器官移植相關(guān)的倫理與法律-在線瀏覽
2025-03-10 14:35本頁面
【正文】 包裹大腦 )；四個獨立的心臟瓣膜；二個肺；一個肝；二個腎；一個胰臟（移植該器官可以治療糖尿病）；一個胃（至今仍然不是很成功）；二百零六塊骨骼，包括四肢骨（用于四肢修復(fù)）和肋骨（用于整容）；兩個髖骨（ pip joints）；大約二十七塊韌帶和軟骨（用于修復(fù)膝及肘關(guān)節(jié)等）；大約二十平方英尺的皮膚（用于覆蓋燒傷處）；超過六萬英里長的血管 [主要是靜脈，能用于血管搭橋手術(shù)（ blood around bolckage） ]；大約九十盎司的骨髓。在骨髓移植方面，據(jù) WTCD1996年公布，全世界已經(jīng)做骨髓移植 76444例，最長存活已經(jīng)有 22年。我國腎移植一年有功能存活率率達 %，存活 10年以上的已有 200多人，最長已達 19年。肝臟移植困難最大，但是目前 1年存活率達 85%— 90%。 2022年初，美國邁阿密杰克遜醫(yī)院成功地對一 6個月大的女嬰進行了包括肺、腎、胃、大小腸、睥等八器官的同時 移植。 1993年到 2022年的十年間，中國腎移植的增長率為322%，美國為 141%；年均增長率達到 14%，美國為 4%。截止 2022年，最長有功能存活的一例是 1992年 4月在哈爾濱醫(yī)科大學二附院所做的手術(shù)，術(shù)后十年心功能良好。目前，全國所做的腎移植總數(shù)已經(jīng)超過 10000例。劉某的父親得知后悲憤自殺，其姐對當?shù)胤ㄔ浩鹪V。最后，其家屬將看守所告上法院，獲賠 2022元。截止到 1995年，我國有 6個單位進行肝移植，做了 68例，最長存活 264天。此類手術(shù)我國至少已有 4例。其中應(yīng)用成人器官 17種以上，應(yīng)用胚胎器官 9種以上。后者已于 2022年 10月 1日起施行，規(guī)定了人體器官移轉(zhuǎn)的原則，人體器官只能以捐獻的方式且實行自愿、無償原則，禁止以任何方式買賣人體器官，死亡需兩名以上醫(yī)師確認，親屬享有優(yōu)先權(quán)。 ◆ 2022年 7月 1日，我國衛(wèi)生部制定的 《 人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定 》 頒布。（不適用角膜、骨髓等組織移植） 2022年 12月 21日，衛(wèi)生部正式公布 《 人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行辦法 》 凡是要開展器官移植手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)必須先向衛(wèi)生行政部門申請批準： 有具備器官移植臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和與開展的器官移植相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員； 有與開展的器官移植相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施； 有人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會； 有相應(yīng)的規(guī)章制度。 ? 確保意愿表達的書面性 ? 確保意愿表達的可撤銷性 ? 確保公民生前不愿捐獻的實現(xiàn)性 《 條例 》 強調(diào)兩位當事人的自主權(quán)是在完全不受到任何影響情況下的自主決定。作為器官捐獻者、受者、病人和家屬，都有權(quán)利獲取有關(guān)器官捐獻的全部信息 《 條例 》 還規(guī)定，人體及其各個部分均不應(yīng)成為商業(yè)交易的對象；登廣告求取、提供器官，并表示要支付、收取錢財?shù)男袨椋瑧?yīng)予禁止；如果醫(yī)生和其他衛(wèi)生專業(yè)人員有理由相信所涉及的器官已成為商業(yè)交易的對象，那么應(yīng)該停止參與此項器官移植程序；禁止任何參與器官移植程序的個人或機構(gòu)收取適當?shù)姆?wù)費用之外的報酬；在器官摘取、保存、運輸?shù)软椖可峡梢允召M，但器官本身絕對不能用作買賣。 – 相對推定同意： 由國家推定，所有公民都同意在死后捐獻器官。 前三種不同程度得到認可，第四種被絕大多數(shù)的國家明令禁止，因為首先違背醫(yī)學人道主義精神，其次會產(chǎn)生盜竊人體器官、販賣人口等一系列社會問題。不滿 18歲的公民不得捐獻自身器官。 ② 如果個人在死前未做此捐獻表示 ， 他的近親可以代替做 。 o 英國 :1972年就開始發(fā)起題為 “ 我愿死后幫助某些人活著 ” 的器官捐獻活動，每年散發(fā) 550萬張捐獻卡。 （三）受體選擇標準 臨床醫(yī)學標準 適應(yīng)癥 適宜年齡 無影響移植成功的因素 組織配型良好 大醫(yī)學標準 預(yù)期壽命 個人行為 生命質(zhì)量 社會標準 對社會的重要性 對周圍人的重要性 以往對社會的貢獻 等待時間
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