【正文】 手持無(wú)菌容器蓋的外面將蓋小心蓋嚴(yán)，以免容器內(nèi)的無(wú)菌物品在空氣中暴露過(guò)久而造成污染。溶血反應(yīng)的患者，由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。按傳染病人所接觸的環(huán)境可劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。（2）半污染區(qū):凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。℃～70℃～80℃～90℃℃【答案】:A【解析】:考察熱療法的注意事項(xiàng)。%氯化鉀30ml，護(hù)士應(yīng)將其稀釋到5%葡萄糖中至少多少【答案】:C【解析】:考察靜脈輸液原則。%，至少要5%葡萄糖1000ml。病區(qū)應(yīng)避免噪聲，保持安靜。，護(hù)士適宜采取【答案】:E【解析】:考察四人搬運(yùn)法。，護(hù)士向其介紹醫(yī)院飲食的種類，不屬于醫(yī)院基本飲食的是【答案】:E【解析】:考察基本飲食?！?0L/min～8L/min～5L/min～4L/min～2L/min【答案】:B【解析】:考察面罩法操作方法。，正確的是【答案】:A【解析】:考察醫(yī)囑處理。即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑，最后轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單上，執(zhí)行者簽全名?！敬鸢浮?B【解析】:考察甲亢與單純性甲狀腺腫的輔助檢查。此試驗(yàn)可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別。支氣管擴(kuò)張的治療原則是控制感染，保持引流通暢,必要時(shí)手術(shù)治療?！敬鸢浮?E【解析】:考察消化性潰瘍的病因。其他四項(xiàng)均為腸黏膜的損害因素。，當(dāng)患者說(shuō)道：“我今天早上大便顏色特別黑”時(shí)，護(hù)士問(wèn)道：“您剛才說(shuō)您早上大便怎么了？”此護(hù)士特別運(yùn)用了交談技巧中的【答案】:B【解析】:考察護(hù)患交談的技巧。核實(shí)包括重述和澄清。，25歲，雙腿不慎被開(kāi)水燙傷，可考慮為其選用的保護(hù)具是【答案】:B【解析】:考查保護(hù)具的使用方法。使用時(shí)先將支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。測(cè)體溫39℃，醫(yī)囑即刻肌內(nèi)注射復(fù)方氨基比林2ml。依賴性的護(hù)理措施：即護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。尸體如不能閉口，可輕揉下頜或用繃帶托起，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。該患兒診斷為水痘，水痘患兒應(yīng)采取物理降溫，忌用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險(xiǎn)。，37歲，出差中感染了瘧疾，發(fā)作時(shí)明顯寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘，體溫驟升至40℃，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，持續(xù)約3小時(shí)，體溫又驟降至正常。此熱型可能為間歇熱。，49歲，肺結(jié)核，應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間發(fā)生鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)，為減輕鏈霉素毒性，可應(yīng)用【答案】:A【解析】:考察鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理，除與青霉素過(guò)敏反應(yīng)處理相同外，還應(yīng)遵照醫(yī)囑注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，使鈣離子與鏈霉素絡(luò)合，降低或解除鏈霉素的毒性癥狀。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽(tīng)診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。同一時(shí)間內(nèi)脈搏少于心率稱為脈搏短絀。超聲霧化吸入時(shí)，接通電源后，先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，調(diào)整定時(shí)器，再開(kāi)霧量調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量。每次使用時(shí)間為15～20分鐘。水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水；在使用過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過(guò)50℃或水量不足，應(yīng)先關(guān)機(jī)，再更換冷蒸餾水。①嚴(yán)重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和腎炎；③血液病、血栓性疾??；④內(nèi)分泌疾病，如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者；⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人；⑥哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌；⑦月經(jīng)稀少或年齡＞45歲者；⑧用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者；⑨產(chǎn)后未滿6個(gè)月或月經(jīng)未來(lái)潮者；⑩年齡＞35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。高熱伴上感癥狀3天后自耳后出現(xiàn)皮疹，并逐漸向全身蔓延。麻疹的隔離期是【答案】:A【解析】:考察麻疹預(yù)防傳播的護(hù)理措施。，～。前囟閉合的時(shí)間是1～1歲半；后囟最遲6～8周閉合；顱骨骨縫約3～4個(gè)月閉合。備用醫(yī)囑：包括長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）。，順產(chǎn)一名男嬰。關(guān)于極低出生體重兒的敘述正確的是【答案】:B【解析】:考察新生兒分類。根據(jù)新生兒稱謂可了解其體重范圍。硫酸鎂過(guò)量會(huì)使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，伴皮膚干熱無(wú)汗，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮可能為熱射病。常用藥物為氯丙嗪，其作用有抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，擴(kuò)張血管加速散熱，降低器官代謝及耗氧量。請(qǐng)記憶常見(jiàn)的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以糞口傳播為主要傳播途徑。輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)液體不滴了，注射局部無(wú)腫脹，懷疑針頭堵塞。針頭阻塞表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血，可確定針頭阻塞；應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。葡萄糖苷酶抑制劑：抑制小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。高熱，伴頭痛、乏力1天后出現(xiàn)針尖大小皮疹并迅速波及全身，就醫(yī)后診為猩紅熱。A組乙型溶血性鏈球菌是本病的致病菌。近一年來(lái)出現(xiàn)情緒低落，食欲下降，不愿見(jiàn)人。被診斷為抑郁癥。建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士應(yīng)該做到①尊重病人，讓病人感到是受歡迎和被關(guān)心的，在實(shí)施護(hù)理活動(dòng)中，不論病人的年齡、性別、職位、信仰、文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況及遠(yuǎn)近親疏，都應(yīng)一視同仁；②善于發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；③操作技術(shù)要熟練，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，增加安全感、信任感；④善于控制自己的情緒，以開(kāi)朗、樂(lè)觀的情緒感染病人，使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)。洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜，不能超過(guò)500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。慢性胃炎病程遷延，多無(wú)明顯癥狀。本病多無(wú)明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。，38歲，陰道內(nèi)有大量黃綠色膿性泡沫狀白帶，最常見(jiàn)于【答案】:E【解析】:考察滴蟲(chóng)陰道炎的臨床表現(xiàn)。，足月順產(chǎn)。新生兒身體各組織和器官的功能發(fā)育尚不成熟，對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)性差，抵抗力低，易患各種疾病，且病情變化快，特別是生后第1周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和死亡率極高，占新生兒死亡總?cè)藬?shù)的70%左右。，25歲，患精神分裂癥。此類患者最常見(jiàn)的幻覺(jué)是【答案】:C【解析】:精神分裂癥患者出現(xiàn)的幻覺(jué)最常見(jiàn)的是幻聽(tīng)，主要是言語(yǔ)性幻聽(tīng)。，52歲。能確診心肌梗死的檢查是【答案】:E【解析】:考察急性心肌梗死的輔助檢查。，21歲。引流氣體時(shí)，一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管；引流液體時(shí)，選在腋中線和腋后線之間的第6～8肋間。因劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息2小時(shí)入院。醫(yī)生診斷為支氣管哮喘。β2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。用藥方法首選吸入法。肺呼吸時(shí)可以以水蒸氣形式排出水，成人每天由此蒸發(fā)的水約350ml，成人每天由皮膚蒸發(fā)水約500ml，故正常人無(wú)形失水為850ml。胰管是胰腺的輸出管道。這種共同通路或開(kāi)口是胰腺疾病和膽道疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。因車禍雙下肢截肢，術(shù)后病人常獨(dú)自哭泣，這是哪一個(gè)層次的需要沒(méi)有得到滿足【答案】:C【解析】:考查馬斯洛基本需要層次理論。此題患者雙下肢截肢后不能再?gòu)氖伦约旱墓ぷ?，自我?shí)現(xiàn)的需要無(wú)法滿足。導(dǎo)尿管留置術(shù)后應(yīng)經(jīng)常觀察尿液，每周查一次尿常規(guī)。同時(shí)還應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。體檢：輕度脫水貌，上腹可見(jiàn)蠕動(dòng)波，振水音（+）。，28歲。急性腦疝發(fā)生時(shí)首要的治療是快速靜脈滴注高滲性脫水劑，最常用20%甘露醇250ml，在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注，每日2～4次。，男，慢性菌痢，用保留灌腸治療，操作中正確的是【答案】:C【解析】:考察保留灌腸操作。，8個(gè)月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無(wú)力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮【答案】:A【解析】:考察低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。，48歲，肺炎，有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)胸痛時(shí)護(hù)士可協(xié)助患者將體位安置為176?！敬鸢浮?E【解析】:考查常用臥位。，男，患急性胰腺炎，今日上午8：20開(kāi)始補(bǔ)液1000ml，50滴次/分，估計(jì)輸完【答案】:C【解析】:考察靜脈輸液速度的計(jì)算的應(yīng)用。50247。深靜脈通暢試驗(yàn)，用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑病人連續(xù)用力踢腿或作下蹲活動(dòng)10余次，隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排空?；颊呓Y(jié)果為陰性，提示下肢深靜脈回流通暢。因乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來(lái)院急診。此時(shí)護(hù)士應(yīng)，接受該男性醫(yī)生治療，直至患者改變想法【答案】:E【解析】:考察病人的權(quán)力。，50歲，進(jìn)行鎖骨下靜脈輸液時(shí)，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮病人發(fā)生了【答案】:D【解析】:考察常見(jiàn)輸液反應(yīng)。，60歲，因高血壓性腦出血后長(zhǎng)期臥床，護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木，此期屬于壓瘡【答案】:A【解析】:記憶性題目，考查壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)，需掌握。壓瘡的預(yù)防中最重要的一項(xiàng)措施就是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，其中最有效的方法就是臥床者每2h翻身1次。患肺心