[醫(yī)藥衛(wèi)生]有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)-在線瀏覽
2025-05-09 02:40本頁(yè)面
【正文】 平線的中點(diǎn)作一垂直平分線 。對(duì)于血壓偏低時(shí)或過(guò)于肥胖的患者不易觸摸波動(dòng)位置時(shí)可采用此法 . 解放軍總醫(yī)院 RICU （ a）固定位置 解放軍總醫(yī)院 RICU (b)消毒麻醉 建議對(duì)于清醒病人最好麻醉，采用細(xì)針（ 1ml注射器），麻醉部位包括進(jìn)針點(diǎn)皮丘和動(dòng)脈周圍侵潤(rùn)； 解放軍總醫(yī)院 RICU (c)定位，確定穿刺點(diǎn) 穿刺點(diǎn)在波動(dòng)最清楚遠(yuǎn)端 解放軍總醫(yī)院 RICU (d)穿刺 :穿透法 解放軍總醫(yī)院 RICU (d)穿刺 :淺入法 解放軍總醫(yī)院 RICU （ e）置管 解放軍總醫(yī)院 RICU （ f）連接 拔出針芯前壓迫血管原斷，松開(kāi)后見(jiàn)血暢流出則邊沖連接。 解放軍總醫(yī)院 RICU 臨床檢測(cè) 反應(yīng)心肌收縮力、心臟后負(fù)荷、心肌耗氧和做功以及周圍組織和器官的灌注。 “…主動(dòng)脈脈搏壓和每搏量 SV是成比例的 , 并且和主動(dòng)脈的順應(yīng)性負(fù)相關(guān)。 121:12451252) 解放軍總醫(yī)院 RICU 動(dòng)脈壓力圖形識(shí)別與分析 正常動(dòng)脈壓力波形：正常動(dòng)脈壓力波分為升支、降支和重搏波。 解放軍總醫(yī)院 RICU 注意事項(xiàng) ? 直接測(cè)壓所得數(shù)值較無(wú)創(chuàng)血壓為高（ 520mmHg）； ? 預(yù)先定標(biāo)零點(diǎn)，換能器水平在第四肋間平腋中線； ? 換能器和放大器頻率、協(xié)頻率和阻尼系數(shù)適當(dāng)；儀器定時(shí)校正（ Q4H），保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確； ? 測(cè)壓通路保持通暢，不能有任何氣泡和凝血塊． 解放軍總醫(yī)院 RICU 正常人動(dòng)脈波形 壓力上升速率 dp/dtmax 心肌收縮功能的粗略指標(biāo) 正常人：1200mmHg/s 曲線下面積 解放軍總醫(yī)院 RICU 動(dòng)脈波形解讀之異常波形 ? 園頓波波幅中等降低，上升和下降支緩慢，頂峰園頓，重波切記不明顯，見(jiàn)于心肌收縮功能低下或容量不足。 ? 髙尖波波幅高縱，上升支陡，重搏切記不明顯，舒張壓低，脈壓高，見(jiàn)于高血壓病及主動(dòng)脈關(guān)閉不全；主動(dòng)脈狹窄，下降支緩慢及坡度較大，舒張壓偏低。 解放軍總醫(yī)院 RIC
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