【正文】 皮質(zhì)的相關(guān)區(qū)域 。 此外 ，丘腦尚具有控制情緒的功能 。 ? 下丘腦是自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要管制中樞 ，它直接與大腦中各區(qū)相連接 ， 又與腦垂體及延腦相連 。 ? (3)邊緣系統(tǒng) （ limbic system） 邊緣系統(tǒng)的位置不十分確定 ， 一般學(xué)者認(rèn)為包括丘腦 、 下丘腦以及中腦等在內(nèi)的部分 ， 都稱為邊緣系統(tǒng) 。 ? 按圖 2－ 4所示 ， 邊緣系統(tǒng)有兩個(gè)神經(jīng)組織 ，即杏仁核與海馬 ， 前者關(guān)系情緒的表現(xiàn) ，后者與記憶有關(guān) 。 脊髓是由許多神經(jīng)元聚集而成的柱狀構(gòu)造 ， 包括灰質(zhì)和白質(zhì)兩種神經(jīng)纖維 。 ? 就第一種功能而言 ， 感受器接受外界刺激 ，引起感覺神經(jīng)元的興奮 ， 產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)之后 ， 先傳至脊髓 ， ? 而后由脊髓的中間神經(jīng)元傳至大腦，最后再由大腦傳回，再經(jīng)脊髓而由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳至反應(yīng)器（肌肉或腺 體），而表現(xiàn)出反應(yīng)。 ? 再就第二功能而言 ， 如傳入的感覺神經(jīng)元 ， 將神經(jīng)沖動(dòng)傳入脊髓后 ， 脊髓中的中間神經(jīng)元不將之傳入大腦 ， 直接就回傳給運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 ， 而至反應(yīng)器 ， 就形 成反射 。 此種反射稱為膝反射 （ knee－ jerk reflex） 。 ? 三 、 周圍神經(jīng)系統(tǒng) ? 周圍神經(jīng)系統(tǒng)之命名 ， 系因與之相對(duì)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)而來 。 ? 周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括軀體神經(jīng)系統(tǒng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分（見圖 2－ 3），以下分述兩大部分的主要功能。 此類肌肉均屬骨骼肌 ， 原因是此類肌肉均附著在骨骼之上 。 肌肉之所以能夠隨意支配 ， 即系周軀體神經(jīng)系統(tǒng)使然 。 ? 另一為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 ， 與反應(yīng)器相連 ， 其功能為將中樞向外傳導(dǎo)的神經(jīng)沖動(dòng) ， 傳送至肌肉 ， 從而表現(xiàn)出行動(dòng) 。 ? 因?yàn)榇艘簧窠?jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作不受個(gè)體意志所支配，故而稱為 “ 自主 ” 或 “ 自律 ” ；意謂按其自身之規(guī)律運(yùn)行。 ? 自主神經(jīng)系統(tǒng) ， 雖在本身運(yùn)作上能夠 “ 自主 ” ， 但在整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)上卻仍受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的支配； ? 支配自主神經(jīng)系統(tǒng)者，就是下丘腦。交感與副交感兩種神經(jīng)系統(tǒng)的相對(duì)關(guān)系（見圖 25）。 大腦的表層為大腦皮質(zhì)（ cerebral cortex） ， 由灰質(zhì)構(gòu)成；大腦皮質(zhì)下方大部分則由白質(zhì)構(gòu)成 。 ? 此一裂溝，叫做大腦縱裂（ longgitudinal fissure）。 ? 大腦半球的背側(cè)面 ， 各有一條斜向的溝 ,稱為側(cè)裂 （ lateral fissure） （ 見圖 26） 。 ? 每一半球又分四個(gè)葉（ lobe）。 ? 以上各腦葉，均向半球的內(nèi)側(cè)面和底面延伸，而在各腦葉區(qū)域內(nèi)，各有許多小的腦溝，其中蘊(yùn)藏著各種神經(jīng)中樞，分擔(dān)不同的任務(wù)，形成了大腦皮質(zhì)的分區(qū)專司功能。 又每一半球之縱面 ， 在功能上也有層次之分 ， 原則上是上層管制下肢 ，中層管制軀干 ， 下層管制頭部 。在每一半球上，又各自區(qū)分為數(shù)個(gè)神經(jīng)中樞，每一中樞各有其固定的區(qū)域，分區(qū)專司形成大腦分化而又統(tǒng)合的復(fù)雜功能（見圖 27）。 ? (一）運(yùn)動(dòng)區(qū) ? 運(yùn)動(dòng)區(qū)（ motor area）是管制身體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)中樞，其部位在中央溝之前的皮質(zhì)內(nèi)，身體內(nèi)外所有隨意肌的運(yùn)動(dòng)，均受此一中樞的支配。如以電流刺激某相關(guān)部位，即可激起身體上某部分肌肉的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)區(qū)的上下顛倒現(xiàn)象，可由圖 28左半部看出；管制足趾與膝蓋的部位，居于最上方，管制口部活動(dòng)的部位，居于最下方。 舉凡身體上所有熱覺 ， 冷覺 、 壓覺 、 觸覺 、 痛覺等 ， 均受此一中樞所管制 。 如以電流刺激該區(qū)的某一部位 ， 即將在相對(duì)邊身體的某部位產(chǎn)生某種感覺 。 ? 此種現(xiàn)象可由圖 2－ 8右半部看出；管制生殖器以及腿部的感覺中樞部位，居于最上方；管制口腔部位感覺的中樞，則位居最下方。 ? 圖 28 運(yùn)動(dòng)區(qū)與體覺區(qū)所管制的相關(guān)部位 ? (三 ） 視覺區(qū) ? 視覺區(qū) （ visual area） 是管制視覺的神經(jīng)中樞 。 由圖 2－ 9中深色的視神經(jīng)通路（ neural pathway） 看 ， 每一眼球內(nèi)視網(wǎng)膜 (retina） 之左半邊 ， 均經(jīng)由視神經(jīng)通路 ， 與左半球的視覺區(qū)連接；這表示左半球的視覺區(qū) ， 同時(shí)管制左右兩只眼睛 。因此，如左半球視覺區(qū)受到傷害，兩眼之左半邊變盲；如右半球視覺區(qū)受到傷害，兩眼之右半邊變盲；如兩半球之視覺區(qū)均受傷害，則雙目失明。 聽覺區(qū)位在兩半球的外側(cè) ， 屬于顳葉的區(qū)域內(nèi) 。 在每一半球上 ， 均有兩個(gè)聯(lián)合區(qū) 。 前聯(lián)合區(qū)的功能 ，主要是與解決問題時(shí)的記憶思考有關(guān) 。例如：在顳葉的下部分，其功能就與視覺區(qū)有關(guān)。 ? 三 、 大腦兩半球的分合功能 ? 從前述大腦的分區(qū)與聯(lián)合的特征看 ， 對(duì)大腦兩半球的功能 ， 可歸納為以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)： ? 1．大腦分左右兩個(gè)半球，每一半球上分別各有運(yùn)動(dòng)區(qū)、體覺區(qū)、視覺區(qū)、聽覺區(qū)、聯(lián)合區(qū)等神經(jīng)中樞。 ? 2．在神經(jīng)傳導(dǎo)的運(yùn)作上，兩半球相對(duì)之神經(jīng)中樞，彼此配合，發(fā)生交互作用：兩半球的運(yùn)動(dòng)區(qū)對(duì)身體部位的管制，是左右交叉、上下倒置的；兩半球的視覺區(qū)與兩眼的關(guān)系是，左半球視覺區(qū)管兩眼網(wǎng)膜的左半，右半球視覺區(qū)管兩眼網(wǎng)膜的右半；兩半球的聽覺區(qū)共同分擔(dān)管制兩耳傳入之所覺訊息。 ? 4． 在整個(gè)大腦功能上 ， 兩半球并非各自獨(dú)立 ， 兩者之間仍具有交互作用；而交互作用之發(fā)揮 ， 乃是靠胼胝體的連結(jié) ，得以達(dá)成 。 ? （ 一 ） 語(yǔ)言區(qū) ? 到目前為止 ， 人類大腦皮質(zhì)內(nèi)已確定有的專司語(yǔ)言活動(dòng)的神經(jīng)中樞 ， 稱為語(yǔ)言區(qū) （ speech area） 或語(yǔ)言中樞 （ speech center） 。 因?yàn)橐话闳嗽诠ぷ骰顒?dòng)時(shí)多偏重使用右手 ， 大腦兩半球運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能又是左右交叉的 ， 所以一般相信 ， 大腦左半球的功能 ， 較占優(yōu)勢(shì) 。 ? 大腦左半球的語(yǔ)言區(qū) ， 最早是法國(guó)著名外科醫(yī)生布洛卡 （ Paul Broca， 1824～1880） ， 在 1861年發(fā)現(xiàn)的 。 五天后該病患者死亡 ， 經(jīng)解剖后發(fā)現(xiàn) ， 大腦左半球額葉靠近側(cè)裂之上方 ， 有一塊神經(jīng)組織已經(jīng)損壞 。換言之，該區(qū)即管制語(yǔ)言行為的神經(jīng)中樞。s area）（見圖 2－ 7）。 1874年 ，德國(guó)神經(jīng)學(xué)家威爾尼克 （ Carl Wernicke，1848～ 1905） ， 發(fā)現(xiàn)在左半腦顳葉部分 ，另有一個(gè)管制語(yǔ)言的神經(jīng)中樞 ， 因而定命為威爾尼克區(qū) （ Wernicke’s area） 。 ? 習(xí)慣用右手操作的人 ， 其語(yǔ)言區(qū)均在左腦半球 ， 此一現(xiàn)象是肯定的 。 ? 按此推論，語(yǔ)言區(qū)在左半球而慣用左手者，其左手之所以占優(yōu)勢(shì)者，乃學(xué)習(xí)所養(yǎng)成的習(xí)慣所致，不是生理作用使然。 如將胼胝體切斷 ， 將發(fā)生何種影響 ？ ? 這問題之所以提出，因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)上確有此種病例。 ? 基于此種病理現(xiàn) 象，在治療時(shí)為防止病情惡化，乃不得不對(duì)病人施行大腦切割手術(shù)，截?cái)噙B結(jié)兩半球的胼胝體。 ? 最簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)之一是 ， 讓病人蒙上眼罩 ，將一件最熟悉的物體 （ 如一支鉛筆置于他的手中 ， 并要他說出是什么東西 。 如果將物體放在左手中 ， 左手的感覺神經(jīng)元 ， 將神經(jīng)沖動(dòng)最后傳導(dǎo)至右半球的體覺區(qū) ， 病人就不能回答提出的問題 。兩半球未分割之前，右半球體覺區(qū)收到訊息后，經(jīng)由胼胝體傳入左半球，兩半球合作，仍可表現(xiàn)語(yǔ)言反應(yīng)。 ? 圖 2－ 10 胼胝體分割后的視覺現(xiàn)象 ? 體覺如此 ， 視覺也是如此 。 ? 實(shí)驗(yàn)時(shí) ， 被試坐于實(shí)驗(yàn)桌前 ， 下顎固定在一個(gè)支架上 ， 兩眼注視正前方銀幕上的一點(diǎn) （ 見圖 2－ 10） 。 ? 然后在左視野出現(xiàn)一個(gè)釘錘圖形 ， 在右視野出現(xiàn)一個(gè)玫瑰花圖形 。實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：受試者只回答看見玫瑰，而看不見釘錘。 ? 美國(guó)神經(jīng)心理學(xué)家斯佩里 （ Sperry，1982） ， 自六十年代末期開始 ， 即從事腦分割后病人的行為研究 ， 其貢獻(xiàn) ， 曾獲1981年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) 。 下丘腦的主要功能之一就是管制內(nèi)分泌系統(tǒng)（ endocrine system） 。 內(nèi)分泌腺也稱無管腺 （ ductless grand） ， 不經(jīng)由任何管道 ， 而將其所分泌的化學(xué)物質(zhì) ， 直接滲透至血液之中 。人體內(nèi)的內(nèi)分泌腺系統(tǒng)，包括以下各種內(nèi)分泌腺（見圖 211）： ? 一 、 腦垂體 ? 腦垂體 （ pituitary gland） 是人體最重要的一種內(nèi)分泌腺 ， 其大小有如豌豆 ， 其位置在下丘腦之下 （ 參見圖 24）