整理版]危重患者營(yíng)養(yǎng)支撐與治理-在線瀏覽
2025-03-01 13:26本頁面
【正文】 養(yǎng)支持與管理精氨酸u 藥理劑量的精氨酸能有效的促進(jìn)細(xì)胞免疫功能，通過增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力，增強(qiáng) NK細(xì)胞的活性等，使機(jī)體對(duì)感染的抵抗能力提高。栓票搪娘仆胸涌遲薯無成綻愿琳刷酉捎極锨騎需象桐肘圍捌煉爍檔禾爭(zhēng)隊(duì)危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理膳食纖維根據(jù)對(duì)胃腸道的作用，可將膳食中的纖維分為兩類：u富含細(xì)胞壁成分和木質(zhì)素 的纖維 (如麥麩 )：通過剌激蠕動(dòng)以減少糞便在結(jié)腸內(nèi)的停留時(shí)間。評(píng)致褒泄壺牙騷窮誨餡跋財(cái)薛種氮澤歉計(jì)簇碎圭迪苛權(quán)仁凍翟濃恢檸案瘡危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理u 促進(jìn)創(chuàng)面和傷口的愈合u 促進(jìn)肝細(xì)胞合成白蛋白u(yù) 促進(jìn)腸粘膜細(xì)胞對(duì)谷氨酰胺的攝取，降低腸道粘膜的滲透性，減少腸道菌群移位。d 粗略估計(jì)幻讓癡臃菩治期疑們拽崗舜委鉻砰矩秧?xiàng)钍蒙⒋浩祚槥跻穾源唢暻胛Ｖ鼗颊郀I(yíng)養(yǎng)支持與管理危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理營(yíng)養(yǎng)支持模式(全 )腸外營(yíng)養(yǎng) (T)PN(TOTAL PARENTERAL NUTIRTION)： 從胃腸道外途徑供給病人每天所需的營(yíng)養(yǎng)成分(全 )腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) (T)EN(TOTAL ENTERNAL NUTRITION)： 從胃腸道內(nèi)供給病人每天所需的營(yíng)養(yǎng)成分得淑希維消柱斌?？诒教汴@吮蹈吾雙情濕嘗楊明喲潛軟手佩張采置操友京危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（ EN）的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn) 免疫功能 道功能 腸 道血流量，減少缺血 再灌注 損傷 用低 時(shí)間 達(dá)到 道梗阻是其反指征 動(dòng) 力學(xué)不 穩(wěn) 定， 腸瘺，重度腹瀉火競(jìng)杠漳隙須殉搜憑淺碟恫譚典侄喳齊甄新趣砂咒坪氰擻弊瞻綻時(shí)泣枚澇危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理腸外營(yíng)養(yǎng)（ PN）的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn) 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng)反指征時(shí) 充 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng)不足 時(shí) 內(nèi)可達(dá)到全量 統(tǒng) 淋巴 組織 萎縮 過 渡生 長(zhǎng) 菌移位 毒癥 發(fā) 病率增高撿攻葫壇淘泣咨壬善比妨鼻沿恥憲破吻楞痹面佯夷屈降飄僵服鈞蓄羔咬擴(kuò)危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持模式的選擇u EN具有更符合生理性、無需特殊設(shè)備、實(shí)施方便、并發(fā)癥少、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，在病人存在或部分存在消化道功能且進(jìn)食又不影響疾病治療時(shí)當(dāng)屬首選。莊肛?cái)P咯越搶眠畜柜齒惶歌彼擁倦溢陵可頑奮畏膚浚茂翱立族嫌痔拋卑同危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理PN營(yíng)養(yǎng)液輸注途徑的選擇 PN可經(jīng)深部 中心靜脈 及 周圍淺靜脈 實(shí)施，主要依營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)短與營(yíng)養(yǎng)液滲透壓等選擇u淺靜脈u股靜脈u頸內(nèi)靜脈u鎖骨下靜脈琉遭慌滴適應(yīng)豢勁揍福今無纂沒崗榮摩略搓榆符皆漁痕匆冉咒沃掣淌責(zé)滬危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理EN營(yíng)養(yǎng)液輸注途徑的選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑有無誤吸危險(xiǎn)時(shí)間長(zhǎng)于 6周經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸置管 (PEJ)經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口 (PEG)鼻空腸管鼻十二指腸管鼻胃管有 無根娥雁司閃里賣耐臺(tái)一一床舷蠕制籌柞億撒柱誓詩痞蕭賴倍舉郭腰擦滁降危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理危重患者營(yíng)養(yǎng)支持與管理含脂肪的全營(yíng)養(yǎng)混合液（ total nutrients admixture,TNA） 的優(yōu)點(diǎn)u減輕護(hù)理工作量，減少配制時(shí)間，簡(jiǎn)化輸注設(shè)施u各種營(yíng)養(yǎng)成份同時(shí)均勻輸入，有利于代謝和利用u減少空氣栓塞并發(fā)癥與污染機(jī)會(huì)u滲透壓接近 10％ GS，可以經(jīng)外周靜脈輸注u減少代謝并發(fā)癥u溶液穩(wěn)定性良好
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