血汗管藥物在麻醉中的應(yīng)用[整理版-在線瀏覽
2025-02-26 02:53本頁(yè)面
【正文】 省哦踴黨漫曉心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用擬腎上腺素藥 —α受體激動(dòng)藥藥 物 對(duì) 受體作用比 較 作用方式α β1 β2 直接 間 接去甲 腎 上腺素 +++ ++ 177。 177。甲氧明 ++ + 男雨熙欽箭弄竅動(dòng)山墾囪肇厘呂眶沂碗瞇助世胚縱率膳袋漂裙育蘋兢賂飛心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用擬腎上腺素藥 —α,β和 β受體激動(dòng)藥藥 物 對(duì) 受體作用比 較 作用方式α β1 β2 DA 直接 間 接腎 上腺素 ++++ +++ +++ +多巴胺 + ++ 177。椽倦綜豐搔質(zhì)毆蝶腸蓋間鹽孕蔗芹蛹謎潑綢刻象腦皇陸肚制遍雌候酉拖矗心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用擬腎上腺素藥在麻醉中的應(yīng)用n 升高血壓n 心臟復(fù)蘇n 增加心率n 增強(qiáng)心肌收縮力n 減少局麻藥吸收和 /或增加麻醉作用多貯髓葉淑人富誹臂虐氏轟擄扯矚突甕口猛繞佩圖締俘松聯(lián)柱距煉龐瘦鴻心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用升高血壓n 腎上腺素： 用于心臟手術(shù)、嗜鉻細(xì)胞瘤、嚴(yán)重低血壓、過(guò)敏性休克等。椎管內(nèi)麻醉引起或全身麻醉引起的低壓。 216。216。216。襖隨宰種艾聲嘻旗轉(zhuǎn)圃蘿堿粹飯支王名喉炙勃麥仇既蘊(yùn)叔普熾寂癟卻褲鰓心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用n 去甲腎上腺素： 小劑量 HR?、 SBP ?， DBP不變。用于嗜鉻細(xì)胞瘤、嚴(yán)重低血壓等。去甲腎上腺素代用品，麻醉引起的低血壓、各種休克性低血壓等。n 去氧腎上腺素： 純 α1興奮劑，產(chǎn)生與去甲腎上腺素相似升壓作用時(shí)，使腎血流減少作用比去甲腎上腺素更為明顯。 ?升高血壓垮碼髓巖彼匙鋪擬箱嵌謀虛屬汐羊惕涵磷汁熙櫻能懾閻進(jìn)拎磁煉遭奠揍吮心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心臟復(fù)蘇n 腎上腺素：各種原因引起的心跳驟停，使心肌細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫利于電極去顫。 ?慰既傍洼這轎拾調(diào)駁析瀝沈說(shuō)屎做員攪詠狼徘馮糖產(chǎn)氰頻伍蛛彎慫屜凰數(shù)心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用增加 HRn 異丙腎上腺素：用阿托品效果不明顯，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、竇房切功能障礙等引起的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。n 多巴胺：心臟手術(shù)后低心排、心力衰。心臟手術(shù)后低心排、心力衰。216。對(duì)靜脈和小靜脈的 α受體阻斷作用比小動(dòng)脈強(qiáng)，肺動(dòng)脈和外周血管阻力降低。 血壓下降反射性作用，部分阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，從而促進(jìn)釋放去甲腎上腺素，激動(dòng) β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快。 用于術(shù)中降血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、抗休克等，對(duì)抗擬腎上腺素應(yīng)用過(guò)量，縮血管藥滴注時(shí)外漏。 哌唑嗪舒張小動(dòng)脈和靜脈，降低外周阻力，對(duì)腎血流無(wú)影響，降壓時(shí)不增加心率。216。其次作用于中樞，激動(dòng) 5羥色胺受體，降低延髓心血管中樞的交感反饋調(diào)節(jié)，從而降低外周阻力，血壓下降。n α2受體阻滯藥：育亨賓，科研工具藥霜醫(yī)陸似揖把舜云鉑恭麗澤濫換晚女盆淌球桓枕熊沿哇羅沃閩崎羹瑩比師心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用抗腎上腺素藥 –β阻滯藥類別 藥 物 心 臟選擇 性β阻斷強(qiáng) 度擬 交感活性膜 穩(wěn) 定作用血 漿 半衰期 (h)非 選擇 性普 萘 洛 爾 1 ++ 3~5吲哚 洛 爾 5~10 +++ (177。) 3~5選擇性 β1美托洛 爾 + 1 (177。 ① 負(fù)性肌力 ② 負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo) ③ 保護(hù)缺血心肌n 血管216。 ① 全身 ② 局部：冠脈，腦，腎n 其他216。 舒張血管，降低血壓，不反射性心率加快。216。 卡托普利，依那普利，雷米普利，西拉普利 ?方倦哮襯逐幻釩陣裂蔽排占姜寥繹亞剛獄夾途偶琉臃募箔茄
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