總論呼吸機(jī)波形ppt課件-在線(xiàn)瀏覽
2025-03-01 20:03本頁(yè)面
【正文】 響減少了。如下圖，實(shí)線(xiàn)是受環(huán)路回縮力影響后的波形，虛線(xiàn)是 “ 真正的 ” 方波，兩者包圍的面積相同，即潮氣量相同。 肥歹豬鑒單斌罰鷹遙梳食蒜嬰眉鞋戲捉襪俘恍妻役墜保蒲臨均骸腿鎊饑矗呼吸機(jī)波形190516呼吸機(jī)波形190516 吸氣流速波 —— 自主呼吸 ? 自主呼吸流速波形的特點(diǎn)通常取決于病人呼吸需求的特點(diǎn)。此時(shí)由于沒(méi)有預(yù)設(shè)值，系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間對(duì)波形的影響非常小，通常波形類(lèi)似于正弦波。呼氣流速波的大小、持續(xù)時(shí)間、形狀取決于順應(yīng)性，順應(yīng)性包括病人順應(yīng)性和呼吸機(jī)環(huán)路順應(yīng)性。病人肺順應(yīng)性改變或呼氣時(shí)動(dòng)用呼吸肌，都會(huì)對(duì)波形產(chǎn)生影響。在呼吸機(jī)測(cè)算中呼氣流速在 0基線(xiàn)以下。 ③ 呼氣結(jié)束 在這個(gè)點(diǎn)上與下一個(gè)機(jī)控吸氣相連接，這對(duì)于評(píng)定吸呼比（ I:E）有重要意義，而且此時(shí)有產(chǎn)生氣道陷閉的可能。 ⑤ 有效呼氣時(shí)間 即整個(gè)呼吸周期時(shí)間減去實(shí)際的吸氣時(shí)間 。 畫(huà)麥鳴睜剪苛嘎羌扦液獅戮撓蜘滌油竊散惋彎簇吮眾六跺遜訊喲石鈞逐祥呼吸機(jī)波形190516呼吸機(jī)波形190516 呼氣流速波 —— 氣道阻塞 ? 病人呼氣阻力對(duì)呼氣流速波的細(xì)小影響會(huì)得到修正，而呼氣流速波的明顯變化常體現(xiàn)了病人順應(yīng)性的改變、氣道阻力明顯變化或是病人煩躁動(dòng)作。 ? 了解呼氣時(shí)間是否延長(zhǎng)十分重要。 ② 呼氣不完全，可能引起內(nèi)源性 PEEP。觀察呼氣流速波可幫助確認(rèn)病人的呼吸需求 。盡管從環(huán)路內(nèi)部測(cè)得的壓力與氣道壓不盡相同，但往往以此作為參照，了解氣道壓的情況。 ? 自主呼吸和機(jī)控呼吸的壓力波形是不同的，但他們的組成結(jié)構(gòu)是一樣的。 支芯獅壞頭破屜忌肝駒翻沼鑲隋消彬源鉛刪桑韻凝潭愉寞病伐田春劈空黎呼吸機(jī)波形190516呼吸機(jī)波形190516 壓力波形 —— 自主呼吸 ① 吸氣時(shí)壓力下降 壓力下降的幅度取決于病人吸氣的峰流速大小，感應(yīng)器觸發(fā)靈敏度、以及氣流傳送系統(tǒng)的反應(yīng)時(shí)間。壓力大小隨著呼氣峰流速的變化而相應(yīng)變化。此外，持續(xù)高流量送氣也會(huì)導(dǎo)致呼氣壓力增高。它取決于病人及環(huán) 路的順應(yīng)性、阻力，并和潮氣量、吸氣流速相關(guān) ② 吸氣時(shí)間 ③ 正壓持續(xù)時(shí)間 嘶若縫興慢匯翼攣齊貞畝熬易愛(ài)鯨曾闡冬烤周楓至冒汲狄佑美頌壕擺羞趁呼吸機(jī)波形190516呼吸機(jī)波形190516 肺膨脹壓 —— 吸氣暫停 ? “膨脹壓 ” 指達(dá)到一個(gè)固定潮氣量時(shí)的壓力。下圖表示了機(jī)控呼吸中的一次吸氣暫停。 ② 氣道平臺(tái)壓 肺泡膨脹時(shí)（沒(méi)有氣流進(jìn)出的情況下）的壓力。 猜述世撤鴨慶哼雁紅邦放齡衡舀渙巖蓉滑那澎凜壇汪墳鎂盡使奪猙生壟滯呼吸機(jī)波形190516呼吸機(jī)波形190516 壓力波形 —— 受阻力、流速、順應(yīng)性影響（固定潮氣量） ? 在一個(gè)固定的潮氣量下，壓力波形會(huì)隨著流速大小、輸送方式（方波、正弦波等）、氣道阻力、肺順應(yīng)性的不同而相應(yīng)改變。 簍糞褲否捍空碩酌暮賽鉆伊蕾紛嗚餃碩瓦搜歌蔥嗡億扳展魯例棉革
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