腫瘤相關(guān)brugada樣波-在線瀏覽
2024-12-20 11:14本頁面
【正文】 蔣祖勛 問題的出現(xiàn) ? 2020年 8月正在準備一個課件： 《 心肌病的心電圖診斷 》 。 ? 資料查詢和檢索過程中發(fā)現(xiàn)幾例腫瘤患者出現(xiàn)了ECG上 Brugada樣波的改變。 一、簡要復(fù)習(xí) 2020年 ACC/AHA 《 心肌病當(dāng)代定義和分類 》 ? 離子通道病歸入了心肌病的范疇 ? Brugada Syndrome（ BrS.）屬于離子通道病，被列入了心肌病的范疇中。 特征：無心臟結(jié)構(gòu)病變，無缺血、 QT正常、 V1V3導(dǎo)聯(lián) ST段抬高， QRS類似 Rbbb，暈厥和死因是 VT和 Vf。 證明的 VF、或多形性 VT； 45歲心性猝死家族史； 家族成員穹窿型心電圖； 程控刺激誘發(fā) VT； 暈厥或夜間頻死呼吸。23:1648–1654 2020。659670 正常復(fù)極 T波形成機制 不同心肌層復(fù)極離散度 Brugada波是外膜動作電位穹窿丟失的結(jié)果 1離子機制 ? 右室流出道心外膜心肌細胞動作電位 2期的外向的凈離子流過大 。 ? 表現(xiàn)為心前導(dǎo)聯(lián) ST段抬高和 2相折返誘發(fā)的室顫。 ? 盡管還有爭議。22:1264. 1 5年前和現(xiàn)在 ? 5年前，還只是 1個基因 SCN5A與 BrS有關(guān)； ? 現(xiàn)在，已經(jīng)有 17個基因 ，超過 300個突變 與 BrS有關(guān)。 ? 現(xiàn)在 還有 3/4的患者 找不到相關(guān)疾病基因。 ? 淋巴瘤 1例； ? 大腿脂肪肉瘤 1例 ? 肝轉(zhuǎn)移癌 1例； ? 輸尿管癌 1例； ? 小細胞肺癌 1例； 結(jié)果 1 ? 有 3例 患者在 做出腫瘤診斷 時的 ECG正常， ? 經(jīng)過一段不斷的時間后出現(xiàn)了 Brugada樣波。 ? 例 2為左下肢肉瘤患者，在 412天后 自發(fā)出現(xiàn) Brugada樣波，期間僅
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