【正文】
下,細(xì)胞和分子水平的變化規(guī)律; ③ 揭示疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。 11① 利用核酸分子的這種堿基順序配對(duì)的互補(bǔ)性,將已知的有同位素標(biāo)記或生物素等非同位素標(biāo)記標(biāo)記的外源核酸與細(xì)胞標(biāo)本內(nèi)的 RNA或 DNA,通過(guò)兩者特定堿基順序互補(bǔ),結(jié)合成專(zhuān)一性的核酸雜交分子, ② 經(jīng)放射自顯影或堿性磷酸酶等顯色方法顯示其在細(xì)胞內(nèi)的顆粒,以達(dá)到在組織、細(xì)胞或基因組內(nèi)特異性核苷酸序列的檢測(cè) 與定位。 13① 利用游離細(xì)胞,采用多種熒光探針,快速定量細(xì)胞內(nèi)各種 RNA、 DNA 和蛋白質(zhì)等代謝物及細(xì)胞內(nèi)離子水平; ② 主要用于測(cè)定腫瘤細(xì)胞的 DNA 倍體類(lèi)型和腫瘤組織中的S+G2/M 期的細(xì)胞占所有細(xì)胞的比例(生長(zhǎng)分?jǐn)?shù))。 [選擇題 ] 1. D 2. A 3. E 4. D 5. A 6. E 7. B 8. E 9. C 10. A 11. B 12. E 13. E 14. D 15. C 16 . D 17. B 18. E 19. C 20. C 21. ABDE 22. ABD 23 . ABCDE 24. ABCDE 25. ABCDE 26. ABCDE 27. BCE 28. BCDE 29. ABCDE 30. ABCD [問(wèn)答題 ] 1① 橋梁作用; ② 以其他基礎(chǔ)學(xué)科如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、 微生物學(xué)等為基礎(chǔ); ③ 為臨床醫(yī)學(xué)提供學(xué)習(xí)疾病的必要理論。 3① 流式細(xì)胞術(shù) ② 圖像分析技術(shù) ③ 分子生物學(xué)技術(shù) ④ 激光共聚焦技術(shù) ⑤ 激光切割技術(shù) 練習(xí)題 第一章 細(xì)胞組織的適應(yīng)和損傷 一、 [名詞解釋 ] 1.適應(yīng)( adaptation) 2.損傷( injury) 3.萎縮( atrophy) 4.肥大( hypertrophy) 5.增生( hyperplasia) 6.化生( metaplasia) 7.變性( degeneration) 8.細(xì)胞水腫( Cellular swelling) 9.脂肪變性( fatty degeneration or fatty change) 10.虎斑心( tigroid heart) 11.心肌脂肪浸潤(rùn)( myocardial fatty infiltration) 12.玻璃樣變( hyaline degeneration) 13.淀粉樣變性( amyloid degeneration) 14.粘液變性( mucoid degeneration) 15.含鐵血黃素( hemosiderin) 16.心衰細(xì)胞( heart failure cell) 17.脂褐素( lipofuscin) 18.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化( dystrophi calcification) 19.轉(zhuǎn)移性鈣化( metastatic calcification) 20.壞死( necrosis) 21.凝固性壞死( coagulative necrosis) 22.干酪樣壞死( caseous necrosis) 23.壞疽( gangrene) 24.液化性壞死( liquefactive necrosis) 25.纖維蛋白樣壞死( fibrinoid necrosis) 26.機(jī)化( anization) 27.包裹( encapsulation) 28.凋亡( apoptosis) 29.髓鞘樣結(jié)構(gòu) (myelin figures) [選擇題 ] (一) A 型題 1.發(fā)生萎縮的機(jī)制是 A.長(zhǎng)期受壓 B.營(yíng)養(yǎng) 不良 C.內(nèi)分泌失調(diào) D.神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙 E.細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成減少而分解增多 2.細(xì)胞缺氧時(shí)最常見(jiàn)的變化是 A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張 B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體脫落 C.線(xiàn)粒體腫脹 D.高爾基小體形成 E.溶酶體增大。 2.以腎盂積水為例,說(shuō)明萎縮的發(fā)生常是綜合性因素所致,并簡(jiǎn)述腎盂積水的病理變化。 7.試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及后果。 9.含鐵血黃素是如何形成的?有何形態(tài)學(xué)特點(diǎn)?有何臨床意義? 10.簡(jiǎn)述壞死的過(guò)程及其基本病理變化。 13.壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別? 二、答案 [名詞解釋 ] 1. ① 細(xì)胞、組織或器官; ② 耐受刺激作用; ③ 存活的過(guò)程; ④ 形態(tài):萎縮、肥大、增生、化生。 3. ① 發(fā)育正常; ② 細(xì)胞、組織或器官體積縮??; ③ 實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小和或數(shù)量減少;④ 間質(zhì)增生。 5. ① 實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多; ② 組織、器官體積增大。 7. ① 可逆性損傷; ② 代謝障礙; ③ 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)增多。 9. ① 非脂肪細(xì)胞; ② 胞質(zhì)內(nèi)三磷酸甘油蓄積; ③ 心、肝、腎等。 11. ① 心包臟層脂肪組織顯著增多; ② 心肌間質(zhì)出現(xiàn)脂肪組織; ③ 心肌萎縮; ④ 可致心肌破裂、出血、壞死。 13. ① 間質(zhì)內(nèi); ② 蛋白質(zhì)一粘多糖復(fù)合物蓄積; ③ 淀粉樣呈色反應(yīng); ④ 局 部性或全 14. ① 間質(zhì)內(nèi); ② 粘多糖和蛋白質(zhì)蓄積; ③ 間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病等。 16. ① 左心衰竭肺淤血; ② 肺內(nèi)出現(xiàn)含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。 18. ① 變性、壞死組織或異物; ② 固體鈣鹽蓄積; ③ 鈣、磷代謝正常。 20. ① 活體內(nèi); ② 局部細(xì)胞死亡; ③ 細(xì)胞崩解、結(jié)構(gòu)自溶; ④ 急性炎反 應(yīng)。 22. ① 屬凝固性壞死; ② 不見(jiàn)原組織輪廓; ③ 肉眼觀(guān)似奶酪; ④ 多見(jiàn)于結(jié)核病。 24. ① 壞死組織是液態(tài); ② 蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的組織或溶解酶多的組織。 26. ① 肉芽組織; ② 吸收、取代壞死物或其他異物 。 28. ① 活體內(nèi); ② 單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞死亡; ③ 死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂,細(xì)胞不自溶; ④無(wú)急性炎反應(yīng)。 [選擇題 ] A 型題 1. E 2. C 3. E 4. C 5. C 6. D 7. D 8. B 9. B 10. C 11. A 12. E 13. E 14. C 15. A 16. D 17. B 18. D 19. D 20. E 21. C 22. D 23. B 24. C 25. C 26. B 27. E 28. C 29. B 30. D 31. C 32. B 33. B 34. E 35. C 36. E 37. E 38. B 39. E 40. B 41. E 42. E 43. C 44. B 45. A 46. B 47. D 48. B 49. C 50. C 51. B 52. D 53. E 54. C 55. D 56. C 57. E 58. C 59. E 60. A 61. C 62. C 63. B 64. E 65. D 66. D 67. C 68. D 69. B 70. C 71. D 72. A 73. C 74. E 75. C 76. E 77. B 78. E 79. E 80. C 81. D 82. E 83. C 84. C 85. D 86. D 87. E 88. E 89. D 90. D 91. E 92. E 93. E 94. C 95. C 96. B 97. A 98. C 99. E 100. C 101. E 102. A 103. E 104. D 105. A 106. C 107. E 108. D 109. B 110. D 111. A 112. E 113. D 114. B 115. C 116. C 117. E 118 . D 119. C 120. B 121. E 122. E 123. B 124. C 125. B 126. C 127. C 128. C 129. B 130. C 131. C 132. E 133. C 134. E 135. D 136. D 137. A 138. A B 型題 139. B 140. C 141. E 142. D 143. C 144. A 145. C 146. B 147. E 148. C 149. B 150. A 151. C 152. C 153. D C 型題 154. C 155. D 156. B 157. A 158. C 159. D 160. A 161. D 162. B 163. A X 型題 164. ABC 165. BC 166. CE 167. AE 168. ACD 169. BDE 170. AD 171. ABDE 172. ABCE 173. ACE 174. BDE 175. ABCDE 176. ABCE 177. ABD 178. ACD 179. ABDE 180. ABCDE 181. ABC 182. BE 183. ABDE 184. ACD 185. ADE 186. BE 187. ABCD 188. AB 189. BD 190. ABCDE 191. ABDE 192. ABCDE 193. BCD 194. BD 195. ACE 196. ABCE 197. BCE 198. BE 199. ABD 200 . ABCDE 201 . CE 202. AC 203. ABCE 204. ABE 205. ABDE 206. ABE 207. BCD 208. ABCDE 209. ABCD 210. ABCD. 211. ABCDE 212 . ABCE 213. ABE 214. ABCDE 215. ABCDE 216. BCDE 217. ABC 218 . ACDE 219. CD 220. ABCDE [問(wèn)答題 ] 1.( 1)肉眼: ① 體積或?qū)嵸|(zhì)縮?。?② 外形變化可以不明顯; ③ 重量減輕; ④ 顏色變深;⑤ 質(zhì)地變硬。 ( 3)電鏡: ① 細(xì)胞器退化、減少; ② 自噬小體增多; ③ 脂褐素。光鏡: ① 腎實(shí)質(zhì)變薄;② 腎小球、腎小管數(shù)量減少; ③ 間質(zhì)纖維組織增生。 4.( l)途徑: ① 直接的細(xì)胞毒性作用; ② 代謝產(chǎn)物對(duì)靶細(xì)胞的毒性作用; ③ 誘發(fā)免疫性損傷; ④ 誘發(fā) DNA 損傷; ( 2)因素: ① 劑量; ② 吸收、蓄積、代謝或排出的部位; ③ 代謝速度的個(gè)體差異。 ( 2)后果: ① 結(jié)構(gòu)蛋 白合成低下; 2)核分裂受阻; 3)合成異常生長(zhǎng)調(diào)節(jié)蛋白; 4)酶合成障礙。 ( 2)機(jī)制:鈉一鉀泵功能障礙。 ( 4)病變特點(diǎn): ① 肉眼體積增大、顏色變淡; ② 光鏡細(xì)胞腫脹,胞質(zhì)淡染、清亮,核可稍大; ③ 電鏡線(xiàn)粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹呈囊泡狀。 2)機(jī)制: ① 肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多;2)甘油三酯合成增多; 3)載脂蛋白減少。( 4)后果:重者肝細(xì)胞壞死,繼發(fā)纖維化。 ( 2)形態(tài)學(xué)表現(xiàn): ① 肉眼灰白色、均質(zhì)半透明,較硬韌; ② 光鏡膠原纖維變粗、融合、均質(zhì),淡紅色,成索或成片,其內(nèi)纖維細(xì)胞和血管很少。在巨噬細(xì)胞質(zhì)內(nèi),來(lái)自紅細(xì)胞的血紅蛋白的 Fe 與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鐵蛋白 微粒,若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見(jiàn)的含鐵血黃素。普魯藍(lán)染色呈藍(lán)色。 10.( l)過(guò)程:細(xì)胞受損~細(xì)胞器退變,胞核受損 → 代謝停止 → 結(jié)構(gòu)破壞 → 急性炎反應(yīng) → 壞死加重。 11.( l) 關(guān)系:壞死可由變性發(fā)展而來(lái),壞死可使其周?chē)?xì)胞發(fā)生變性。壞死: ① 胞質(zhì)改變; ②胞核改變; ③ 有炎癥反應(yīng); ④ 不能恢復(fù)正常。 13. 凋亡: ① 受累多為單個(gè)細(xì)胞,細(xì)胞固 縮,體積減小, ② 細(xì)胞膜保持完整,染色質(zhì)聚集在核膜下,溶酶體保持完整, ③ 后期細(xì)胞裂解為多個(gè)凋亡小體,不引起周?chē)装Y反映。 練習(xí)題 第二章 損傷的修復(fù) 一、 [名詞解釋 ] 1.修復(fù)( repair) 2.再生( regeneration) 3.不穩(wěn)定細(xì)胞( labile cells) 4.穩(wěn)定細(xì)胞( stable cells) 5.永久性細(xì)胞( Permanent cells) 6.接觸抑制( contact inhibition) 7.肉芽組織( granulation tissue) 8.瘢痕組織( scar tissue) 9.創(chuàng)傷愈合( wound healing) 10.一期愈合( Primary hea