[醫(yī)學(xué)]自考論文范文-在線瀏覽
2025-03-07 13:01本頁面
【正文】 心理治療的某些方法，如通過醫(yī)護人員的言語、表情、行為或通過某些儀器以及一定的訓(xùn)練程序?qū)Σ∪诵睦硇袨檫M行干預(yù)，目的是增強病人對疾病應(yīng)對能力，有效緩解病人在診斷、治療、康復(fù)中出現(xiàn)的心理問題?！?】應(yīng)激緩沖模型認(rèn)為，社會支持本身對健康無直接影響，而是通過個體對生活事件的應(yīng)對能力和順應(yīng)能力起到對健康的保護作用。2研究方法: 為描述性研究。：50～80歲，男女不限，有能力參加此次活動者。：年齡小于50歲或大于80歲，有口齒障礙，漢語交流有障礙者。共30個條目，代表了老年抑郁的核心，包含情緒低落、活動減少、易激惹、退縮、痛苦及對過去、現(xiàn)在、將來的消極評價?！?】（SSRS)湖南肖水源于1986年設(shè)計，1990年修訂，共10個條目，其量表包含三個維度，即客觀支持、主觀支持、和支持利用度。由護士長統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查表，病人自愿填寫，填寫后專人立即收回統(tǒng)計。 所測數(shù)據(jù)在SPSS統(tǒng)計軟件包上進行統(tǒng)計分析。其中男性345例，女性115例，177。疾病類型：肺癌88例，胃癌及食道癌64例，腎癌40例，惡性淋巴瘤60例，白血56例，乳腺癌40例，肝癌16例，結(jié)腸癌32例，直腸癌16例 ，鼻咽癌16例 ，前列腺癌16例，皮膚癌8例 ，惡性纖維肉瘤8例。文化程度：初中以下210人（%），高中158人(%)，大專以上92人（20%）。（表1） 表1 460例病人的GDS分值 分值例數(shù)百分率0～5132%6～10166%11～19152%＞2010%本組460例病人中，%，（GDS大于10分）。（表3）表3 460例病人SSRS分值及GDS相關(guān)分析 總分 客觀分 主觀分 利用分SSRS均值 GDS均值 r p ) 1)p，相關(guān)分析顯示：老年癌癥抑郁與社會支持呈負相關(guān)。然而，對個人是確實存在的危機。這一切對老年癌癥病人的心理是巨大的沖擊，因此對癌癥病人的社會支持及心理護理有其特殊意義。高于一般人群的5%～10%的患病率【10】和Brink等報告的正常人GDS平均值5分。老年癌癥抑郁癥狀發(fā)生率較高。祖國醫(yī)學(xué)早有記載指出：“郁能傷脾，肌肉消薄，與外邪相持而成內(nèi)疾”抑郁使病人正常生活功能下降，情緒低落、食欲降低和睡眠障礙，導(dǎo)致免疫功能減弱，治療依從性差，這種負性心理反應(yīng)直接影響病人的治療和康復(fù)。健康教育 向患者講解腫瘤的發(fā)病原因、治療措施及自我護理等知識，加強精神健康保健及應(yīng)對技能的教育，教育老年人面對疾病不要緊張、悲觀，采取積極有效的治療措施，是可以治愈或控制病情發(fā)展的。溝通 根據(jù)每個患者產(chǎn)生抑郁的原因進行有針對性的心理干預(yù)，護士采取各種溝通技巧和患者進行交談，對其提出的疑問耐心聽取，鼓勵其敘述對疾病的看法等內(nèi)心的真實感受，讓患者把引起抑郁的原因表達出來，理解、同情和分擔(dān)患者的痛苦，幫助患者分析原因，應(yīng)用松弛、暗示、疏導(dǎo)等方式進行個別心理干預(yù)，提供心理上的支持和同情，減輕心理壓力，消除患者自卑心理，逐漸達到精神解脫。自我調(diào)節(jié) 指導(dǎo)患者應(yīng)用心理學(xué)知識調(diào)整心態(tài)，控制不愉快的情緒，減少患者的負性情緒，促進其早日康復(fù)；遇到某些不愉快的情緒，應(yīng)客觀地加以分析處理，必要時與親朋好友一起討論，找出解決問題的方法，以提高其心理安全感。其療效也由1年、2年、3年生產(chǎn)存活率，延長到5年、10年甚至治愈。其原因，一級醫(yī)療機構(gòu)沒有癌癥門診，二級醫(yī)療機構(gòu)也是近幾年才有的，其治療也僅局限外科手術(shù)、化療。 經(jīng)濟狀況 本研究結(jié)果提示，經(jīng)濟狀況是影響患者的抑郁癥狀的因素。“自費”治療患者抑郁得分高于“公費”患者；不少患者對自己給家庭帶來的經(jīng)濟負擔(dān)感到格外擔(dān)憂；這些結(jié)論與本研究結(jié)果相符。另外，的藥物費用相對較高，而且又是一種慢性疾病，患者需要反復(fù)住院、長期藥物治療，這些因素均可對個人或家庭經(jīng)濟構(gòu)成沖擊，導(dǎo)致思想負擔(dān)加重而產(chǎn)生抑郁。癌癥個體的人際關(guān)系及親友的道德和法律意識 癌癥病人與家人及親友人際關(guān)系差，家人及親友不愿出錢或不愿看望陪伴病人，給予相應(yīng)的經(jīng)濟支持或情感支持。另外，有少數(shù)獨生子女面對突發(fā)困難不能應(yīng)對，道德和法律的責(zé)任，采取逃避方式，給病人造成身體和心理的雙重打擊，同時給醫(yī)院也帶來了一定的困難。但是，研究也發(fā)現(xiàn)病人得到來自單位的主觀支持比較少；來自社會團體及半官方團體的主觀支持和客觀支持都非常少；研究也顯示病人很少能得到相關(guān)社會團體的有效關(guān)注。首先要擴大癌癥知識的宣傳，講解防治腫瘤的相關(guān)知識，提高病人正確認(rèn)識疾病的自我護理及康復(fù)能力，澄清錯誤的觀念和思維方式，幫助病人克服無助感和絕望感。激發(fā)起對生活更美好的渴望和責(zé)任感，從而提高患者的生活質(zhì)量。在臨床工作中，醫(yī)護人員應(yīng)盡可能地考慮到患者的經(jīng)濟承受能力，選擇適宜的診療方案，以避免經(jīng)濟負擔(dān)過重而促使患者產(chǎn)生抑郁等不良情緒反應(yīng)。提高家庭人員及親友的道德法律意識，加強與患者家庭人員的溝通，鼓勵家人多與病人相處，
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1