[臨床醫(yī)學]02慢性腎臟病飲食指導——王靜-在線瀏覽
2025-04-03 05:33本頁面
【正文】 紅柿、扁豆、蘿卜。雜豆類、蘑菇類、花生、瓜子。 ? 用醋、糖、蔥、蒜、辣椒、芥末等替代食鹽，增加食欲 ? 分餐：先盛出少鹽的飲食，再加鹽家人吃 ? 有人用醬油代替鹽 低鈉鹽約含鉀 25%—高鉀患者禁用 食物的含水量 ? 含水 100%：鮮奶、飲料、茶水、水 ? 含水 90%以上：粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果 ? 80%177。 ：米飯、薯類、新鮮魚蝦、肉、蛋、豆腐 干、攤餅 ? 30%177。 常用食物含水量 食物名稱 重量 (g) 含水量 (ml) 食物名稱 重量 (g) 含水量 (ml) 牛奶 100(ml) 87 餅干 100 0 豆?jié){ 100(ml) 90 面包 50 17 米粥 100(ml) 90 蘋果 100 85 米飯 100 71 香蕉 100 77 掛面 100 10 桃子 100 88 帶湯面條 100 86 橘子 100 77 包子 75 51 梨 100 87 饅頭 50 51 西瓜 100 94 糖包 50 40 葡萄 100 88 花卷 50 40 西紅柿 100 96 烙餅 50 37 黃瓜 100 96 蛋糕 45 19 雞蛋 100 63 營養(yǎng)不良的危害 蛋白質(zhì)是人體組織及生理活性物質(zhì)構(gòu)成物質(zhì)（如肌肉、白蛋白、血紅蛋白、酶），當碳水化合物及脂肪攝入不足時蛋白質(zhì)可以被消耗供能。 營養(yǎng)不良： 易感染、增加心血管疾病的發(fā)生率和死亡率 每天保證適量的蛋白質(zhì)攝入 ? 長期低蛋白質(zhì)飲食會導致營養(yǎng)不良，容易得各種并發(fā)癥。 慢性腎臟 13期的患者蛋白質(zhì)攝入量 ? 蛋白質(zhì)攝入量不是越多越好 高蛋白質(zhì)飲食會加重慢性腎病患者腎損害，使體內(nèi)毒素水平增高。體重是指標準體重（公斤） =身高 cm105，例如一位體重 50公斤的病人每天要吃38克蛋白質(zhì)；其中優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、奶、動物肉類、魚、大豆類）占 50%。高磷血癥可以導致繼發(fā)性甲旁亢、腎性骨病及軟組織鈣化等，表現(xiàn)出骨脆而易折、皮膚瘙癢難忍等癥狀。 ? 含磷高的食物如：堅果、口磨、菇類、動物內(nèi)臟、蝦米（蝦皮）、豆類、芝麻醬等。 慢性腎病 5期（未透析）的患者蛋白質(zhì)攝入 ? 高蛋白質(zhì)飲食會加重慢性腎病患者腎損害，使體內(nèi)毒素水平增高。其中優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、奶、動物肉類、魚、大豆類）占50%。 ?腎功正常者高蛋白飲食（ ） 3小時后，腎血流量、 腎小球濾過率增加 10%，腎臟疾病者腎血流量增加 33%， 腎小球濾過率增加 16% 如何掌握低蛋白飲食 : ? 一般血肌酐在 133以上時 (4050克 ) ? 血肌酐在 442以上時 (3040克 ) ? 血肌酐在 550到透析時 ()20克 ? 血液透析的病人 － １ .２ /kg/d(5070克 ) ? 腎移植后的病人 (5080克 ) 訂出食譜 : ? 100克食品中蛋白的含量 : ? 瘦豬肉 ,牛肉 20克 ,雞肉 23克 ,草魚 ,雞蛋 5克 ,黃豆 36克 ,米飯 ,面條 ,馬鈴薯 ,南瓜 . 食譜的原則 : ? 兩高 :高熱量 3035千卡 /kg/d,高質(zhì)量優(yōu)質(zhì)低蛋白 (牛奶雞蛋肉 ) ? 兩低 :低蛋白 ,低磷 . ? 兩適當 :適當?shù)木S生素 ,適當?shù)奈⒘吭?. ? 如果飲食仍不夠飽可用 :地瓜 ,馬鈴薯 ,南瓜 ,藕粉 ,芋頭等食品充饑 . 膳食的選擇及制備 —蛋白質(zhì) ? 低蛋白飲食應在限制總蛋白的基礎(chǔ)上盡量提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例 （ 占5070%） ， 而限制主食中植物蛋白質(zhì)的入量 。 ? 含熱能高而含蛋白質(zhì)相對低的食品：土豆 、 白薯 、 山藥 、 芋頭 、 藕 、 荸薺 、 南瓜 、 粉絲 、 藕粉 、 菱角粉等 ? 進食量減少時 ， 可適當增加一些食糖或植物油以增加熱能 ， 滿足身體基本需要 膳食的選擇及制備 —蛋白質(zhì) 慢性腎衰低蛋白飲食食譜舉例 ? 每日 :牛奶 4兩 ,麥淀粉 5兩 ,大米 1兩 ,糖 1兩雞蛋 1兩冬瓜 4兩 ,西紅柿 4兩 ,西葫蘆 4兩 ,干粉絲 1兩 ,瘦豬肉 1兩 ,葵花籽油 1兩 ,醬油 4ml,蘋果 2兩 ,鴨梨 2兩 . ? 如果饑餓可配合藕粉 ,粉絲 ,紅薯 . ? 進食減少可適當增加食糖如蜂蜜 ,葡萄糖 ,甜果汁 ,同時也可增加油 . ?
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