醫(yī)學(xué)小兒腹瀉ppt課件-在線瀏覽
2025-05-09 08:44本頁面
【正文】 水基本糾正 酸中毒未糾正時(shí)：血 Ca++濃度相對增高 酸中毒糾正后：血清結(jié)合鈣增多，離子鈣 ? 低血鎂 較少見，多為營養(yǎng)不良和久瀉者 表現(xiàn)： 興奮性高、煩躁 、手足抽搐 /驚厥 【 護(hù)理評估 】 (二 )身體狀況 腹瀉 嘔吐 腹痛 水、電解質(zhì) 酸堿平衡紊亂 脫水 (程度、性質(zhì) ) 代謝性酸中毒 電解質(zhì)紊亂 胃腸道癥狀 【 護(hù)理評估 】 三、輔助檢查 1．大便檢查 大便內(nèi)無或偶見白細(xì)胞者常為侵襲性細(xì)菌以外的病因引起，大便內(nèi)有較多白細(xì)胞者多由于各種侵襲性細(xì)菌感染引起。 2．血液生化檢查 血鈉測定可提示脫水性質(zhì)，血鉀測定可反映體內(nèi)缺鉀的程度。重癥患兒應(yīng)同時(shí)測尿素氮，必要時(shí)查血鈣和血鎂。 【 護(hù)理評估 】 (四 )心理社會狀況 經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生狀況、家長對本病的了解 程度，家長有無焦慮、緊張或自責(zé) 【 護(hù)理評估 】 ☆ 治療 Treatment 治療原則： 調(diào)整飲食 預(yù)防和糾正脫水 合理用藥 預(yù)防并發(fā)癥 ☆ 治療 Treatment ? 飲食療法 Reasonable Diet ? 繼續(xù)飲食，母乳喂養(yǎng)者暫停輔食，人工喂養(yǎng)者喂等量米湯和稀釋牛奶或代乳品，嚴(yán)重嘔吐者禁食 46小時(shí)（不禁水）。 ☆ 治療 Treatment ? ★ 液體療法 Liquid therapy ? 口服補(bǔ)液 Oral rehydration salts ? 靜脈補(bǔ)液 Vein fluid replacement 液體療法時(shí)常用的液體 ? 非電解質(zhì)溶液： 5%葡萄糖液、 10%葡萄糖液 ? 電解質(zhì)溶液： %NaCl、 10% KCl ? 5%NaHCO %乳酸鈉 液體療法時(shí)常用的液體 ? 等滲液 ：液體滲透壓與血漿滲透壓相等（ 300mOsm/L左右） 。 張力：溶液中電解質(zhì)產(chǎn)生的滲透壓。 低張：低于正常血漿滲透壓。 液體療法時(shí)常用的液體 常用混合溶液 比例 % NS 10%GS %Na HCO3 張力 含堿液 2： 1等張含鈉液 2 1 等張 4： 3： 2 4 3 2 2/3張 2： 3： 1 2 3 1 1/2張 2： 6： 1 2 6 1 1/3張 不含堿液 1 2 1/3張 1 4 1/5張 167。 Na+ K + Cl HCO3 GS 167。 氯化鈉 60 60 167。 氯化鉀 20 20 167。 _____________________________________________ 167。 Treatment +生理需要量 5%碳酸氫鈉 (ml)=(BE) 體重（ kg) 5%碳酸氫鈉 (ml)=(BE) 體重（ kg) 5%碳酸氫
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1