【正文】 內(nèi)省 經(jīng)驗(yàn)標(biāo) 準(zhǔn) B. 社會(huì)適 應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) ? C. 人格的 穩(wěn) 定性 D. 主客 觀 相 統(tǒng)一 ? 答案： AB()P299 ? 多 選 2：正常心理活 動(dòng) 的功能包括保障 ( )。 ? A. 主 觀 和客 觀統(tǒng) 一性 ? B. 心理活 動(dòng) 靈活性 ? C. 人格的相 對(duì)穩(wěn) 定性 ? D. 心理活 動(dòng) 平衡性 ? 答案： AC()P299300 22 第三 節(jié) 常 見(jiàn) 異常心理癥狀 精 神 癥 狀 認(rèn)知障礙 情感障礙 意志行為障礙 感知覺(jué) 思維 注意 記憶 智能 自知力 認(rèn) 知 障 礙 感知 障礙 思維 障礙 注意與 記憶障礙 自知力障礙 感覺(jué)障礙 知覺(jué)障礙 感知綜合障礙 感覺(jué)過(guò)敏 感覺(jué)減退 內(nèi)感性不適 錯(cuò)覺(jué) 幻覺(jué) 思維形式思維 思維內(nèi)容障礙 思維奔逸、 思維遲緩、思維貧乏、思維松弛、 破裂性思維、 思維不連貫、思維中斷、思維插入和思維被奪、 思維云集、 病理性贅述、病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作、邏輯性倒錯(cuò)性思維 注意障礙 記憶障礙 智能障礙 記憶增強(qiáng) 記憶減退 遺忘 錯(cuò)構(gòu) 虛構(gòu) 妄想（關(guān)系妄想、被害妄想 、特殊意義妄想、物力影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感） 強(qiáng)迫觀念 超價(jià)觀念 （P261） 癥狀 舉 例一 ? 病人變述：“在我的 頭腦 中有種 講話 的聲音，有言也有 調(diào) ，但是有 時(shí) 是一種沒(méi)有聲音的說(shuō)話 ， 雖 然沒(méi)有聲音，卻也能聽(tīng)到， 雖 然不是用耳 朵 聽(tīng)到的，可正是和耳 朵 聽(tīng)到的一 樣?！? ? 幻聽(tīng) 癥狀 舉 例二 ? 病人 進(jìn) 入 診 室 則 喜形于色地向醫(yī)生自我介 紹說(shuō) ：我叫某某。接著用歌唱出上述內(nèi)容，并且唱完一曲，又唱起了抒情流行歌曲?；颊?認(rèn)為對(duì) 方是在考 驗(yàn) 他，故多次寫(xiě)信 給這 位女同學(xué)，但 對(duì) 方均未理睬，患者 認(rèn)為對(duì) 方已默 認(rèn) 。當(dāng)同學(xué)告 訴 患者， “ 對(duì) 方已有男朊友，她根本不喜 歡你 ” ，但患者 堅(jiān) 信 這 事不是真的， 認(rèn)為 默默相 愛(ài) 是一種獨(dú)特的方式，周 圍 的人是不理解的。當(dāng) 時(shí) 有 針刺疼痛，患者 覺(jué) 得 “ 筋斷了 ” ，以后 經(jīng) 常 為 此著急。從此整天臥床不起， 飲 食大小便都要由母 親 照 顧 ，病人 還 感 覺(jué) “ 血從血管里流出來(lái)了 ”，因此 “ 全身肌肉都 發(fā) 干了 ” ，自稱 “ 全身只有一 層 皮包著 ” 。 ? 疑病妄想 情感障礙 （ P270） 以程度變 化為主 以性質(zhì)改 變?yōu)橹? 腦器質(zhì)性 損害的 情緒高漲 情緒低落 焦慮 恐怖 情緒遲鈍 情緒淡漠 情緒倒錯(cuò) 情緒脆弱 易激惹 強(qiáng)制性哭笑 欣快 意志 行 為 障礙 （ P272） 意志增強(qiáng) 意志缺乏 意志減退 精神運(yùn)動(dòng)性興奮 精神運(yùn)動(dòng)性抑制 木僵 違拗 臘樣屈曲 緘默 被動(dòng)性服從 刻板動(dòng)作 模仿動(dòng)作 意向倒錯(cuò) 作態(tài) 強(qiáng)迫動(dòng)作 感知： 錯(cuò)覺(jué) 和幻 覺(jué) 內(nèi)感性不適和內(nèi) 臟 性幻 覺(jué) 真性幻 覺(jué) 和假性幻 覺(jué) 思 維 ： 強(qiáng) 迫思 維 和 強(qiáng) 制性思 維 疑病 觀 念和疑病妄想 情 緒 ： 情 緒遲鈍 和情 緒 淡漠 焦 慮 和恐怖 幾個(gè)需要區(qū)分的癥狀 知 覺(jué) 、 錯(cuò)覺(jué) 和幻 覺(jué) 的區(qū) 別 ? 知 覺(jué) ? 錯(cuò)覺(jué) ? 幻 覺(jué) 疑病妄想與內(nèi)感性不適 ,內(nèi) 臟 性幻 覺(jué) 的區(qū) 別 ? 內(nèi)感性不適 ：身體里面性 質(zhì) 不清楚 .部位也不具體的不適感 特點(diǎn)：定位不明確，性 質(zhì) 不清楚甚至多 變 ，不易與軀體疾病所引起的癥狀區(qū)分。比如說(shuō)牽 拉感， 蟻 爬感是由 壓 力感受器感 覺(jué) 到的。軀體疾病也可能有 類 似的表 現(xiàn) 。如感到 腸 扭 轉(zhuǎn) 、肺扇 動(dòng) 、肝破裂、心 臟 穿孔、腹腔內(nèi)有蟲(chóng)爬行等。 ? 疑病妄想 ：疑病妄想常常是 繼發(fā) 于內(nèi) 臟 性幻 覺(jué) 的，就是 說(shuō)先有內(nèi) 臟 性幻 覺(jué) 我的肝腐 爛 了，再有疑病 我的肝有病，并 對(duì) 此 堅(jiān) 信不疑。 強(qiáng) 迫 觀 念與 強(qiáng) 制思 維 ? 強(qiáng) 制性思 維 的另一種叫法是思 維 云集， 顧名思 義 ，是指一股潮水一般的思想，突然大量出 現(xiàn) 在大 腦 內(nèi)。 ? 強(qiáng) 迫 觀 念 ：是指一種 觀 念或思概念反復(fù)出現(xiàn) 在患者 腦 海中，明知不必要，但仍然無(wú)法 擺 脫 ? 相同點(diǎn)：都是求助者不能自控的思 維 。 疑病 觀 念和疑病妄想 ? 疑病 觀 念 是超價(jià) 觀 念，是在一定 現(xiàn)實(shí) 基 礎(chǔ) 上形成的，患者 堅(jiān) 信不疑的錯(cuò)誤觀 念。后者是沒(méi)有 現(xiàn)實(shí) 基 礎(chǔ) ，是荒謬 的，無(wú)法解 釋 或理解。 真性幻聽(tīng)、假性幻聽(tīng) ? 真性幻聽(tīng) ：多 為 言 語(yǔ) 性幻聽(tīng)，也就是 說(shuō) 其內(nèi)容多 為 言 語(yǔ) 性 質(zhì) ，就像平常人 說(shuō)話 一 樣 ，有 節(jié) 奏、 語(yǔ) 音、 語(yǔ)調(diào) 等的 變 化， 見(jiàn) 于多種精神疾病。 思 維 形式障礙與思 維 內(nèi)容障礙 ? 思 維 形式障礙 ：主要表 現(xiàn) 在速度、量，以及 邏輯 的異常 思 維 內(nèi)容障礙 ：主要表 現(xiàn) 是內(nèi)容的荒 誕 （妄想、超價(jià) 觀 念、 強(qiáng) 迫 觀 念） 打個(gè)比方，就像寫(xiě)命 題 作文，一 類人寫(xiě)的要么字?jǐn)?shù)太少，要么字?jǐn)?shù)太多，要么前言不搭后 語(yǔ) ， 錯(cuò)誤連 篇（形式障礙）；另一 類 人寫(xiě)的條理相 對(duì) 清楚，就是內(nèi)容荒 誕 （內(nèi)容障礙） 情感 遲鈍 和情感淡漠 ? 情 緒遲鈍 （ emotional blunting） 患者對(duì) 一般情況下能引起 鮮 明情感反 應(yīng) 的事情反 應(yīng) 平淡，缺乏相 應(yīng) 的情感反 應(yīng) 。病后患者 對(duì) 母 親變 得疏 遠(yuǎn)和冷淡， 對(duì) 母 親 關(guān)心體 貼 的 談話 越來(lái)越少，與病前相比，判若兩人。 ? 情 緒 淡漠 （ apathy） 指患者 對(duì) 一些能引起正常人情感波 動(dòng) 的事情以及與自己切身利益有密切關(guān)系的事情，患者缺乏相 應(yīng) 的情感反 應(yīng) 。 見(jiàn) 于精神分裂癥衰退期和 腦 器 質(zhì) 性精神障礙。 練習(xí) 三 ? 單選 1：“思 維 內(nèi)容障礙”不包括 ( )。 ? 覺(jué) 體 驗(yàn) 的形式 ? 覺(jué) 體 驗(yàn) 的來(lái)源 ? 生幻 覺(jué) 的器官 ? 生幻 覺(jué) 的原因 ? 答案： B()P302 ? 單選 3：非真 實(shí) 感屬于 ( )。 ? 態(tài) 態(tài) ? 動(dòng) 性抑制 ? 答案： A()P301 ? 單選 5：有嫉妒妄想的人可表 現(xiàn)為 ( ) ? 信配偶不忠 ? 到他人 強(qiáng) 于自己而生氣 ? 觀 念 ? 強(qiáng) 于自己而生氣 ? 答案： A()P307 ? 單選 6： 違 拗是一種 ( )。 ? 覺(jué) ? 妄 ? 答案： A()P302 ? 單選 8：如果出 現(xiàn) 注意范 圍縮 小，主動(dòng) 注意 減弱， 這 可能是 ( )。 ? 維 障礙 ? ? 答案： D( 級(jí) )P302 ? 單選 10： 語(yǔ)詞雜 拌在意 識(shí) 障礙情況下出 現(xiàn) 稱 為 ( )。 ? 維 迫 觀 念 ? 制性思 維 觀 念 ? 答案： C( 級(jí) )P305 ? 單選 13：思 維 奔逸是 一種 ( ) 障礙。 ? 綜 合障礙 性妄想 ? 義 妄想 發(fā) 性妄想 ? 答案： D( 級(jí) )P308 ? 單選 16：由 強(qiáng) 烈的精神刺激引 發(fā) 的幻 覺(jué) 是 ( ) 。 ? 覺(jué)過(guò) 敏 覺(jué) 減退 ? 覺(jué) 適 應(yīng) 覺(jué) 不適 ? 答案： B()P301 ? 單選 18：出 現(xiàn) 思 維 奔逸癥狀 時(shí) ，人的行 為 容易出 現(xiàn) ( ) 。 ? A. 一種思 維 內(nèi)容障礙，表 現(xiàn)為 脫離 現(xiàn)實(shí) 的病理的思 維 ? B. 一種思 維 內(nèi)容障礙，表 現(xiàn)為夾雜 不必 要 細(xì)節(jié) 的思 維 ? C. 一種建立在毫無(wú)根據(jù) 設(shè) 想基 礎(chǔ) 上并 違 背 邏輯 的思 維 ? D. 一種表 現(xiàn)為 用普通概念來(lái)表示某些特 殊含意的思 維 ? 答案： AC()P306 ? 多 選 2： 強(qiáng) 迫 觀 念的主要表 現(xiàn)