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正文內(nèi)容

[醫(yī)藥衛(wèi)生]有創(chuàng)血壓監(jiān)測(編輯修改稿)

2025-04-18 02:40 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 176。 使穿刺部位皮膚自然繃緊 ,橈動脈血管亦相應(yīng)拉直固定 ,行穿刺時不易滾動 ,此時橈動脈也更接近體表 ,易把握進(jìn)針深度 解放軍總醫(yī)院 RICU 解放軍總醫(yī)院 RICU ( 3)穿刺點定位 ? 常規(guī)法:手掌橫紋上 1~ 2cm的動脈搏動處。 ? 十字定位法 :① 從橈骨莖突向前臂內(nèi)側(cè)中線作一水平線 ,再以此水平線的中點作一垂直平分線 。② 垂直線與第 2或第 2腕橫交點處為穿刺點。對于血壓偏低時或過于肥胖的患者不易觸摸波動位置時可采用此法 . 解放軍總醫(yī)院 RICU ( a)固定位置 解放軍總醫(yī)院 RICU (b)消毒麻醉 建議對于清醒病人最好麻醉,采用細(xì)針( 1ml注射器),麻醉部位包括進(jìn)針點皮丘和動脈周圍侵潤; 解放軍總醫(yī)院 RICU (c)定位,確定穿刺點 穿刺點在波動最清楚遠(yuǎn)端 解放軍總醫(yī)院 RICU (d)穿刺 :穿透法 解放軍總醫(yī)院 RICU (d)穿刺 :淺入法 解放軍總醫(yī)院 RICU ( e)置管 解放軍總醫(yī)院 RICU ( f)連接 拔出針芯前壓迫血管原斷,松開后見血暢流出則邊沖連接。 解放軍總醫(yī)院 RICU ( g)固定 ? 局部再次消毒后無菌敷料貼覆,膠布固定。 解放軍總醫(yī)院 RICU 臨床檢測 反應(yīng)心肌收縮力、心臟后負(fù)荷、心肌耗氧和做功以及周圍組織和器官的灌注。 正常人血壓受多種因素影響:年齡、性別、體位等。 “…主動脈脈搏壓和每搏量 SV是成比例的 , 并且和主動脈的順應(yīng)性負(fù)相關(guān)。 ” Boulain (CHEST 2022。 121:12451252) 解放軍總醫(yī)院 RICU 動脈壓力圖形識別與分析 正常動脈壓力波形:正常動脈壓力波分為升支、降支和重搏波。 升支 表示心室快速射血進(jìn)入主動脈,至頂峰為收縮壓,正常值為 100140mmHg; 降支 表示血液經(jīng)大動脈流向外周,當(dāng)心室內(nèi)壓力低于主動脈時,主動脈瓣關(guān)閉與大動脈彈性回縮同時形成 重搏波 。 解放軍總醫(yī)院 R
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