運動學(xué)——肘和前臂運動學(xué)實驗-在線瀏覽
2025-03-07 20:22本頁面
【正文】 肱二頭肌的后方 ，整體捏起上臂部下 1/3的肱肌肌腹 。 ? 被檢查者對抗阻力屈肘部 ， 即可顯示出此兩肌的肌性突起 。 并向肱二頭肌外側(cè)溝的深處滑動 ， 即能接觸到肱肌 。 肘窩處肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的肱肌 ? 被檢查者前臂的位置和要求如上圖所述 ， 同樣的方法 ，肱肌可以在外側(cè)的肱二頭肌 (1)和內(nèi)側(cè)的旋前圓肌 (2)之間被觸摸到 。橈側(cè)腕長伸肌肱骨附著處上方約 3cm處 。在肱橈肌下行的途徑中，它的肌腹覆蓋了斜行的橈側(cè)腕長伸肌和燒側(cè)腕短伸肌、也覆蓋了旋前圓肌的遠(yuǎn)側(cè)端。如圖中檢查者的示指所指示的即是肱橈肌的遠(yuǎn)側(cè)端附著處。 肘部橈側(cè)腕長伸肌肌腹 ? 姿勢同前 ， 腕長伸肌肌腹就能清楚地出現(xiàn)在肘部的外側(cè)面 。 橈側(cè)腕長伸肌肌腱 ? 在前臂的中 1/3， 橈側(cè)腕長伸肌的肌腱緊隨著其肌腹 ，位于橈側(cè)腕短伸肌肌腹的前外側(cè) 。 在鼻煙窩處確定拇長伸肌肌腱 （ 1） ， 在拇長伸肌腱橈側(cè)能觸到橈側(cè)腕長伸肌腱 ， 位于在第2掌骨底的背面外側(cè)部 。 注 :橈側(cè)腕短伸肌肌鍵 （ 2)位于橈側(cè)腕長伸肌肌鍵的內(nèi)側(cè) (尺側(cè) )。 在前臂近側(cè)部 ，橈側(cè)腕短伸肌被橈側(cè)腕長伸肌覆蓋 。 橈側(cè)腕短伸肌的毗鄰關(guān)系 ? 橈側(cè)腕短伸肌腹位于指總伸肌 (1)的橈側(cè)，在這個高度，它與外側(cè)的橈側(cè)腕長伸肌 (2)肌腱伴行。 橈側(cè)腕短伸肌 ? 如圖，檢查者的示指指示的是橈側(cè)腕短伸肌在前臂的肌腱和橈側(cè)腕長伸肌肌腱伴行、在下行過程中，先經(jīng)過拇長展肌 (圖 )的前方、再經(jīng)過拇短伸肌 (圖 )的前方。 ? 姿勢：先前臂旋前，肘關(guān)節(jié)屈曲 45176。此時深層的旋后肌的收縮、能被檢杏者的手指觸摸到。 前臂的指總伸肌 ? 姿勢同前：指總伸肌 (1)的中心位置在前臂的后面， 它的內(nèi)側(cè)是小指伸肌 (2)(圖中不能觀察到它的肌性突起 ),外側(cè)是橈側(cè)腕短伸肌、 (另見圖 )和尺側(cè)腕伸肌 (3)(見圖 )。 ? 注：在此高度，指總伸肌的肌腹由 4束肌纖維組成。 腕部的指總伸肌 ? 在腕部 ， 指總伸肌的 4條肌健和示指伸肌的肌腱 ， 同位于一個骨纖維鞘 (部分構(gòu)成伸肌支持帶 )內(nèi) ， 由橈骨后面進(jìn)入手的背面 。 ? 圖 ? 指總伸肌的每個肌腱都分別終止于相對應(yīng)的 4個手指的 第 3節(jié) (遠(yuǎn)節(jié) )指骨 。 ? （小結(jié)：前臂后部的伸肌共性的簡易記憶：肌肉觸診核心是對抗，肱橈肌對抗屈肘放松腕關(guān)節(jié)，橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌對抗伸腕，指總伸肌對抗四指伸、） 近側(cè)附著處 ? 在尺側(cè)部位 ， 反復(fù)腕關(guān)節(jié)伸直和內(nèi)收 ， 即可顯示尺側(cè)腕伸肌 。 定位指總伸肌 (2)以后 ，
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