基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)炎癥ppt課件-在線瀏覽
2025-03-01 04:08本頁面
【正文】 致炎因子 巨噬細(xì)胞 內(nèi)皮細(xì)胞 纖維母細(xì)胞 上皮細(xì)胞 實(shí)質(zhì)細(xì)胞 增生 ?概念： 器官或組織細(xì)胞數(shù)量增多稱為增生（包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞）。 結(jié)果： 滲出液 的形成。 ?吞噬作用是炎癥反應(yīng)的主要防御 環(huán)節(jié)。 （紅細(xì)胞外滲稱為 紅細(xì)胞漏出 ，是 被動(dòng)的過程） 白細(xì)胞游出和 化學(xué)趨化 作用 趨化作用： 指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)。 白細(xì)胞由于 趨化作用 而聚集到炎癥病灶中心（ 炎細(xì)胞浸潤 ）。 第三節(jié) 炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng) ?一 ﹑ 炎癥 局部臨床表現(xiàn) ?紅 ?腫 ?熱 ?痛 ?功能障礙 —— 炎性充血 —— 充血、滲出 —— 代謝增強(qiáng) —— 壓迫、牽拉、 炎癥介質(zhì) —— 腫、痛、變質(zhì) 二 ﹑ 炎癥的 全身反應(yīng) ?發(fā)熱 （ fever） ?白細(xì)胞增多 （ leukocytosis） 外周血白細(xì)胞＞ 10 109/L 急性化膿性炎－－－ 中性粒細(xì)胞 慢性炎和病毒感染－ 淋巴細(xì)胞 寄生蟲感染－－－－ 嗜酸性粒細(xì)胞 變態(tài)反應(yīng)性炎癥－－ 嗜酸性粒細(xì)胞 白細(xì)胞增多 第四節(jié) 炎癥的類型 炎癥類型 ?按病程經(jīng)過分 ?按基本病理變化分 炎癥的病理類型 ?變質(zhì)性炎 ?滲出性炎 ?增生性炎 增生性炎 ?大多數(shù)急性炎癥是以滲出和變質(zhì)為主 ， 但也有少數(shù)是以 增生 為主 。 ?多數(shù) 增生性炎屬于 慢性炎癥 。 、漿細(xì)胞和 單核細(xì)胞 浸 潤為主。 ?概念： 炎癥局部由 巨噬細(xì)胞或其演化的細(xì)胞增生 所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶稱為肉芽腫。 病因 （ 1）細(xì)菌（ 結(jié)核桿菌 、麻風(fēng)桿菌等） （ 2）梅毒螺旋體 （ 3）真菌（組織胞質(zhì)菌病等） （ 4）寄生蟲（血吸蟲病等） （ 1）感染性肉芽腫 ?典型的 結(jié)核性肉芽腫 ? 中心： 干酪樣壞死 ? 周圍： 上皮樣細(xì)胞 ，其中摻雜有 Langhans巨細(xì)胞 ? 外圍： 淋巴細(xì)胞 ? 結(jié)節(jié)周圍有 纖維結(jié)締組織 包繞 肉芽腫舉例 結(jié)核性肉芽腫 朗格漢斯巨細(xì)胞 干酪樣壞死 肺異物性肉芽腫 病因 （ 1）外科縫線、滑石粉等 （ 2）矽塵 （ 2）異物性肉芽腫 （鼻腔）炎性息肉 概 念： 在致炎因子長期刺激下，局部 粘膜上皮、腺體及肉芽組織 可增生，形成突出于粘膜表面的帶蒂的腫塊。 ?概念： 組織的 炎性增生 形成的境界清楚 的、肉眼和 X線觀與 腫瘤相似的 團(tuán) 塊。 急性炎癥的結(jié)局 ?蔓延播散 ?局部蔓延 ?淋巴道擴(kuò)散 ?血道擴(kuò)散 病原體沿組織間隙或自然管道向周圍組織器官蔓延 病原體 淋巴管 淋巴結(jié) ?血道擴(kuò)散 細(xì)菌 細(xì)菌 毒素 全身 器官 入血 繁殖 入血 中毒 膿腫 菌血癥 ＋ 毒血癥 敗血癥 膿毒敗血癥 + + +
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