20xx年醫(yī)學(xué)專題—大動脈炎-講稿-在線瀏覽
2024-11-17 22:20本頁面
【正文】 音，兩上肢收縮壓差大于 10mmHg。 (l237。nɡ)分型223。ngm224。 胸腹主動脈型 223。 肺動脈型 第十 頁 ，共三十四 頁 。ngm224。 頸動脈和椎動脈狹窄和閉塞 (b236。)，可引起腦部不同程度的缺血。 頭昏、眩暈、頭痛，記憶力減退，單側(cè)或雙側(cè)視物有黑點，視力減退，視野縮小甚至失明，咀嚼肌無力和咀嚼疼痛 。胸腹 (xiōnɡ f249。 下肢出現(xiàn)無力、酸痛、皮膚發(fā)涼和間歇性跛行等癥狀。ngxiǎn)。 腎動脈受累出現(xiàn)高血壓，可有頭痛、頭暈、心悸。 合并肺動脈狹窄者，則出現(xiàn)心悸、氣短，少數(shù)患者發(fā)生 心絞痛或心肌梗死。第十二 頁 ，共三十四 頁 。n)型）223。具有上述二型改變的特點，病變廣泛，部位 (b249。i)多發(fā)，病情一般較重。 第十三 頁 ，共三十四 頁 。 約占 50％，常與上述類型合并出現(xiàn)（較常見），也可單純出現(xiàn)（少見）。 臨床上出現(xiàn)心悸 (xīnj236。第十四 頁 ，共三十四 頁 。n chu225。 典型臨床表現(xiàn)者診斷并不困難。 223。 223。 223。 223。 223。 第十五 頁 ，共三十四 頁 。ng)1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn) ：223。 ② 肢體間歇性運動障礙：活動 (hu243。ng)時 1個或多個肢體出現(xiàn)逐漸加重的乏力和肌肉不適，尤以上肢明顯。 ③ 肱動脈搏動減弱：一側(cè)或雙側(cè)肱動脈搏動減弱。 ④ 血壓差 10 mmHg：雙側(cè)上肢收縮壓差 10mmHg。 ⑤ 鎖骨下動脈或主動脈雜音：一側(cè)或雙側(cè)鎖骨下動脈或腹主動脈聞及雜音。 ⑥ 血管造影異常：主動脈一級分支或上下肢近端的大動脈狹窄或閉塞，病變常為局灶或節(jié)段性。223。此診斷標(biāo)準(zhǔn)的敏感性和特異性分別是 90． 5％和 97． 8％。 (ji224。)診斷223。 ② 動脈粥樣硬化 (y236。)；223。 ④ 血栓閉塞性脈管炎 Buerger?。?23。 ⑥ 結(jié)節(jié)性多動脈炎。 (jiǎnch225。 無特異性實驗室指標(biāo)： ESR、 CRP、 PPD、腫瘤 (zhǒngli 影像學(xué)：① 血管 B超② 造影 :血管造影 ,DSA③ CT/MRI/MRA 第十八 頁 ，共三十四 頁 。)：223。sh236。血沉是最常用于判斷疾病活動性的指標(biāo)，但它缺乏特異性，且有近 1/3的活動性大動脈炎者血沉正常。223。guǎn)造影是目前診斷大動脈炎最有效的檢查，迄今仍為本病診斷的主要依據(jù)。guǎn)部位和血管 (xu232。guǎn)造影可以發(fā)現(xiàn)早期的大動脈炎。223。oyǐng)的效果，但不能顯示肺動脈和胸主動脈的病變。223。第二十二 頁 ，共三十四 頁 。 d242。 血管 (xu232。
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