生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-27 21:33本頁面
【正文】 用手拍打或手指彈患兒的足底或摩擦背部 2次 以誘發(fā)自主呼吸，如這些努力無效則需要正壓人工呼吸。11 新生兒窒息復(fù)蘇 余 友 霞 12 培訓(xùn)內(nèi)容 ? 復(fù)蘇的初步步驟 ? 正壓人工通氣 ? 胸外按壓 ? 氣管插管 ? 藥物 13 哪些嬰兒需要復(fù)蘇 ? 約 10％ 的新生兒出生時需要一些幫助才能開始呼吸 ? 僅 1％ 的新生兒出生時需要進(jìn)一步的復(fù)蘇手段 (氣管插管、胸外按壓和 /或用藥 ) 才能存活 14 復(fù)蘇流程圖 15 復(fù)蘇準(zhǔn)備： 人員和設(shè)備 ? 每個新生兒出生時，至少有一名熟練掌握初步復(fù)蘇技能的醫(yī)務(wù)人員在場專門負(fù)責(zé)新生兒。 ? 預(yù)計即將出生的新生兒需要復(fù)蘇時，產(chǎn)房需要更多的人在場。 刺激呼吸、重新擺正體位 114 處理胎糞 115 新生兒有活力 ? 呼吸有力，和 ? 肌張力好，和 ? 心率 100次 /分 116 有胎糞且新生兒無活力 氣管內(nèi)吸引 ? 供氧，監(jiān)測心率 ? 插入喉鏡，用 12F或 14F吸引管清理口腔 ? 拔出插管的過程中進(jìn)行吸引， 導(dǎo)管內(nèi)吸引時間不要超過 3~5s。 118 繼發(fā)性呼吸暫停 ? 觸覺刺激不能逆轉(zhuǎn)， 必須給予輔助通氣 ? 復(fù)蘇有效的最初表現(xiàn)是： 心率迅速恢復(fù) 119 中心性青紫時 可進(jìn)行常壓給氧 ? 加溫加濕 （如果給氧時間超過數(shù)分鐘 ） ? 流量約為 5 L/min ? 給予足夠的氧氣使新生兒轉(zhuǎn)為紅潤 120 怎 樣評 估心率 摸 臍動 脈或聽 診 器聽心率數(shù)： 6秒乘 10 121 初步復(fù)蘇 30s 評估： 膚色 呼吸 心率 122 正壓人工呼吸 123 正壓人工呼吸的 指征 ? 無呼吸 / 喘息 ? 有呼吸，心率低于 100 次 /分 ? 持續(xù)的中心性紫紺，常壓給氧不緩解 124 急救備用 ：自動充氣式氣囊 125 氣囊和面罩 : 安放 面罩必須覆蓋 ? 下頜尖 ? 口 ? 鼻 126 自動充氣式氣囊 的 應(yīng) 用 壓力： 最初幾次呼吸 30－ 40cmH2O,以后維持在 20cmH2O 頻率： 40 ~ 60 次 /每分鐘 給氧濃度： 90% ～ 100% （氣囊不接儲氧器為 40％），也可用空氣（氧濃度 21%） 127 ? 操作 時 大聲喊數(shù)： 1－2－3 128 持續(xù)正壓人工呼吸 經(jīng)口插
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