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正文內(nèi)容

硝酸酯類藥物在ahf中的應(yīng)用-在線瀏覽

2025-07-13 18:01本頁面
  

【正文】 9歲。 ? 因“胸悶、呼吸困難、全身汗出 5h”由 120急診入院。 ? 發(fā)病前 1天下午,患者有長時(shí)間戶外活動史。 ? 有“ 2型糖尿病 ”史 5年,長期使用“諾活靈 R+諾活靈 N”治療。 ? 急性病容,呼吸急促,不能平臥。 2022/6/23 相關(guān)檢查 ? 心電圖 :竇性心動過速, STT缺血改變 ? 急查生化 : 結(jié)果無明顯異常 ? 心肌損傷標(biāo)記物 :正常, NTProBNP:4600 ? 血?dú)夥治觯?,PO262,PCO232(mmHg) ? 血糖: ? 胸片:肺淤血,左心室豐滿;肺紋理增粗。 2022/6/23 藥物治療:利尿劑 ? 速尿:攀利尿劑,起效迅速, 20mgIV推 ? 注意監(jiān)測:尿量、電解質(zhì) 2022/6/23 藥物治療:血管擴(kuò)張劑 ? 血管擴(kuò)張劑可不同程度擴(kuò)張靜 /動脈,減少回流血量,降低前負(fù)荷,減輕肺淤血和肺毛細(xì)血管楔壓; ? 同時(shí)可使外周循環(huán)開放,周圍血管阻力下降,降低后負(fù)荷; ? 有利于心臟做功,改善血流動力學(xué)變化,緩解癥狀。 2022/6/23 藥物治療:血管擴(kuò)張劑 ? 硝酸酯類藥,如: ? 異舒吉( 10mg/10ml) 50mg iv 34mg/h泵入 ,持續(xù) 2448h。 2022/6/23 藥 物 治 療:強(qiáng)心藥 ? 洋地黃類 ? 多巴胺, 多巴酚丁胺 ? 磷酸二酯酶抑制劑:米力農(nóng)、氨力
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