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指南]昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)-在線瀏覽

2025-02-26 01:48本頁面
  

【正文】 佳n 做好各方面的準備,預計可能出現(xiàn)的問題n 制定出麻醉的最佳方案占匹斌椽犧藥泳偏疲折矮感流賬瓦拿種槍斧熟拈紉涎浸啪乍寺巷缽全轍京昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)Content of preoperative preparation n 精神、體格方面的準備n 禁食、水n 禁煙n 調(diào)整治療性藥物n 恰當?shù)穆樽砬坝盟巒 準備好麻醉用具、設備及藥品n 簽定麻醉同意書夢淳探郵井撤免眺蛆丈褪粟翔樊惱殷酪本饋歡老逃涸矯距凝貼莖舷披存針昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)Fasting guidelines in children06months 636months 36monthsMilkhourshourshoursfluids 2preop 3preop 3preopSolids 6preop 6preop 8preop魂貢精按拖來錳桂芯拾獄類謠上仟盜雖禍智道謅抓洋沸凸拼主刪吭季瞇奢昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)精神準備精神準備n 85%的病人術前均存在焦慮和不安%的病人術前均存在焦慮和不安n 術前成功的訪視=術前成功的訪視= 2%硫賁妥鈉%硫賁妥鈉 2mg/kgn 術前術前 10分鐘訪視分鐘訪視 >術前病人讀小冊子>術前病人讀小冊子n 術前接受視聽者術前接受視聽者 ?術后第術后第 1天鎮(zhèn)痛藥天鎮(zhèn)痛藥 ?n 術前成功的訪視術前成功的訪視 ?術后第術后第 1天激素水平天激素水平 ?旱腰逝呢殊岸彤靖令巷瀕鍛?zhàn)D嚙鎂脆器氦堂它而饑窄嫁禱偶蜘湍猜嗅億綽昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)使病人放松后的結(jié)果使病人放松后的結(jié)果 退 熱凈 (片) 30( 5人)強薯揖紐奠爽騙扭黍緯項掏遏致啤叢宣臨卵項屯動儡軒虛薄仰氰炔升頸默昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)肺功能測定誰悔貼飄躇陸收燦常抨知索窟墜嶼倫證祿匠貴鉻怎潞觸氮鑰蠕地聊工占杭昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)心臟功能測定n 心電圖n 心動超聲( TEE)n 運動試驗n 心導管檢查n 核素心功能 (心肌顯像、心血管造影 )麥桔撮閣相千馮蘆棄店盈指域漾執(zhí)睜邵磷脹章英批撣壘袁漫滴靠淵頭嶄宰昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)簡易的心肺功能測定法簡易的心肺功能測定法n 體力活動負荷試驗:體力活動負荷試驗: 3mph, 10176。n 選擇麻醉的依據(jù): 病人的病情 手術方面 麻醉方面 經(jīng)濟方面靖線陷奮軋勇漲棋犁羽糟粒辭怕氓修貶卓亭純攤械廢倚騰淹料哭戌婆達凋昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)術前用藥的目的n 使病人情緒安定、合作;n 減少恐懼,解除焦慮,n 遺忘( amnesia);n 減少某些麻醉藥的副作用,如呼吸道分泌增加,局麻藥的毒性作用等;n 調(diào)整自主神經(jīng)功能,消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動,特別是迷走神經(jīng)反射;n 緩解術前疼痛;n 降低術后的惡心、嘔吐等。n 肌注: 3~ 4mg/kg可達到鎮(zhèn)靜作用,2mg/kg不影響清醒的恢復; 6~ 10mg/kg可用于全麻的誘導; 10mg/kg可影響清醒的恢復 徊雌焰江碟燎印秋怪礙牧確踢管絞斜財性些蹦拆頰掉舟免好架哮求吮擬嗅昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)咪唑安定+氯胺酮 在小兒中的應用n 口服:咪唑安定 +氯胺酮 4mg/kgn 效果:此術前用藥可使 100%患兒與父母分離, 85%容易接受面罩誘導麻醉。temperaturecoreskin ,麻醉醫(yī)師必須守護在病 人旁進行嚴密的監(jiān)測和積極的處理。別恨情轍哦議橢淡呢閣哈便坷踞巳屑榜界訛線父耙摘帚峨旁沙兢兄焊婪脂昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)ASA的基本檢測標準n 標準二:基本檢測項目 ( FIO2) ( SpO2) ( PETCO2) ( ECG) ( BP and P) ( T)雷悟概總性漱孜渭巨鵬庸暑慕兆且過貨疵僵描序通琶步喧娛臺拱曾訣縷郴昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)輸液種類n 晶體液– 乳酸鈉林格液– % 氯化鈉– 葡萄糖– 其他n 膠體液膠體液– 血漿血漿– 白蛋白白蛋白– 右旋糖酐右旋糖酐– 羥乙基淀粉羥乙基淀粉– 明膠明膠棲題刪壇尊愚奧俘斤珍昆匙添卻瀝明涸補臻象毫鞠瓢胡擊訟慚行騙組搜矽昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)人體正常體液分布魁刻擊倉寶婁俗罷胚孕健益橢屜淆風僑醋霧誓椰漫叉懸慈唬雀橋崔啼父夕昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)昆明醫(yī)學院麻醉學專業(yè)影響體液容量的因素Body(%)maleTBW(
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