【正文】 該患者應考慮的并發(fā)癥為:A 干性胸膜炎B 心絞痛C 自發(fā)性氣胸D 急性肺栓塞E 細菌性肺炎，68 歲，慢性咳嗽、咳痰 20 年，測 VC 為預計值的 80%，F(xiàn)EV1/FVC 為 55%，此肺功能改變可能是：A 正常B 阻塞性通氣功能障礙C 限制性通氣功能障礙D 混合性通氣功能障礙。E 彌散功能障礙D19．男性，70 歲，咳嗽、咳痰 14 年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。今日突然出現(xiàn)短暫胸痛，呼吸困難，查體：右肺呼吸音明顯減低D26．考慮并發(fā)了A 肺部急性感染B 中毒性肺炎C 慢性肺源性心臟病D 自發(fā)性氣胸E 急性呼吸衰竭C27．行下列哪項檢查可確診A 血氣分析B 痰細胞學檢查C 胸部 X 線攝片D 血電解質(zhì)檢查E 心電圖檢查D28．該患者應立即采取的治療是：A 祛痰止咳劑B 霧化吸入C 抗生素D 排氣療法E 茶堿類藥物(29～33 題共用題干)女性，65 歲，慢性咳嗽、咳痰 10 余年，活動后氣促 5 年，查體：雙肺散在干濕性羅音，血 WBC9109 ，中性 80%，胸片示雙肺紋理增多、增粗。C32．給該患者下一個完整的診斷是：A 支氣管擴張癥，肺氣腫B 支氣管哮喘，阻塞性肺氣腫C 慢性支氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫D 支氣管肺癌并肺氣腫E 支氣管肺炎并老年性肺氣腫A33．該患者肺功能改變?yōu)椋篈 阻塞性通氣功能障礙B 限制性通氣功能障礙C 混合性通氣功能障礙。宜采用下列哪項治療措施？A 高濃度氧療B 呼吸中樞興奮劑C 持續(xù)低流量氧療D 面罩吸氧E 持續(xù)低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑，神志恍惚，躁動不安，血氣分析為 ，動脈血二氧化碳分壓 ，其最重要的處理是：A 補充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒B 適量應用鎮(zhèn)靜劑，減少耗氧量C 氧療D 改善通氣，增加肺泡通氣量E 抗生素，62 歲，慢性咳喘 20 余年，1 年來下肢水腫，診斷為慢性肺心病，血氣分析：PH=，PaO2=(62mmHg)，SaO2=91%，氧療原則是：A 低濃度、低流量持續(xù)給氧B 短期給氧C 高濃度、低流量間斷給氧D 不需給氧E 低濃度、低流量間斷給氧C27 患者女性，65 歲，慢性支氣管炎、肺氣腫史 30 年，1 周前發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促加重，神志不清半天。A 呼吸性堿中毒B 代謝性酸中毒C 呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D 失代償性呼吸性酸中毒E 代償性呼吸性酸中毒 32 年，3 年來下肢水腫，活動后心悸氣短，2 天前著涼后發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃痰，今起神志恍惚，嗜睡，血氣分析：PH=，PaCO2= (80mmHg)，PaO2= (55mmHg)，BE=5 mmol/L，可診斷為：A 呼吸性酸中毒失代償期B 呼吸性酸中毒代償期C 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D 低氧血癥E 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒，62 歲，肺心病患者，因氣促發(fā)紺加重入院。查體：神志清楚，端坐，唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肺部滿布干濕性羅音，心率 114次/分，肝大肋緣下 ，首先要進行處理的是下列哪一項：A 西地蘭靜脈推注B 使用速尿靜注C 氣管切開排痰D 補液，控制感染E 輔助呼吸，65 歲，反復咳嗽咳痰 10 年，活動后氣促 5 年多。心電圖：Rv1+Sv5=，胸 片 右 下 肺 動 脈 橫 徑 16mm 。診斷應除外下列哪項？A 慢性支氣管炎并感染，阻塞性肺氣腫B 慢性肺源性心臟病C 慢性肺心病心肺功能失代償期D 慢性肺心病，右心衰竭E 慢性肺心病呼吸衰竭 歲,慢性肺心病心衰患者，因浮腫加重，尿少，使用較多利尿藥，因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。應診斷為：A 失代償性呼吸性酸中毒B 失代償性呼吸性堿中毒C 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D 呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E 呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒，65 歲，慢性肺心病患者，近日來感胸痛，心悸。心電圖示有提前出現(xiàn)的 QRS 波群，前無 P 波，后有完全性代償間歇。血常規(guī)：WBC:19109 /L，N:。查體：血壓 (100mmHg)，唇輕度發(fā)紺，心率 120 次/分，偶有早搏；肝在右肋下 3cm 觸及，質(zhì)中等，有觸痛；雙下肢浮腫。體檢：呼吸迫促，唇發(fā)紺；雙肺呼吸音低，雙下肺有細濕性羅音。為了了解病情進一步加強治療，急需檢查措施是：A 胸部 X 線照片B 心電圖C 胸部 CTD 痰培養(yǎng)+藥敏E 血氣分析，56 歲，肺心病患者，意識障礙 2 日入院。查體：心率 130 次/分，三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風樣雜音；雙肺肺氣腫征，雙肺有干、濕性羅音；肝于肋下 3cm 觸及，質(zhì)軟有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性；雙下肢浮腫。胸片示右下肺動脈干橫徑為18mm。血常規(guī)：WBC：109 /L,N：。？A 心力衰竭B 腎功能衰竭C 呼吸衰竭D 消化道出血E 彌漫性血管內(nèi)凝血，首要的檢查是：A 胸部 X 線B 血氣分析C 痰培養(yǎng)D 心電圖E 尿素氮？A 抗生素抗感染B 持續(xù)低流量給氧C 必嗽平祛痰D 輸液止血E 氨茶堿解痙，你認為下列哪種情況提示嚴重的心功能不全？A 房性早搏B 室性早搏C 心房纖顫D 舒張期奔馬律E 室上性心動過速(49～52 題共用題干)女，68 歲， 25 年，活動后氣促伴喘息 6～7 年，加重 1 周。血常規(guī)：WBC：109 /L,N：。動脈血氣分析：PH=，PaO2=(58mmHg), PaCO2 = (70mmHg)，HCO3 =34mmol/L，BE=+4mmol/L。，首要檢查手段是下列哪項？A 痰培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗B 胸部 X 線照片C 血氣分析D 電解質(zhì)測定E 二氧化碳結合力測定：PH=，PaO2= (55mmHg),PaCO2=(70mmHg)，HCO3 =42mmol/L，BE=+17mmol/L。白細胞計數(shù)及中性分類均增高。？A 肺部感染B 心力衰竭C 呼吸衰竭D 呼吸性酸中毒E 呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒，下列哪項不恰當？A 控制感染B 保持呼吸道通暢C 必嗽平祛痰D 持續(xù)低流量給氧E 用 4%碳酸氫鈉糾正酸中毒，本例應屬下列哪種酸堿平衡失調(diào)？A 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C 呼吸性酸中毒失代償D 呼吸性酸中毒代償E 代謝性堿中毒，最首要的治療是下列哪項？A 呼吸興奮劑B 人工呼吸機C 積極控制感染D 利尿劑消水腫E 氧療，在治療中哪項措施是最根本的措施？A 氧療B 增加通氣量C 補充堿制劑D 控制感染E 氣管切開，下述哪項措施可暫不考慮？A 抗生素控制感染B 氨茶堿解痙C 雙氫克尿塞 25mg，每天 1～3 次D 酚妥拉明靜脈滴注E 西地蘭強心，效果仍不佳，將導致一系列嚴重并發(fā)癥，但可除外下列哪項？A 心肌梗塞B 肺性腦病C 休克D 播散性血管內(nèi)凝血E 消化道出血，在診斷肺性腦病與下列并發(fā)癥鑒別時，應除外下列哪項？A 腦動脈硬化B 癲癇C 嚴重電解質(zhì)紊亂D 單純性堿中毒E 感染中毒性腦病，應是下列哪一種？A 酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B 心律失常C 肺性腦病D 休克E 消化道出血五、B1 型題 (65～67 題共用備選答案)A 慢性支氣管炎B 重癥肺結核C 肺小動脈炎D 胸廓成形術后E 大葉性肺炎(68～69 題共用備選答案)A TXA2 B 甲狀腺素C 促性腺激素D PGE2 E 抗利尿素(70～73 題共用備選答案)A 肺性腦病B 上腹脹痛 少尿C 舒張期奔馬律D 偶爾發(fā)生的下肢輕微浮腫E 氣胸(74～77 題共用題干)A 失代償性呼吸性酸中毒B 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D 呼吸性堿中毒E 代謝性堿中毒(78～82 題共用備選答案)A 硝普鈉B 酚妥拉明C 速尿D 利多卡因E 洋地黃(83～87 題共用備選答案)慢性肺心病患者血氣分析結果如下：A pH=,PaCO2=,PaO2= Kpa,SaO2=%, AB=22mmol/L, SB=, BE=4mmol/LBpH=,PaCO2=,PaO2=12Kpa,SaO2=95%,AB=10mmol/L,SB=9mmol/L,BE=19mmol/LC Ph=,PaCO2=,PaO2= ,SaO2=%,AB=24mmol/L,SB=23mmol/L,BE=20mmol/LD PH=,PaCO2=10Kpa,PaO2= Kpa,SaO2=85%,AB=32mmol/L,SB=29mmol/L,BE=+6mmol/LE PH=, PaCO2=,PaO2= ,SaO2=97%,AB=23mmol/L,SB=23mmol/L,BE=0mmol/L，低氧血癥B85 失代償性代謝性酸中毒E86 無酸堿平衡失調(diào)D87 慢性失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥(88～89 題共用備選答案)A II 型呼吸衰竭經(jīng)大劑量利尿劑及糖皮質(zhì)激素治療后B 呼吸衰竭、呼吸過慢過淺C II 型呼吸衰竭、人工機械通氣時D 靜脈注射氨茶堿E II 型呼吸衰竭、靜脈補碳酸氫鈉后(90～91 題共用備選答案)PH PaO2 PaCO2 BE A 8mmol/LB +4mmol/LC 6Kpa+ mmol/LD 8Kpa+19 mmol/LE 4Kpa4 mmol/L(92～96 題共用備選答案)A 血 PH 值B 動脈血氧分壓C 動脈血二氧化碳分壓D 堿剩余E P50第三章 呼吸衰竭 一、A1 型題：A 病理生理B 病因C 起病緩急D 按血氣分析結果E 是否代償D2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：肺換氣障礙 肺栓塞 肺衰竭A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgB PaO260mmHg PaCO250 mmHgC PaO270mmHg PaCO2 55 mmHgD PaO260mmHg PaCO245 mmHgE 以上都不是D3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:肺通氣障礙 copd 泵衰竭A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgB PaO255mmHg PaCO2 50 mmHgC PaO250mmHg PaCO2 50 mmHgD PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgE PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg I 型呼吸衰竭的不正確的說法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血癥所致通氣代償性增加C 二氧化碳排出過多可導致 PaCO2 降低D I 型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致E 常見于慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的不正確說法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 為肺泡通氣不足所致C 若伴換氣功能障礙，則缺氧更為嚴重D Ⅱ型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常見于彌漫性肺間質(zhì)纖維化、ARDS 等所致：A 廣泛胸膜增厚B 支氣管肺炎C 肺結核D 彌慢性肺間質(zhì)纖維化 E 慢性阻塞性肺疾?。篈 B C D E ：ACDE0A 彌散障礙B 無效腔通氣C 通氣/血流比例失調(diào)D 通氣不足E 動靜脈分流，哪項是正確的：A 正?？偡闻萃饬考s為 5L/minB 正常肺血流量 4L/minC 通氣/血流比例失調(diào)的最主要后果是 CO2 潴留D 通氣/血流比例小于 ，為無效通氣E 通氣/血流比例小于 ，為無效分流，哪項是不正確：A PaO260mmHg 提示存在呼吸衰竭B PaO255mmHg 提示存在 CO2 潴留C PH 值在 ～ 之間，提示沒有酸堿失衡D HCO3—異常說明與呼吸性、代謝性兩者酸堿失衡的共同結果E BE 異常主要與代謝性酸堿失衡有關：PH=, PaCO2 =32 mmHg, BE=3mmol/L,提示：A 正常范圍B 呼吸性堿中毒C 呼吸性酸中毒D 代謝性堿中毒E 代謝性酸中毒：A 指動脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B 正常人 PaO2 為 80～100mmHgC 當 PaO2 80mmHg 時即為缺氧D PaO2 60mmHg 為呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg 為Ⅱ型呼吸衰竭D13.Ⅱ型呼吸衰竭常見于下列哪一種疾?。篈 彌漫性肺間質(zhì)纖維化B 肺炎C 肺水腫D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫綜合征A14.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE 8 L/min 2 L/min,其吸入氧濃度為：A 21%B 25