基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)炎癥ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 部感染的含義？ 第二節(jié) 炎癥的基本病理變化 炎癥的基本病理變化 ?基本病變 ?變質(zhì) (損傷 ） ?滲出 （ 抗損傷 ） ?增生 （ 修復(fù) ） ?基本病變小結(jié) 防御 一、變質(zhì) （ alteration） ?致炎因子直接作用 ?局部血液循環(huán)障礙 ?炎癥反應(yīng)產(chǎn)物 ?局部組織 變性壞死 實(shí)質(zhì) 間質(zhì) 細(xì)胞水腫 脂肪變性 凝固性壞死 液化性壞死 玻璃樣變 粘液樣變 纖維素樣壞死 概念 病毒性肝炎 ?什么是氣球樣變？ ?什么是“脂肪肝”？ ?什么是“虎斑心”？ ?嚴(yán)重的水變性 ?顯著彌漫性肝脂肪變 ?心肌脂肪變 回顧 二、滲出 （ exudation） ?概念 炎癥 局部組織 血管內(nèi) 液體 蛋白質(zhì) 炎細(xì)胞 通過血管壁 進(jìn)入組織 體腔 體表和粘膜表面 過程 ㈡ 滲出 （ exudation） ?概念 液體 蛋白 白細(xì)胞 血管外 組織 體腔 體表 粘膜 二、滲出 （ exudation） 二、滲出 （ exudation） ?滲出物 ： 滲出成分的總稱。 內(nèi)皮細(xì)胞收縮 ,間隙增寬 直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞 滲出 液的作用（ P85） ※ 防御體現(xiàn) ?水腫液 －－稀釋毒素 營(yíng)養(yǎng) ?抗體補(bǔ)體 －消滅病原體 ?纖維素 －－限制擴(kuò)散 ﹑ 促進(jìn)吞噬及 參與修復(fù) 注意 ： 滲出液過多可 壓迫阻塞 ﹑ 粘連 （三）白細(xì)胞滲出和作用 ?白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的 特征。 ?舉例： 急性腎小球腎炎 ﹑ 傷寒 。 好發(fā)部位： 鼻腔、宮頸、大腸 。 纖維素性炎（ fibrinous inflm ～ ） ?特點(diǎn) ?纖維蛋白原 滲出為主 ?主要類型 ?粘膜 －－－－ 偽膜性炎 （白喉 ﹑ 菌?。? ?漿膜 －－－－ 絨毛心 （ 心包的纖維素性炎 ） ?肺 （ 大葉性肺炎 ） ?什么是 “ 偽 /假膜性炎 ” ？ 偽膜性炎 白 喉 菌痢 ?發(fā)生在 粘膜 的 纖維素性炎 ?概念： 滲出的 纖維素 ﹑ 壞死組織 和 中 性粒細(xì)胞 共同形成膜狀物（偽膜） 覆蓋于粘膜表面，故稱偽膜性炎 ?好發(fā)部位： 上呼吸道－－ 白喉 腸道－－－－ 細(xì)菌性痢疾 偽膜性炎 絨 毛 心 ?絨毛心 :即 纖維素性心包炎 ，大量 纖維素 滲出覆蓋于心包臟層表面，在心臟搏動(dòng)的影響下，纖維素形成無數(shù)絨毛狀物。 竇道；瘺管 出血性炎（ hemorrhagic ～） ?特點(diǎn)：血管壁嚴(yán)重受損，滲出物中有大量 紅細(xì)胞。根據(jù)： 外傷 感染 化膿 膿腫 穿破 淋巴管炎 淋巴結(jié)炎 ?有無毒血癥？有無菌血癥、敗血癥？ ?防御：充血、漿液滲出、白細(xì)胞滲出、淋巴結(jié)炎、發(fā)熱、免疫反
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