現(xiàn) 依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評(píng)定。（ 10 分） 科室主任簽字： 年 月 日 8 實(shí) 習(xí) 登 記 科別： 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 術(shù)者 助手 見習(xí) 術(shù)者 助手 見習(xí) 門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人 書寫入院病歷 份；書寫入院記錄 份 出勤 天 事假 天 病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次 9 邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績考核表 科 專業(yè) 姓名 實(shí)習(xí)時(shí)間 實(shí)習(xí)成績 每項(xiàng)得分 基 本 技 能 考 核 50 分 病 歷 書 寫 （ 15 分） 內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清楚、粘貼整齊； （ 2 分） 主訴重點(diǎn)突出、簡單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （ 5 分） 體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、?？魄闆r重點(diǎn)突出 、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（ 4 分） 初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （ 2分） 其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （ 2 分） 病 史 采 集 （ 10分） 三、 問診內(nèi)容 現(xiàn)病史： ① 圍繞主訴詢問病情；②有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；③診治經(jīng)過；④現(xiàn)病史 5 大項(xiàng)：大小便、睡眠、食欲、體重 （ 6 分） 其他病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其他史 （ 2 分） 四、 問診技巧 （ 2 分） 條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)； 能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人； 問診語言恰當(dāng)； 語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。 （ 10 分） 出勤 情況 考核情況：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù) 扣分，缺勤超過實(shí)習(xí)時(shí)間 1/3 者，不準(zhǔn)參加出科考試。 （ 2 分） 體格檢查（ 15分） 檢查方法規(guī)范 （ 4 分） 檢查項(xiàng)目、體征無遺漏 （ 3 分） 檢查方法熟練 （ 4 分） 順序結(jié)果正確 （ 2 分） 對(duì)主要陽性體征的病理、臨床意義提 1~2 個(gè)有關(guān)問題能正確回答。 抽考項(xiàng)目（ 10分） 查房病歷報(bào)告 門診處理病人 規(guī)定診療操作 規(guī)定護(hù)理操作 出 科 理 論 考 試 30 分 思想 表現(xiàn) 依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評(píng)定。（ 10 分） 科室主任簽字： 年 月 日 12 實(shí) 習(xí) 登 記 科別： 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 術(shù)者 助手 見習(xí) 術(shù)者 助手 見習(xí) 門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人 書寫入院病歷 份；書寫入院記錄 份 出勤 天 事假 天 病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次 13 邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績考核表 科 專業(yè) 姓名 實(shí)習(xí)時(shí)間 實(shí)習(xí)成績 每項(xiàng)得分 基 本 技 能 考 核 50 分 病 歷 書 寫 （ 15 分） 內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清楚、粘貼整齊； （ 2 分） 主訴重點(diǎn)突出、簡單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥 狀應(yīng)記述； （ 5 分） 體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、?？魄闆r重點(diǎn)突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（ 4 分） 初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （ 2分） 其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （ 2 分） 病 史 采 集 （ 10分） 七、 問診內(nèi)容 現(xiàn)病史： ① 圍繞主訴詢問病情；②有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；③診治經(jīng)過；④現(xiàn)病史 5 大項(xiàng)：大小便、睡眠、食欲、體重 （ 6 分） 其他病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其他史 （ 2 分） 八、 問診技巧 （ 2 分） 條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)； 能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人； 問診語言恰當(dāng)； 語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。 （ 10 分） 出勤 情況 考核情況：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù) 扣分，缺勤超過實(shí)習(xí)時(shí)間 1/3 者，不準(zhǔn)參加出科考試。 （ 2 分） 體格檢查（ 15分） 檢查方法規(guī)范 （ 4 分） 檢查項(xiàng)目、體征無遺漏 （ 3 分） 檢查方法熟練 （ 4 分） 順序結(jié)果正確 （ 2 分） 對(duì)主要陽性體征的病理、臨床意義提 1~2 個(gè)有關(guān)問題能正確回答。 抽考項(xiàng)目（ 10分） 查房病歷報(bào)告 門診處理病人 規(guī)定診療操作 規(guī)定護(hù)理操作 出 科 理 論 考 試 30 分 思想 表現(xiàn) 依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評(píng)定。（ 10 分） 科室主任簽字： 年 月 日 16 實(shí) 習(xí) 登 記 科別： 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 術(shù)者 助手 見習(xí) 術(shù)者 助手 見習(xí) 門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人 書寫入院病 歷 份；書寫入院記錄 份 出勤 天 事假 天 病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次 17 邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績考核表 科 專業(yè) 姓名 實(shí)習(xí)時(shí)間 實(shí)習(xí)成績 每項(xiàng)得分 基 本 技 能 考 核 50 分 病 歷 書 寫 （ 15 分） 內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄 寫清楚、粘貼整齊； （ 2 分） 主訴重點(diǎn)突出、簡單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （ 5 分） 體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、?？魄闆r重點(diǎn)突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（ 4 分） 初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （ 2分） 其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （ 2 分） 病 史 采 集 （ 10分） 十一、 問診內(nèi)容 現(xiàn)病史： ① 圍繞主訴詢問病情；②有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；③診治經(jīng)過；④現(xiàn)病史 5 大項(xiàng)：大小便、睡眠、食欲、體重 （ 6 分） 其他病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其他史 （ 2 分） 十二、 問診技巧 （ 2 分） 條理 性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)； 能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人； 問診語言恰當(dāng)； 語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。 （ 10 分） 出勤 情況 考核情況：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù) 扣分，缺勤超過實(shí)習(xí)時(shí)間 1/3 者，不準(zhǔn)參加出科考試。每人完成完整住院病歷一份。 熟練掌握無菌操作 技術(shù)。 三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及具體要求： 掌握外科病歷的書寫及手術(shù)記錄。 掌握普通外科常見病手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的處理。掌握常用麻醉藥的作用，劑量和毒性反應(yīng)的防治。 掌握普通外科常見病的診斷、檢查方法及處理原則。 掌握外科急腹癥的診斷及中西醫(yī)結(jié)合的