乳腺癌規(guī)范化診治的指南-在線瀏覽
2025-05-26 07:45本頁面
【正文】 結轉移伴一個以上同側腋窩淋巴結轉移；或3個以上腋窩淋巴結轉移和前哨淋巴結切開檢測到內乳淋巴結顯示微轉移而臨床上未顯示；或同側鎖骨上淋巴結轉移N3a：10個或更多的同側腋窩淋巴結轉移或鎖骨下淋巴結轉移N3b：臨床顯示內乳淋巴結轉移伴一個以上同側腋窩淋巴結轉移；或3個以上腋窩淋巴結轉移和前哨淋巴結切開檢測到內乳淋巴結顯示微轉移而臨床上未顯示N3c：同側鎖骨上淋巴結轉移注：* “臨床上發(fā)現(xiàn)”的定義為：影像學檢查（淋巴結閃爍掃描除外）、臨床體檢異常 ** “臨床上未發(fā)現(xiàn)”的定義為：影像學檢查（淋巴結閃爍掃描除外）或臨床體檢為發(fā)現(xiàn)異常 遠處轉移 （M）Mx 遠處轉移無法評估M0 無遠處轉移M1 有遠處轉移 臨床分期標準0期 TisN0M0I期 T1N0M0IIA期 T0N1M0T1N1M0 T2N0M0IIB期 T2N1M0T3N0M0IIIA期 T0N2M0 T1N2M0 T2N2M0 T3N2M0 IIIB期 T4N0M0， T4N1M0，T4N2M0，IIIC期 任何T，N3M0 IV期 任何T任何N，M1 乳腺癌病理學診斷：病理診斷報告內容要求⑴腫瘤①組織分型②組織分級③相關的原位癌④微小鈣化⑤腫瘤大小的核實⑥浸潤范圍⑦脈管浸潤⑧其他組織受累情況（如皮膚，胸壁等）⑵切緣（無腫瘤，有原位癌，有浸潤癌）⑶其他病理所見⑷區(qū)域淋巴結（包括前哨淋巴結，腋窩清掃及單獨送檢淋巴結）①總數(shù)（≥10枚）②受累的數(shù)目⑸遠處轉移⑹其他組織/器官⑺特殊的輔助檢查結果（組織化學染色，免疫組化染色ER,PR,CerbB2等）⑻有困難的病理提交上級醫(yī)院會診（提供原始病理報告以核對送檢切片的正確減少誤差，提供充分的病變切片或蠟塊，以及術中所見等）左/右側乳腺改良根治/單純切除/區(qū)段切除標本，大小厘米，附梭形皮膚厘米，表面所見（桔皮征/陳舊瘢痕/新鮮切口）；乳頭所見（內陷/糜爛／結痂）；切面所見：結節(jié)/瘢痕樣質硬區(qū)/腫物，單發(fā)/多灶，大?。謩e大小厘米；位于 象限；結節(jié)/腫物境界/包膜，色澤，質地軟/硬/韌，粗顆粒/細膩/魚肉樣，有無囊性變和出血/壞死 ；結節(jié)／腫瘤距乳頭 厘米，距最近基底切緣 厘米；周圍乳腺檢查所見及必要的陰性所見。附乳腺腫瘤組織學分類（WHO 2003） 上皮性腫瘤浸潤性導管癌，非特殊類型8500/3混合型癌多形性癌伴有破骨樣巨細胞的癌伴有絨癌特征的癌伴有黑色素特征的癌8022/38035/3浸潤性小葉癌8520/3小管癌8211/3浸潤性篩狀癌8201/3髓樣癌8510/3粘液癌和其他富于粘液的腫瘤粘液癌囊腺癌和柱狀細胞粘液癌印戒細胞癌8480/38480/38490/3神經(jīng)內分泌腫瘤實性神經(jīng)內分泌癌非典型類癌小細胞/燕麥細胞癌大細胞神經(jīng)內分泌癌8249/38041/38013/3浸潤性乳頭狀癌浸潤性微乳頭狀癌8503/38507/3大汗腺癌8401/3化生性癌純上皮化生性癌8575/38575/3鱗狀細胞癌8070/3腺癌伴梭形細胞化生8572/3腺鱗癌8560/3粘液表皮樣癌8430/3上皮/間葉混合性化生性癌8575/3富于脂質的癌8314/3分泌型癌8502/3嗜酸細胞癌8290/3腺樣囊性癌8200/3腺泡細胞癌8550/3富于糖原的透明細胞癌8315/3皮脂腺癌8410/3炎癥型癌8530/3小葉性瘤變小葉原位癌8520/2導管內增生性病變普通導管增生平坦上皮非典型增生非典型性導管增生導管原位癌8500/2微浸潤性癌導管內乳頭狀腫瘤中心型乳頭狀瘤外周型乳頭狀瘤非典型性乳頭狀瘤導管內乳頭狀癌囊內乳頭狀癌8503/08503/08503/28504/2良性上皮增生腺病及其亞型硬化性腺病大汗腺腺病盲管性腺病微腺性腺病腺肌上皮腺病放射性瘢痕/復雜性硬化性病變腺瘤管狀腺瘤泌乳腺瘤大汗腺腺瘤多形性腺瘤導管腺瘤8211/08204/08401/08940/08503/0 肌上皮病變肌上皮增生癥腺肌上皮腺病腺肌上皮瘤8983/0惡性肌上皮瘤8982/3 間葉性腫瘤血管瘤9120/0血管瘤病血管周細胞瘤9150/1假血管瘤樣間質增生肌纖維母細胞瘤8825/0纖維瘤病(侵襲性)8821/1炎性肌纖維母細胞瘤8825/1脂肪瘤血管脂肪瘤8850/08861/0顆粒細胞瘤9580/0神經(jīng)纖維瘤9540/0神經(jīng)鞘瘤9560/0血管肉瘤 脂肪肉瘤 橫紋肌肉瘤 骨肉瘤 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 9120/38
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