大動脈轉(zhuǎn)換術(shù)ppt課件-在線瀏覽
2025-03-03 13:45本頁面
【正文】 ml/kg/min,行 二． Switch手術(shù)應(yīng)用 （ TGA/VSD） 體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時間 177。(RCR開口處發(fā)出較多細分支，供應(yīng)右室表面，移植后張力較高，影響冠脈灌注 1例 1例 圓椎支，左前降支和回旋支開口于同個瓣竇內(nèi) 1例 左右冠脈開口于同個瓣竇內(nèi)二． Switch手術(shù)應(yīng)用 （ TGA/VSD） 16 例隨訪ECG:竇性CXR:心影縮小，肺充血明顯好轉(zhuǎn)Echo:VSD殘余漏 2例，肺動脈血流增快，右心室至肺動脈壓力階差 kpa， 輕度殘余梗阻 2例，所有病例心功能良好。三 . Switch手術(shù)應(yīng)用于TaussigBing 三 .Switch手術(shù)應(yīng)用于 TaussigBing Switch 手術(shù)糾治 TaussigBing 18 例 手術(shù)年齡 177。 （ ~） 大部分患兒急診入院 青紫 ﹑ 氣促；經(jīng)皮氧飽和度 65%~80%； ECG: 示右心房 ﹑ 室增大 CXR: 肺血多，心影大 心血管造影 : 16例 VSD位于肺動脈下 2例 應(yīng)用多巴胺，嚴重低氧血癥，同時呼吸機輔助呼吸 三 .Switch手術(shù)應(yīng)用于 TaussigBing 大動脈位置 ：Ao右前， PA左后 6 例完全前后位 7 例側(cè)側(cè)位 5 例冠狀動脈畸形 2 例單根冠狀動脈 1 例左右 CA開口同一瓣竇 1 例三 .Switch手術(shù)應(yīng)用于 TaussigBing 降溫至肛溫 20℃ 時 在深低溫低流量 (流量 25~50ml/kg/min) 經(jīng)右心室流出道切口修補 VSD， 滌綸補片連續(xù)縫合方法形成 VSD至肺動脈的心內(nèi)隧道（ 95~195min）主動脈阻斷時間 177。術(shù)后 1年隨訪，CXR:心胸比例 ，肺 血正常ECG:竇性節(jié)律，右室大Echo:心功能正常，血 流通暢，帶瓣管道 和心內(nèi)隧道無梗阻。術(shù)后 6m隨訪CXR：心胸比例 ， 肺血正常ECG: 竇性節(jié)律Echo: 心功能正常，心 內(nèi)無殘余分流， 腔靜脈和肺靜脈 回流無梗阻。 Echo:心功能正常， 心內(nèi)無殘余分流 腔靜脈和肺靜脈 回流無梗阻。 Echo:心功能正常， 心內(nèi)無殘余分流 腔靜脈和肺靜脈 回流無梗阻。房隔板障 Gore－ Tex片連續(xù)縫合 解剖右心室流出道切口，滌綸補片連續(xù)縫合形成心內(nèi)隧道，連接 VSD至 Ao。 Seening+Rastelli 3 例 Seening+Switch 1 例四． Double Switch手術(shù)應(yīng)用于 房室連接不一致 CHD四． Double Switch手術(shù)應(yīng)用于 房室連接不一致 CHD四． Double Switch手術(shù)應(yīng)用于 房室連接不一致 CHD四． Double Switch手術(shù)應(yīng)用于 房室連接不一致 CHD四． Double Switch手術(shù)應(yīng)用于 房室連接不一致 CHD四． Double Switch手術(shù)應(yīng)用于 房室連接不一致 CHD四． Double Switch手術(shù)應(yīng)用于 房室連接不一致 CHD四． Double Switch手術(shù)應(yīng)用于 房室連接不一致 CHD四． Double Switch手術(shù)應(yīng)用于 房室連接不一 CHD五．二期 Switch手術(shù)應(yīng)用于TGA
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