乳腺癌的x線診斷ppt課件-在線瀏覽
2025-05-09 06:28本頁面
【正文】 導(dǎo)管征 彗星征 局部血運增加 晚期鄰近結(jié)構(gòu)受侵、 腋下淋巴結(jié)及乳腺內(nèi)淋巴結(jié)腫大 乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn) ? 小于臨床的腫塊： 腫塊是乳腺癌最常見、最基本的 X線征象，約 70%以上的乳腺癌患者在 X線上能清晰顯示腫塊影，腫塊影密度多較致密，類圓形、分葉狀或不規(guī)則形， 80%可見輕微或明顯的毛刺或浸潤，或兩者兼有。 ↖ 不規(guī)則腫物，周圍見毛刺 ↘ 類圓形腫物，邊緣模糊 外側(cè)腫物局部加壓，邊緣模糊，其內(nèi)見細點狀鈣化 ← 偏內(nèi)側(cè)腫物，局部加壓，見典型的毛刺征 ← 女， 39歲，左乳外上捫及兩個腫物，界限不清，局部加壓顯示兩個不同形態(tài)腫物，手術(shù)：左乳浸潤性導(dǎo)管癌（多灶）。 女， 68歲，右乳腫物，查體質(zhì)硬，動度差。皮膚廣泛增厚，腋下淋巴結(jié)腫大。 ↗ 腋下淋巴結(jié)腫大、密度增高 正常左乳 ↙ 女， 59歲，右乳腫物邊緣模糊浸潤，伴少許毛刺。 女， 67歲，左乳外上腫物，邊界不清，動度差。左乳頭贅生物。 女 ， 51歲，右乳腫物，邊界不清，動度差， DR:右乳內(nèi)下腫物，邊緣模糊浸潤。 女 70歲，手術(shù)左乳癌 DR：左乳內(nèi)下不規(guī)則腫物，邊緣模糊，見毛刺影。手術(shù)病理為：乳腺炎并乳腺癌（腫塊為癌灶） ↑ ↙ 不同病人，皆為高密度腫塊，邊緣模糊，第一個腫物周圍見毛刺，不同程度皮膚增厚，手術(shù)：皆為乳腺癌 女， 46 ，不規(guī)則腫物，邊緣見毛刺征，手術(shù)：左乳癌 ↙ ↙ 局部加壓毛刺明顯 ↓ ↓ ↘ ↑ 局部點壓 放大攝影 ↙ 女， 62歲，左乳癌術(shù)后一年，右乳發(fā)現(xiàn)小病灶，導(dǎo)絲定位手術(shù)病理：右乳小癌灶。左乳腫物周圍見毛刺，并且密度明顯高于右側(cè)腫物。 右乳浸潤性導(dǎo)管癌，腫物似良性，密度淺淡，邊緣較清。 手術(shù)病理：浸潤性導(dǎo)管癌 乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn) ? 特殊類型癌： 1 粘液腺癌：呈膨脹生長，因瘤體間質(zhì)含大量粘液，故 X線密度可以較低，可被腺體掩蓋。 2 髓樣癌：膨脹性生長，且生長緩慢，瘤塊呈圓形或分葉形，邊緣光滑銳利，界線清楚，部分瘤體邊緣不規(guī)則、模糊或齒狀突起，很少形成毛刺，偶見瘤體邊緣某部向外大片狀浸潤，形成彗星尾。 女， 42歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物一周，大小約 5 4 4cm。 DR：巨大分葉狀腫物，大部邊緣較清，稍示浸潤。 左乳粘液腺癌，密度淺淡，邊緣模糊浸潤。 乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn) ? 局限性致密浸潤及結(jié)構(gòu)不良： 當(dāng)乳腺某一區(qū)域的密度異常增高，或兩側(cè)乳腺比較發(fā)現(xiàn)不對稱的較致密區(qū)，即為局限性致密浸潤。浸潤形態(tài)可為片狀、不規(guī)則形或類圓形。結(jié)構(gòu)扭曲可見于乳腺癌，也可見于良性病變。 左乳小葉癌，捫及腫物， X線腫物不明顯，僅見局限致密浸潤，腺體結(jié)構(gòu)略示紊亂。 兩個不同病例， DR表現(xiàn)皆為局限性致密，結(jié)構(gòu)扭曲，伴細小鈣化，手術(shù)病理皆為浸潤性導(dǎo)管癌 局限性致密浸潤，結(jié)構(gòu)不良
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