醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)施方案-在線瀏覽
2024-12-25 16:18本頁(yè)面
【正文】 1．組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的精神實(shí)質(zhì)、目的要求，結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，切實(shí)做好本職工作。 3．各臨床科室應(yīng)緊密聯(lián)系醫(yī)療、護(hù)理工作實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，逐條落實(shí)，做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量、安全及科室管理工作。 （ 1）全面建設(shè)醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。 （ 2）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，實(shí)施規(guī)范管理。 （ 3）合理設(shè)置醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)，建立完善“科學(xué)、民主、法治”的決策機(jī)制。實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)管理責(zé)任制，院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人， 堅(jiān)持科學(xué)民主依法決策，認(rèn)真推行院務(wù)公開(kāi)和科務(wù)公開(kāi)，把以人為本貫穿于整個(gè)管理工作中，充分發(fā)揮各級(jí)管理干部和全院職工的積極性，加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。充分發(fā)揮醫(yī)院管理委員會(huì)以及醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備、藥事、醫(yī)院感染、教學(xué)、科技等管理委員會(huì)的職能和作用；醫(yī)院、科室各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、科研教學(xué)、科室管理、績(jī)效”綜合目標(biāo)認(rèn)真開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)。全院各職能部門、各科室要大力倡導(dǎo)求真務(wù)實(shí)、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認(rèn)真落實(shí)“ xxx 年中國(guó)患者安全十大目標(biāo)”，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理，要把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化零缺陷意識(shí)，對(duì)生命高度負(fù)責(zé)，全面提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量。 （ 6）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。在此基礎(chǔ)上，圍繞“在三至五年內(nèi)達(dá)到或超過(guò)省內(nèi)先進(jìn)水平”的目標(biāo)，注重實(shí)用性、先進(jìn)性、可行性，提出本學(xué)科的建設(shè)計(jì)劃。醫(yī)院科技委員會(huì)要對(duì)各學(xué)科上報(bào)的評(píng)估材料和提出的建設(shè)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)議，并形成醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科推薦意見(jiàn)及學(xué)科總體建設(shè)規(guī)劃意見(jiàn)。職能部門據(jù)此完善相應(yīng)的人才培養(yǎng)、設(shè)備設(shè)施裝備、管理等配套方案。 （ 7）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。 （ 8）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高職工整體素質(zhì)。 （ 9）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù)，提高服務(wù)水平。 2．各科室、各部門要對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及 xx 年三乙復(fù)審省衛(wèi)生廳專家組意 見(jiàn)逐項(xiàng)分析，查找存在問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃與具體措施 ,保證達(dá)標(biāo)。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目，要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問(wèn)題或項(xiàng)目，要列出問(wèn)題或項(xiàng)目的名稱及解決的意見(jiàn)建議 x 月 x 日前報(bào)分管職能部門，職能部門 x 月 x 日前報(bào)創(chuàng)建辦。 （ 2）各科室、各部門要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí) 各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度，按照分級(jí)管理要求，實(shí)施科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。各項(xiàng)管理工作要及時(shí)記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。 （ 3）各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，認(rèn)真開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)，質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過(guò)程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)
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