氣管切開(kāi)濕化論文-在線瀏覽
2025-03-02 07:28本頁(yè)面
【正文】 性別、病情、治療無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 對(duì)照組 按需濕化 :根據(jù)患者是否頻繁咳嗽，聽(tīng)診時(shí)肺部及氣管內(nèi)痰鳴音是否增多，血氧飽和度有無(wú)突然下降 而吸痰，吸痰前注入 %Nacl2ml 左右。 2 結(jié)果 ：輕度粘痰：痰如米湯或泡沫樣，吸痰后玻璃接頭內(nèi)壁上無(wú)痰液滯留；中度粘痰：痰的外觀較粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，但易被水沖洗干凈；重度粘痰：痰的外觀明顯粘稠 ，常呈黃色，內(nèi)壁上滯留大量的痰液且不易被水沖凈 【 2】 。 表 1 兩組患者粘痰結(jié)果（％） 組 別 天數(shù) 重度粘痰 中度粘痰 輕度粘痰 20例試驗(yàn)組 10 3例 5例 0例 20例對(duì)照組 10 10例 5例 5例 每日晨用 痰液收集器從氣管套管內(nèi) 留痰 培養(yǎng)。 5天中發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組中肺部感染 4例，對(duì)照組中 10例。氣管切開(kāi)后氣道自身濕化作用明顯降低，因空氣是直接通過(guò)氣管套管而進(jìn)入下氣道的，因此也就失去了上氣道的加溫和濕化作用，進(jìn)入下氣道的氣體濕度降低，造成氣道干燥，氣道內(nèi)分泌物粘結(jié)在纖毛上，纖毛運(yùn)動(dòng)功能喪失，分泌物不易排出，導(dǎo)致氣道的抗感染能力明顯下降，細(xì)菌侵襲率大大上升 【 1】 ，還可 以使肺表面活性物質(zhì)受到破壞，導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，從而引起或加重缺氧 、炎癥 【 2】 。 ，按需濕化方法比輸液泵持續(xù)濕化方法更易出現(xiàn)痰堵 ，由于氣管切開(kāi)后呼吸道失去了保持生理濕化
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